Антибиотики при холецистите: какие принимать препараты

Первый шаг в терапии холецистита — ликвидация очага возникновения инфекции. Если этого не сделать, возможны осложнения: нагноение протоков и пузыря, в запущенных ситуациях — летальный исход. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо комплексное лечение, в том числе прием антибиотиков.

Показания для приема антибиотиков

Врачи назначают антибиотики при следующих симптомах:

• нарастающие боли в правом подреберье;
• повышение температуры до 38-39°C;
• расстройства пищеварения с поносом и рвотой;
• боли в брюшной полости;
• осложнение болезни другими воспалительными или инфекционными процессами;
• инфицирование, выявленное по анализам крови.

Самые эффективные антибиотики

При холецистите наиболее часто применяются следующие препараты:

1. «Азитромицин». Таблетки или капсулы надо пить после еды. Стандартная дозировка — 1 г.
2. «Зитролид». Аналог «Азитромицина», но выпускается только в капсулах. Благодаря пролонгированному действию достаточно одного приема в сутки.
3. «Сумалек». Препарат из разряда макролидных. Выпускается в форме порошка или таблеток. Достаточно одного приема в день.
4. «Азикар». Капсулы справляются с воспалительными заболеваниями, в том числе сложными и комбинированными. Популярное средство для лечения холецистопанкреатита. Принимать «Азикар» нужно один раз в сутки после еды в дозировке 1 г.
5. «Амоксил». Препарат комбинированного действия. Содержит амоксицилин, квалупановую кислоту и другие компоненты. Производится в виде таблеток и раствора. Способ применения — пероральный или инфузионный.
6. «Флемоксин Солютаб». Растворимые таблетки с амоксицилином. Лекарство действует быстро и эффективно, почти полностью всасывается в ЖКТ. Подходит детям с одного года.

Действие антибиотиков при холецистите

Существует несколько стандартных схем терапии холецистита антибиотиками. Однако врач может составить индивидуальный алгоритм лечения в зависимости от того, как протекает заболевание, насколько оно сложное и как «ведет» себя в периоды обострения и т. п.

Стандартные схемы лечения антибиотиками при холецистите:

1. Укол «Гентамицина» (до 160 мг) утром и вечером, 500 мг «Метронидазола» 2,0 и «Азлоциллина» три раза в день.
2.  «Цефтазидим» 1,0 три раза в день и 250 мг «Флуклоксациллина» четыре раза в сутки.
3. Утром и вечером «Цефепим» 1,0 и трижды в сутки 500 мг «Метронидазола».
4. «Тикарциллин» с клавулановой кислотой по 3 гр каждые 5 часов внутривенно. Максимальное количество инъекций в сутки — 6.
5. 500 мг «Ампициллина» по 5-6 раз в день и по 500 мг «Ципрофлоксацина» 3 раза в сутки.

Антибиотики при обострении холецистита

Врач назначает антибиотики, если есть риск более тяжелых заболеваний, среди которых перитонит, эмпиема желчного пузыря при обострении холецистита, осложнения септического характера.

При остром воспалении желчного пузыря оптимальный курс антибиотиков — 10 дней. Быстрее всего к участку воспаления препарат «доставит» внутривенная инъекция.

При обострении холецистита врачи выписывают «Цефуроксим», «Цефтриаксон» и «Цефотаксим» параллельно с «Амоксициллином» и «Клавуланатом». Иногда используются цефалоспорины и «Метронидазол».

Схема терапии антибиотиками во время обострений традиционная, но есть альтернатива:

• «Ампициллин» 2,0 — внутривенно 4 раза в сутки;
• «Гентамицин» внутривенно;
• «Метронидазол» 0,5 г — внутривенно 4 раза в день.

Антибиотики при хроническом холецистите

Если хронический холецистит обострился и возникло воспаление в желчевыделительной системе, нужны антибиотики в сочетании с желчегонными и антисептическими лекарствами, среди которых:

• «Эритромицин» — 0,25 г 4 раза в сутки;
• «Олеандомицин» — 500 мг 4 раза в день после еды;
• «Рифампицин» — 0,15 г трижды в день;
• «Ампициллин» — 500 мг 4-6 раз в сутки;
• «Оксациллин» — 500 мг 4-6 раз в сутки.

Другие эффективные препараты при холецистите — «Бензилпенициллин» внутримышечно, «Феноксиметилпенициллин» в таблетках, «Тетрациклин» по 250 мг 4 раза в сутки, «Метациклин» 300 мг дважды в день и «Олететрин» по 250 мг 4 раза в день.

Антибиотики при калькулезном холецистите

Камни в желчном пузыре мешают оттоку желчи и раздражают стенки пузыря и протоков, вызывают боль и воспаление в пищеварительном тракте. Из-за близости к ЖКТ воспалительные процессы трудно поддаются лечению.

Инфекция может попасть в желчевыделительную систему по кровотоку. Поэтому пациенты с патологиями желчеотведения и кишечника автоматически «получают» и холецистит.

Из таких средств чаще всего используются:

• «Ампиокс»;
• «Эритромицин»;
• «Ампициллин»;
• «Линкомицин»;
• «Эрициклин».

Принимать препараты надо четыре раза в сутки, дозировка подбирается индивидуально. При хроническом течении холецистита часто применяются «Олететрин» и «Метациклин».

Противопоказания

Антибиотики при холецистите нельзя принимать при таких состояниях:

• повышенная чувствительность к антибиотикам;
• аллергия на антибактериальные препараты;
• инфекционный мононуклеоз;
• беременность и лактация;
• тяжелая форма декомпенсации печени.

Особенности лечения холецистита антибиотиками

При терапии антибиотиками необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Учитывать возраст — детям и пожилым людям антибиотики назначаются особенно осторожно.
• До начала лечения необходимо выявить причину воспаления.
• Минимальный курс приема антибиотиков — 7 дней, максимальный — 14, оптимальный — 10;
• Неверно назначенные препараты и дозировка могут продлить время лечения и даже усугубить течение заболевания.

Дозировка и схема приема антибиотиков рассчитываются индивидуально и зависят от того, как протекает процесс инфицирования, а также от возникших патологий и реакции на медикаменты.

© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.