Содержание
Возбудитель гепатита Е — вирус с рибонуклеиновой кислотой. В организм человека он попадает с продуктов, которые приготовлены некачественно, с грязных рук и фекалий больного. А также передается детям от матерей.
Симптомы гепатита Е похожи на проявления других типов вирусных поражений печени, поэтому он сложно поддается диагностике. У больного изменяется цвет мочи, кожи и кала, появляются болевые ощущения в правом подреберье.
Для постановки диагноза необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Врач проведет визуальный осмотр, изучит результаты инструментальных исследований и лабораторных анализов. Затем разработает диету и назначит лекарственные средства. Хирургическая операция больному не потребуется.
Специфика заражения вирусным гепатитом Е
Заболевание развивается после попадания в организм вируса, который относится к HEV. Возбудитель обладает некоторыми особенностями:
- работоспособность снижается при температуре +20℃;
- разрушается от замораживания и последующего оттаивания, а также при кипячении;
- нейтрализуется антисептиками, йодо- и хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.
Вирус переносит больной человек. Опасными являются люди с ярко выраженными симптомами и те, у кого они еще никак не проявляются.
Гепатитом Е можно заразиться после:
- контакта с фекалиями больного;
- употребления мяса и морепродуктов, которые приготовили неправильно;
- стоматологических процедур;
- переливания крови;
- нарушения правил гигиены.
Также вирус передается младенцу от матери во время родов.
Заражение гепатитом Е практически невозможно при:
- интимной связи с презервативом;
- совместном приеме пищи с больным;
- объятьях и касаниях, в том числе рукопожатиях;
- контакте со слизью или слюной больного.
Однако известны случаи, когда вирус передавался контактно-бытовым путем.
В группы риска по гепатиту Е входят:
- медицинские работники;
- женщины, срок беременности которых более 7,5 месяцев;
- родственники больного;
- пациенты, которые нуждаются в переливании крови;
- посетители стоматологических кабинетов и маникюрных салонов;
- младенцы, которые родились у женщин с диагнозом «гепатит Е».
После попадания в организм человека вирус атакует кишечник и начинает активно размножаться в благоприятной для него среде. Затем он проникает в кровоток, с которым достигает печени. Там число вирусных агентов увеличивается, что приводит к сбоям в работе железы. Иммунитет расценивает пораженный орган как угрозу и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ним.
Симптомы
Продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите Е составляет 14–60 дней. Первые симптомы патологии похожи на обычную усталость и общее недомогание. Инфицированный человек не обращает должного внимания на свое состояние, а болезнь развивается. Возбудитель становится причиной появления:
- слабости и повышенной утомляемости;
- небольшого повышения температуры;
- проблем с памятью;
- болей в лопатках и плечах;
- заложенности носа;
- рассеянности внимания;
- дискомфорта в области печени;
- потери аппетита.
Однако на похожие симптомы жалуются и пациенты с диагнозом «гепатит А».
Специфическими признаками патологии типа Е являются:
- гепатоспленомегалия;
- постоянная тошнота;
- отвращение к еде;
- нормальная температура тела и показатели АД;
- проблемы со сном;
- сильная боль;
- дискомфорт в суставах и мышцах.
На десятый день после инфицирования начинается стадия желтухи, продолжительность которой составляет 7–20 суток. По истечении этого периода симптомы болезни постепенно проходят, самочувствие человека нормализуется и наступает выздоровление.
В большинстве случаев гепатит Е протекает именно по такому сценарию. Но иногда на фоне развития патологии возникают серьезные осложнения.
Особенности желтушной стадии:
- горький привкус во рту;
- пожелтение кожных покровов, склер и слизистых;
- появление зуда;
- темный цвет мочи из-за повышения уровня билирубина;
- осветление кала.
Особенно внимательно к таким симптомам нужно относиться беременным, так как они входят в группу риска по гепатиту Е.
Диагностика
Определить гепатит Е только по внешним признакам сложно, так как они похожи на симптомы других вирусных заболеваний печени. Чтобы исключить или подтвердить патологию и распознать ее тип, врач направляет больного на специальные исследования.
