Содержание
Форма выпуска
Лекарство выпускается в таблетках и капсулах. Таблетки овальные и белые, покрыты пленочной оболочкой. Они расфасованы по блистерам или банкам по 50 либо 100 штук. В одну картонную упаковку входит 1, 3, 5 либо 10 блистеров по 10 таблеток.
Капсулы в желатиновом корпусе с белым порошком внутри также фасуются по банкам или блистерам по 50 либо 100 штук. В картонной упаковке 2, 4 либо 6 блистеров по 15 капсул. Другой вариант – упаковка с 1, 3, 5 или 10 блистерами по 10 штук.
Состав средства
Активное вещество «Эксхола» – урсодезоксихолиевая кислота. Дополнительные компоненты состава – аэросил, повидон, моногидрат лактозы, дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния.
Состав зависит от формы выпуска медикамента. В одной капсуле содержится 250 мг действующего компонента. Оболочка включает желатин и диоксид титана. В одной таблетке в 2 раза больше вещества – 500 мг. В состав пленочной оболочки входят тальк, гипролоза, диоксид титана и гипромеллоза.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
«Эксхол» – это гепатопротектор, который защищает клетки печени от интоксикации, улучшает работу органа, восстанавливает поврежденные гепатоциты и укрепляет их мембраны.
Активное вещество «Эксхола» образует особые молекулы, поэтому мицеллы с вредными компонентами желчи не влияют на клетки органов пищеварения. Также урсодезоксихолиевая кислота предотвращает застой секрета и способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку.
«Эксхол» действует и в других направлениях:
- предотвращает варикозное расширение вен пищевода;
- уменьшает рубцевание печени при стеатогепатите, алкогольном стеатозе, билиарном циррозе;
- останавливает старение клеток ЖКТ и предотвращает их преждевременную гибель;
- нормализует уровень холестерина в желчном секрете: снижает выработку этого органического соединения и его всасывание в кишечнике, а также замедляет проникновение в желчь;
- растворяет холестерин в желчном секрете;
- стабилизирует активность лимфоцитов;
- разрушает имеющиеся холестериновые камни в желчи и препятствует формированию новых.
Фармакокинетика
За счет пассивной диффузии активное вещество медикамента всасывается в тонкой кишке. А благодаря активному перемещению, урсодезоксихолиевая кислота абсорбируется в подвздошной кишке.
При приеме 50 мг активного вещества его максимальное содержание в крови спустя полчаса – 3,8 ммоль/л, спустя один час – 5,5 ммоль/л, а через 1,5 часа – 3,7 ммоль/л.
Печень перерабатывает активное вещество в тауриновый и глициновый конъюгаты. Они попадают в желчь и выводятся ею на 70%. Конъюгаты, которые не проникли в секрет, поступают в толстый кишечник и частично расщепляются там. Остатки выводятся печенью.
Показания
Врачи назначают медикамент при:
- дискинезии желчевыводящих путей;
- фиброзе печени;
- первичном склерозирующем холангите;
- стеатогепатите неалкогольного типа;
- алкогольной болезни печени.
Показания к приему зависят от формы выпуска. Так, таблетки «Эксхол» врачи назначают при:
- компенсированном билиарном циррозе печени;
- наличии небольших или средних холестериновых камней, если желчный пузырь работает нормально;
- билиарном рефлюкс-гастрите;
- хронических гепатитах.
Капсулы врачи выписывают при:
- билиарном рефлюкс-эзофагите или рефлюкс-гастрите;
- интоксикации печени (включая лекарственную);
- хронических гепатитах;
- камнях в желчном пузыре;
- билиарном циррозе.
Способы применения
Препарат нужно принимать внутрь, запивая водой. Способ приема зависит от диагноза.
При билиарном рефлюкс-гастрите нужно принимать 250 мг активного вещества перед сном каждый день. Курс длится от двух недель до полугода. По рекомендации врача можно продлить терапию.
При наличии холестериновых камней суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолиевой кислоты на 1 кг веса. Пациент должен принимать лекарство каждый день на ночь. Курс длится от полугода до года. После выздоровления нужно закрепить эффект и продолжать терапию еще несколько месяцев.
При хроническом гепатите, алкогольной болезни печени и стеатогепатите неалкогольного типа врачи назначают от 10 до 15 мг вещества на 1 кг массы тела. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Продолжительность курса – от полугода до года.
При холангите специалисты назначают 12-15 мг активного вещества на кг массы тела больного. Суточную дозу нужно разделить на 2 или 3 приема. Терапия длится от полугода до нескольких лет.
При фиброзе печени пациент должен принимать в сутки от 20 до 30 мг вещества на каждый килограмм своего веса. Общую дневную дозу нужно разделить на 2-3 части. Длительность терапевтического курса – от полугода до нескольких лет.
Врач может назначить повторный курс, если лечение не дало ожидаемого эффекта.
Противопоказания
«Эксхол» нельзя применять при:
- сбоях в работе желчного пузыря;
- кальцинированных камнях в желчном пузыре;
- декомпенсированном циррозе печени;
- инфекциях желчного пузыря, органов ЖКТ или желчевыводящих путей;
- тяжелой печеночной или почечной недостаточности;
- гиперчувствительности к компонентам «Эксхола»..
Капсулы нельзя применять при:
- остром холангите;
- эмпиеме желчного пузыря;
- свище желудка или желчного пузыря;
- холецистите в острой стадии;
- закупорке желчевыводящих путей.
Побочные действия
Таблетки иногда вызывают такие побочные эффекты:
- частый или жидкий стул;
- кальцинация камней;
- обратимый декомпенсированный цирроз, который иногда развивается при первичном билиарном циррозе;
- высыпания на коже, крапивница.
Прием капсул может спровоцировать аллергию, понос либо запор, тошноту и рвоту, боль, дискомфорт в спине.
«Эксхол» при беременности и лактации
Специалист может назначить «Эксхол» в период вынашивания ребенка, если ожидаемая польза превосходит возможные риски для пациентки и плода. Если женщина принимает лекарство, нужно использовать барьерные контрацептивы во избежание беременности.
Нет данных о том, проникает ли урсодезоксихолиевая кислота в грудное молоко. Поэтому при лактации принимать «Эксхол» нельзя.
«Эксхол» для детей
Врачи не назначают лекарственное средство детям младше 3 лет. Таблетки нельзя принимать, если масса тела ребенка не достигла 34 кг. Суточная дозировка для детей – от 10 до 20 мг на 1 кг веса. Родители должны следить, чтобы ребенок не подавился капсулой или таблеткой.
Лекарственное взаимодействие
Препарат можно использовать одновременно с:
- антацидами на основе алюминия спустя 2 часа после приема «Эксхола»;
- гормональными медикаментами с прогестинами, эстрогенами;
- антибиотиками с ципрофлоксацином, циклоспорином (может понадобиться корректировка доз).
Условия хранения
Хранить упаковку с лекарством можно при температуре не выше 25 градусов в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги и солнца. Срок годности зависит от формы выпуска: для капсул – 3 года, для таблеток – 2.
Условия отпуска из аптек и стоимость препарата
Цена лекарства зависит от аптечной сети и региона, в котором она находится. Средняя стоимость:
- 50 таблеток – 1200-1350 рублей;
- 50 капсул – 600-800 рублей.
Купить средство можно только по рецепту врача.
© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.