Гепатит Д: что это такое, как передается и как лечить гепатит дельта

В данной статье приведена информация о том, что такое гепатит Д, что служит причиной заболевания, какая у него симптоматика, последствия и как лечится болезнь.

Что такое гепатит Д

Именно поэтому гепатит дельта становится следствием гепатита B или развивается на его фоне, усиливая патологическое воздействие на печень и ускоряя развитие цирроза. Иными словами, болезнь протекает как коинфекция или суперинфекция. О наличии обоих возбудителей свидетельствует ярко выраженная клиническая картина, свойственная вирусным гепатитам.

Как передается болезнь

Вирус передается от человека к человеку, причем у зараженного может и не быть явных признаков заболевания: часто человек является носителем патологии, не подозревая о своем статусе.

Заразиться можно парентерально, то есть через кровь, минуя желудочно-кишечный тракт: через раны, при переливании крови, половых контактах, во время введения инъекций. При этом в организме должен репродуцироваться вирус гепатита B, в чей геном встраивается HDV. Он усиливает симптоматику, усложняет течение болезни и повышает риск осложнений.

Дельта-вирус не погибает при нагреве, заморозке, кислотной обработке. Чаще всего заражение происходит при повторном использовании инфицированных игл во время употребления наркотиков, нанесении татуировок, татуажа, пирсинге, косметологических процедурах и контакте с зараженными предметами через раны на коже и слизистой (например, в маникюрном кабинете).

Также вирус может попасть в организм при переливании крови, трансплантации органов, беспорядочных половых контактах без контрацепции, во время родов (от матери к плоду), при пользовании чужими предметами личной гигиены (расческами, зубными щетками, бритвенными станками, маникюрными принадлежностями и т.д.)

Кто в группе риска

Вследствие образа жизни и профессиональной деятельности в группу риска по заболеванию гепатитом Д входят:

• пациенты с положительным ВИЧ-статусом;
• пациенты с вирусом гепатита B;
• пациенты на гемодиализе и после трансплантации;
• лица, проживающие с носителем вируса;
• медицинский персонал;
• заключенные;
• наркоманы, принимающие наркотики в виде инъекций;
• специалисты салонов красоты;
• любители татуировок;
• лица с многочисленными половыми партнерами;
• груднички, рожденные от больной матери или в антисанитарных условиях.

Симптомы болезни

Инкубационный период гепатита Д достаточно длительный: с момента заражения до первых признаков может пройти от 60 дней до полугода. Чаще всего происходит усиление симптомов болезни у человека, уже зараженного гепатитом B.

Первые признаки гепатита d связаны с общим состоянием: наблюдается потеря аппетита, снижение концентрации, быстрое утомление, постоянная усталость, вялость и недомогание.

При поражении печени дельта-вирусом наблюдается следующая клиническая «картина»:

1. на фоне сниженного аппетита появляется тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
2. желтушность кожи, слизистых рта и глаз из-за нарушения оттока желчи;
3. темно-коричневый цвет мочи;
4. светлый кал, возможна диарея;
5. ломота в суставах и всего тела;
6. может ощущаться тупая боль под правым ребром, которая отдает в лопатку и плечо с правой стороны;
7. частые головные боли, головокружения, спутанность сознания и нарушения сна;
8. повышенная температура (37-38 градусов).

Как протекает болезнь

Гепатит D может протекать в острой форме и переходить в хроническую.

• Острая стадия проходит со всеми признаками вирусных гепатитов, описанных выше. При грамотной терапии, которая позволяет остановить размножение микроорганизмов, наступает выздоровление с формированием стойкого иммунитета к гепатитам B и D.
• При хронической болезни симптоматика то угасает, то вновь появляется на фоне гиповитаминоза, употребления алкоголя и отсутствия лечения. Постепенно гепатоциты (печеночные клетки) преобразуются в неоформленную соединительную ткань (строму), меняется структура органа, наступают осложнения с последующим фиброзом и циррозом (рубцеванием) печени.