Диагностика проводится в несколько этапов.
Первоначально доктор:
- Знакомится с историей болезни.
- Собирает и изучает факты из жизни пациента, которые касаются патологии. Таким образом доктор выясняет, как произошло инфицирование.
- Производит осмотр больного с пальпацией живота, чтобы определить размеры печени и селезенки. Также доктор осматривает состояние слизистых, склер и кожи, измеряет температуру тела и артериальное давление.
- Расспрашивает о самочувствии и симптомах для полного формирования клинической картины.
Вторым этапом является лабораторная диагностика. Доктору потребуются результаты:
- общеклинических анализов крови и мочи;
- печеночных проб;
- биохимических исследований крови;
- серологических тестов для выявления антител к возбудителю;
- копрограммы;
- ПЦР-диагностики;
- коагулограммы.
На третьем — последнем этапе — проводятся необходимые инструментальные процедуры:
- эндоскопическая биопсия печени;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Борьба с гепатитом Е ведется с помощью консервативных методик. Пациентам с тяжелой формой патологии, детям и беременным требуется госпитализация. Другие категории инфицированных лечатся амбулаторно.
Терапевтическая схема включает:
- Постельный режим. Пациент должен его строго соблюдать.
- Вывод токсинов из организма. Больному следует пить много чистой воды и других полезных жидкостей. Чтобы ускорить выведение вредных веществ и поддержать органы и системы, пациенту периодически ставятся капельницы солевых растворов и глюкозы.
- Питание с учетом специфики патологии. Больному необходимо придерживаться диеты № 5.
- Медикаменты. Врач назначает прием желчегонных и обезболивающих препаратов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов. А также лекарства для устранения симптомов болезни.
При тяжелом течении гепатита Е и развитии серьезных осложнений пациенту необходима госпитализация. В условиях стационара ему будут переливать тромбоцитарные массы и плазмы крови. Особое внимание требуется будущим матерям, у которых выявляется патология запущенной формы. В этом случае консервативные методы помогут только до родов.
Осложнения
Гепатит Е протекает относительно легко. Почти все пациенты выздоравливают, но бывают и исключительные случаи. Специфические особенности организма человека или несвоевременное обращение за медицинской помощью становятся причиной развития таких осложнений, как:
- печеночная или почечная недостаточность;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- печеночная энцефалопатия;
- стеатогепатит;
- полиартрит;
- цирроз или фиброз печени;
- портальная гипертензия;
- кома.
У беременных на фоне болезни происходят:
- выкидыши;
- общие осложнения;
- внутриутробная гибель плода;
- преждевременные роды.
Прогноз
Вакцины от возбудителя гепатита Е не существует. Для исключения возможности инфицирования внимательно относитесь к здоровью. Узнайте все о способах передачи вируса и профилактике болезни. Соблюдайте элементарные правила:
- Откажитесь от сигарет, спиртного и прочих пагубных привычек.
- Ведите активный образ жизни. Больше двигайтесь, занимайтесь физкультурой. При подборе вида спорта и составлении графика тренировок посоветуйтесь с доктором, чтобы не навредить организму.
- Делайте маникюр, тату и пирсинг, а также лечите зубы только у специалистов, которые соблюдают правила техники безопасности и соблюдают санитарные нормы.
- Регулярно проходите check-up’ы и полные профилактические обследования. Если появились первые признаки проблем с ЖКТ и печенью, сходите на прием к гастроэнтерологу. Доктор установит причину дискомфорта, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии.
- Следите за питанием: оно должно быть полноценным и сбалансированным. Исключите вредные для печени и желудка блюда.
- Не употребляйте напитки и продукты, которые не прошли должную термическую обработку.
В основном прогноз гепатита Е благоприятный. Летальные исходы заболевания фиксируются редко. Согласно статистическим данным, из всех людей, которые заразились этим типом гепатита, умерло меньше 5%.
© 2019 — 2024, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.