Содержание
Что такое асцит
Асцит — это осложнение цирроза печени, болезней брюшной полости, сердечной недостаточности, отечности при болезнях почек.
Классификация асцита
В зависимости от объема удерживаемой в животе жидкости, асцит подразделяется на такие виды:
- Малый — до 3 литров жидкости.
- Средний — более 3 литров свободной жидкости. Живот увеличен, но еще не давит на диафрагму. Дыхание свободно.
- Большой — 20-25 литров жидкости. Живот вздут, движения и дыхание затруднены.
В зависимости от убывания жидкости из живота, асцит бывает:
- транзисторным — лечение приводит к убыванию жидкости;
- стационарным — после лечения жидкость остается в том же количестве;
- напряженным — несмотря на проводимую терапию, объем жидкости увеличивается.
У одних больных брюшная водянка развивается медленно, у других — быстро. В большинстве случаев заболевание заканчивается смертью. Невыводящаяся из брюшной полости жидкость пережимает и смещает внутренние органы.
По мере развитии асцита возникают проблемы с желудком, наступает паралич толстого или тонкого кишечника. Жидкость пережимает мочеточники и препятствует движению мочи, что приводит к возникновению острой почечной недостаточности. Также из-за водянки происходит сбой в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Симптомы асцита
При циррозе врач не всегда может вовремя распознать асцит, что ухудшает течение заболевания. При этом, если начать лечение на начальной стадии, прогноз будет наиболее благоприятным.
Человек понимает, что болен, когда внезапно начинает расти живот. При этом пациенты часто не обращают внимания на симптомы основной патологии и ошибочно принимают их за общее недомогание и усталость.
УЗИ и компьютерная томография тоже не всегда помогают вовремя распознать водянку: оборудование выявляет серозную жидкость в брюшной полости только в объеме более одного литра.
Зачастую люди обращаются к врачу лишь при появлении видимых симптомов водянки:
- увеличивается живот и снижается общая масса тела;
- возникает «лягушачий живот»;
- в стоячем положении живот отвисает;
- выпирает пупок;
- появляется специфический рисунок из кровеносных сосудов вокруг пупка;
- жидкость в брюшной полости колеблется: при постукивании пальцами по правой части живота в левой ощущаются толчки.
Асцит как осложнение цирроза печени
У 70% пациентов цирроз печени провоцирует возникновения асцита.
Врачи выделяют 3 стадии развития цирроза, и водянка может появиться на любой из них:
- компенсированная: печень работает нормально, но ее клетки уже поражены;
- декомпенсированная: работа печени существенно нарушена;
- рефрактерная: последняя стадия болезни, когда происходят необратимые процессы в органе.
Асцит может привести к смерти человека. Именно поэтому при появлении симптомов водянки необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение
Больной, у которого диагностирован асцит, должен:
- принимать медикаменты;
- проходить процедуры по удалению жидкости;
- соблюдать диету и ограничить прием жидкости.
Медикаментозная терапия
Для лечения асцита врач назначает препараты, которые выводят жидкость из живота и уменьшают вздутие. Лекарственные средства нейтрализуют вредные вещества и повышают иммунитет. В терапевтический комплекс входят:
- диуретики;
- альбумин;
- гепатопротекторы;
- противовоспалительные медикаменты на базе стероидных гормонов;
- аминокислоты с гепатопротекторными свойствами.
Терапия народными средствами
Невозможно вылечить брюшную водянку только средствами народной медицины. Но некоторые из них врачи разрешают использовать на начальной стадии развития асцита, но только как вспомогательную терапию. Речь в первую очередь об отварах лекарственных трав, которые являются природными диуретиками.
Рецепты средств для лечения водянки:
- Плоды шиповника, листья черной смородины и малины залейте кипятком из расчета 3 ст. л. сырья на стакан воды. Варите 20 минут, остудите, процедите, разделите на 2 порции. Принимайте утром и вечером.
- Промойте стакан кураги, залейте 1 л. воды, варите 20 минут. Принимайте в течение суток.
- Залейте литром воды 200 г листьев свежей петрушки, кипятите 20 минут. Остудите, процедите, пейте небольшими порциями в первой половине дня.
- Смешайте сушеную толокнянку и грыжник. 4 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, варите 15-20 минут, остудите, процедите. Пейте за час до завтрака.
Помните: диуретик — природный или из аптеки — это только один компонент комплексной терапии.
Парацентез
Парацентез – процедура, при проведении которой свободную жидкость из брюшной полости врач выводит путем пункции. Парацентез показан больным, лечение которых не дало видимых результатов.
Пункцию брюшной полости доктор делает под местной анестезией. При этом больной сидит или лежит на боку. За одну процедуру врач выпускает не более 5-6 литров жидкости.
Диета
Диетическое питание — важная составляющая комплексного лечения асцита. Его особенности:
- Принцип «трех минимумов»: жидкости, соли, жиров.
- Употребление продуктов, которые содержат растительные и животные белки.
- Употребление вареной, печеной, приготовленной на пару пищи.
Прогноз
Продолжительность жизни людей с циррозом печени, который осложнен асцитом, зависит от стадии развития патологии, особенностей ее течения, эффективности терапии.
Ни один врач не сможет точно сказать, каким — благоприятным или неблагоприятным — будет прогноз. Однако есть статистика:
- 50% больных циррозом печени, которые не соблюдают рекомендации врачей и не лечат асцит, живут не более одного года;
- 20% больных с декомпенсированным асцитом, которые проходят лечение, продлевают жизнь на 5 лет;
- больные с асцитом в компенсированной стадии, которые лечатся и соблюдают диету, могут прожить 10 или более лет.
Асцит — опасное осложнение цирроза печени. Даже если врач своевременно диагностирует болезнь, потребуется серьезное лечение. Однако при грамотной терапии и соблюдении рекомендаций специалиста больной сможет вернуться к привычной жизни.
© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.