Как выявить заболевание

Диагностикой вирусного гепатита занимается врач инфекционист. Для постановки диагноза проводится ряд исследований:

1. ПЦР крови;
2. Анализ крови на маркеры гепатитов B и D;
3. Биохимия крови и мочи;
4. УЗИ органов брюшной полости;
5. В некоторых случаях требуется биопсия печени.

Лечение гепатита D

Сбор анамнеза инфекционистом и проведение лабораторных исследований являются обязательными этапами в начале терапии. Они позволяют установить стадию болезни, возможные вторичные инфекции и сопутствующие патологии.

Медикаментозная терапия включает в себя несколько направлений:

• Противовирусные препараты

Специальных лекарственных средств для купирования гепатита Д нет, как и вакцины, поэтому в лечении используются медикаменты против гепатита B. К ним относятся альфа-интерфероны («Интерферон», «Альфа-верон»), аналоги нуклеозидов («Ламивудин», «Адефовир»). Препараты могут приниматься длительный период — в течение нескольких месяцев и даже лет.

• Гепатопротекторы

Что это такое? Данные препараты защищают клетки печени от негативного влияния развития вирусной инфекции в ней, укрепляют защитную функцию органа, ускоряют восстановление гепатоцидов.

Наиболее популярные средства из этой группы: «Эссенциале», «Гепатосан», «Карсил», «Силимарин», липоевая кислота и другие. Комбинация с УДХК (разновидность желчной кислоты) усиливает эффективность регенерации. К таким средствам относятся «Урсором» и «Урсодекс».

• Энтеросорбенты

Они поглощают продукты жизнедеятельности вирусов, которые отравляют организм и вызывают симптомы интоксикации: тошноту, рвоту, потерю аппетита, повышение температуры. Чтобы снизить это воздействие и быстро вывести токсины, используют следующие препараты и их аналоги: «Энтеросгель», «Альбумин», «Атоксил», а также 5% раствор глюкозы.

• Иммуностимуляторы

Они катализируют естественную защиту организма, помогают справиться с инфекцией и поддержать ослабленный иммунитет. Фармацевтика предлагает такие средства, как: «Тимоген», «Вилозен», «Тамалин», «Задаксин». Среди натуральных иммуностимуляторов особенно эффективен витамин С, высокая концентрация которого находится в шиповнике, лимоне, клюкве, болгарском перце и других продуктах.

Для облегчения состояния проводится симптоматическое лечение:

1. при тошноте, рвоте, кишечных расстройствах назначаются «Пипольфен», «Мотилиум» или «Церукал»;
2. при состоянии повышенной тревожности, нервной возбудимости и бессоннице — успокаивающие, седативные средства («Тенотен» или валериана).

Диета при вирусном гепатите Д

Во время терапии больным назначают стол № 5 — так называемую диету Певзнера, которая показана для пациентов с холециститом и циррозом печени. В ее основе — парные каши, легкие супы, фруктовые фреши и много жидкости (до 3 литров в день).

Общие рекомендации

Полноценный отдых важен не только во время лечения, но и в качестве профилактики вирусного поражения печени. Повышенные умственные нагрузки, стресс, плохой или недостаточный сон истощают организм, снижают иммунитет, делают его более восприимчивым к различным инфекциям.

Также и при терапии, и после выздоровления нужно делать утреннюю зарядку или несложные комплексы упражнений. Они разгоняют кровь, улучшают метаболизм, благодаря чему ткани и органы активнее насыщаются кислородом и полезными микроэлементами, а токсины быстрее выводятся из организма.

В период реабилитации умеренная физическая активность помогает быстрее восстановить нормальное функционирование органов.

Прогнозы

При своевременном и грамотном лечении острой формы гепатита D выздоровление наступает в 95% случаев, причем печень восстанавливается полностью. Хроническая форма излечима у 15% пациентов с данным диагнозом. Это возможно только при правильной терапии, соблюдении врачебных рекомендаций, строгому следованию принципов здорового питания и полному отказу от алкоголя и курения.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.