Дробление камней в желчном пузыре: как раздробить камни

Сегодня ЖКБ — самое распространенное заболевание брюшной полости. По статистике, патологии больше подвержены женщины.

Есть разные способы лечения ЖКБ. Прочитав эту статью, вы узнаете, как можно избавиться от камней в желчном пузыре.

Причины формирования камней

ЖКБ возникает, если в желчи скапливается много холестерина, нарушен механизм обмена секрета, снизилась сократимость желчного пузыря.

Так, к причинам развития ЖКБ относятся:

• избыточный вес;
• наследственные факторы;
• несбалансированное питание;
• гиподинамия;
• гормональная терапия;
• проблемы с эндокринной системой;
• воспаление органа;
• холецистит;
• застой желчи;
• беременность;
• болезнь Крона;
• метеоризм;
• резкое снижение веса;
• резекция кишечника;
• холестероз.

Механизм образования камней

Медики выделяют два механизма образования камней: печеночно-обменный и пузырно-воспалительный. Первый основан на выработке особого типа желчи, который увеличивает вероятность появления холестериновых или смешанных конкрементов. Еще одна причина — воспаление, которое вызывает изменение рН секрета в кислую сторону.

Кроме того, камни образуются из-за:

• возрастных нарушений;
• проблем с щитовидной железой;
• преобладания в пище животных жиров;
• сахарного диабета;
• патологий печени и кишечника;
• нарушения обмена веществ.

При холецистите изменяются физико-химические параметры желчи: она густеет и плохо отходит из пузыря. В органе начинается пузырно-воспалительный процесс формирования камней из осажденных солей кальция, холестерина и элементов секрета.

Желчнокаменная болезнь развивается несколько лет. Все начинается с образования частиц песка. Со временем они укрупняются и превращаются в камни: за год каждый может увеличиться на 3–5 мм.

Образования размером до 3 мм проходят через желчные протоки. Крупные конкременты оседают в желчном пузыре, растут и закупоривают выход из органа. В результате начинается воспалительный процесс.

Методы лечения

Консервативная терапия

Удалить камни из пузыря можно с помощью медикаментов, ультразвукового лечения и лазерного измельчения. При определении способа врач учитывает размеры образований и их тип.

Если консервативные методы не принесли нужного эффекта, пациенту показана госпитализация и операция.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии болезни при образовании желчи повышенной плотности и осадка в виде хлопьев — сладжа — пациентам показан прием лекарств. В отдельных случаях медикаменты помогут и тем, у кого уже образовались камни.

Для борьбы с желчнокаменной болезнью показаны препараты с урсодезоксихолевой кислотой — «Урсосан» и «Урсофальк». Параллельно можно принимать лекарства с ХДХК — «Хеносан», «Хенофальк», «Хенохол».

Также пациенту необходимо принимать препараты на растительной основе, которые улучшат работу печени и выработку желчных кислот.

Продолжительность терапии зависит от тяжести патологии и составляет от трех месяцев до трех лет. Если в течение полугода динамика улучшится, нужно сменить медикаменты.

Диетическое питание

Специальная диета при ЖКБ включает в себя несколько правил. Так, больной должен:

1. Исключить из рациона жареную, жирную, соленую и острую пищу.
2. Отказаться от животных жиров, яичных желтков, колбасы, мороженого, шоколада, газировки, алкоголя.
3. Включить в меню больше отварных, запеченных и приготовленных на пару блюд.
4. Есть овощи, фрукты, рыбу, каши, нежирные кисломолочные продукты и мясо.
5. Питаться дробно: принимать пищу часто и маленькими порциями.

Также врачи рекомендуют использовать средства на основе растений. Особенно полезны корень подсолнуха, сода, чистотел, травы. Хорошо зарекомендовали себя настой из кукурузных рыльцев, отвар из листьев березы и смесь из меда, лимона, оливкового масла.

Дробление камней ультразвуком

Ударно-волновая литотрипсия проводится с помощью литотриптера. Прибор создает ударные волны, которые измельчают камни до частиц размером 3 мм. Такие образования выходят естественным путем по желчным протокам. Процедура абсолютно безопасна.

Ультразвуковое дробление рекомендовано при:

• отсутствии известковых примесей и проблем с оттоком желчи,
• если присутствует до четырех камней,
• размер камней не превышает 3 см.

Ультразвуковое дробление камней противопоказано:

• беременным женщинам,
• пациентам с нарушением свертываемости крови,
• болезнями сердечно-сосудистой системы,
• воспалением органов ЖКТ.

Лазерная литотрипсия

Избавиться от камней в ЖП можно и с помощью лазера. Процедура занимает не больше 20 минут. Доктор делает маленькие проколы в стенке брюшной полости и вводит в желчный пузырь специальный прибор, который визуализирует на мониторе ход операции. С помощью катетера врач направляет луч лазера в сторону скопления конкрементов.

Преимущества процедуры:

1. Пациента не нужно госпитализировать, за исключением детей и пожилых людей.
2. Лазер измельчает камни до мелкого песка. Это предупреждает появление осколков, которые травмируют стенки пузыря. Песчинки выходят естественным образом через желчные протоки.
3. Лазерный луч дробит камни любого состава.
4. Операция безопасна, безболезненна, не имеет возрастных ограничений.
5. Лазер измельчает камни размером до 2,5 см.

После процедуры нужно соблюдать диету и выполнять рекомендации врача. С помощью лазерной литотрипсии нельзя вылечить саму болезнь, можно только устранить ее последствия. Камни могут сформироваться снова, а количество рецидивов доходит 30%.

Операцию должен проводить специалист высокой квалификации. Если луч лазера отклонится хоть на миллиметр от конкремента и заденет слизистую, будет сильный ожог и образуется язва.

Лазерная литотрипсия противопоказана пациентам в тяжелом состоянии и людям весом более 120 кг. С осторожностью проводят процедуру больным старше 60 лет.

ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия)

ЭУВЛ — это дробление конкрементов с помощью электромагнитных или электрических волн. Медики часто проводят процедуру параллельно с пероральным приемом желчных кислот.

Специальное медицинское оборудование направляет ударную волну в прямо в камень. Локализацию конкремента при проведении манипуляции врач контролирует с помощью УЗИ.

Показания к проведению ЭУВЛ — наличие в желчном пузыре холестериновых камней размером менее трех см. При дроблении конкрементов большего диаметра могут возникнуть осложнения.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не дала результатов, показана операция по удалению желчного пузыря. При высоком риске перфорации и возникновении перитонита хирургическое вмешательство требуется незамедлительно.

Операции по удалению ЖП проводятся одним из следующих способов:

• открытым;
• лапароскопическим;
• эндоскопическим;
• лапароскопическим с сохранением органа.

Чтобы предотвратить образование камней, ведите здоровый образ жизни: питайтесь правильно, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом. Исключите вредные привычки и пресекайте гиподинамию.

© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.