Гиперплазия печени: причины, симптомы, лечение

 

Одно из часто возникающих заболеваний печени — нодулярная гиперплазия. «Нодулюс» с латыни переводится как «узел», а «гиперплазия» — «увеличение».

Гиперплазия печени

Для заболевания характерно разрастание здоровых клеток в виде узлов, которые окружают сетку сосудов печени. В результате образуется доброкачественная опухоль, которую зачастую не нужно лечить. Обычно она не доставляет дискомфорта пациенту, поэтому большинство людей даже не подозревают об изменениях в печени.

Часто формируется 1 узел, но иногда их может быть больше. Обычно опухоли достигают в размерах до 5 см. Их обнаруживают врачи на осмотрах или во время операций.

ФНГ печени

Хирургическое вмешательство необходимо, когда новообразование быстро увеличивается и давит на соседние органы. При быстром разрастании тканей повышается температура тела и возникает боль.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ) — доброкачественное образование. Однако пациенту необходимо периодически проходить осмотр у врача.

ФНГ называют очаговым циррозом. Заболевание встречается в 2% случаев, оно находится на втором месте по распространенности после гемангиомы.

Опухоль чаще диагностируется у женщин от 30 до 40 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Несколько опухолей образуются редко, они обычно бывают одиночными.

У кого чаще всего диагностируют гиперплазию печени

Классификация

Специалисты выделяют классический и неклассический типы ФНГ.

Классическая нодулярная гиперплазия встречается у 80% пациентов. Она сопровождается такими признаками:

  • увеличением желчных протоков;
  • извилистыми толстостенными сосудами;
  • аномальной структурой долей печени.

При неклассическом типе заболевания также увеличиваются желчные протоки. Этот вариант гиперплазии можно разделить на 3 категории:

  • телеангиэктатическую;
  • нодулярную гиперплазию печени с клеточной атипией;
  • аденоматозную гиперпластическую.

Причины гиперплазии печени

Причины, которые вызывают заболевание, в настоящее время не изучены до конца. Сегодня принято считать, что болезнь провоцирует неправильное соединение сосудов печени, при котором нарушается кровоток на отдельных участках органа.

Читайте также:  Липоматоз печени: симптомы, как избавиться от липом

Гиперплазия печени: причины, симптомы, лечение

Прием глюкокортикостероидов и комбинированных оральных контрацептивов также может привести к развитию болезни. Часто ФНГ и гемангиомы возникают одновременно. Другие причины гиперплазии печени — тромбоз печеночных вен, воспалительные процессы, изменение или отсутствие второй вены и т.д.

При ФНГ образуется плотный узел коричнево-серого цвета с четко очерченными границами. Опухоли бывают разного размера. Если посмотреть на нее в разрезе, будет виден рубец по центру, от которого в стороны расходятся атипичные клетки.

Симптомы заболевания

Зачастую болезнь протекает без симптомов, поэтому выявляют ее далеко не сразу. Чаще всего опухоль можно обнаружить на приеме у гастроэнтеролога или даже во время операции.

Признаки гиперплазии неспецифичны и встречаются менее чем у 50% пациентов.

Частый симптом ФНГ — боль в области правого подреберья. Она ощущается постоянно, но выражена слабо, также возможно чувство тяжести. Большая часть пациентов не замечают эти симптомы.

Симптомы гиперплазии печени

На заболевание указывают и другие признаки:

  1. Звездчатый рубец в центральной части образования. Встречается не у всех больных и нередко указывает на другие заболевания.
  2. Тошнота и отсутствие аппетита.
  3. Крупные новообразования при пальпации живота.
  4. Малигнизация, механическая желтуха или кровотечения (редко).
Симптомы заболевания не зависят от размера образования. Значение имеет расположение опухоли по отношению к другим органам: образование часто давит на них и мешает правильной работе.

Диагностика заболевания

Гиперплазию печени трудно диагностировать сразу, т.к. часто она развивается бессимптомно. К тому же лабораторные анализы не отражают специфических признаков заболевания.

При обнаружении опухоли врач обязательно проводит анализ на онкомаркеры: важно убедиться, что образование доброкачественное.

Для диагностики заболевания проводятся такие процедуры:

  • УЗИ. Позволяет увидеть изменение сосудов и иногда гипоэхогенный ободок.
  • Допплеровское сканирование. Помогает лучше увидеть увеличенную центральную артерию.
  • КТ и МРТ. Отражают границы новообразования.
Читайте также:  Разрыв печени: от чего бывает, признаки, виды

Диагностика гиперплазии печени

Перечисленные методы эффективны только при классическом типе ФНГ. Кроме того, информативны и другие способы диагностики — сцинтиграфия печени и ангиография. Последнюю используют для получения дополнительной информации, но она относится к неспецифическим методам.

Если неинвазивные методы оказались безрезультатны и диагноз установить не удалось, необходимо провести биопсию.

Лечение

Гиперплазия печени у большинства пациентов не требует лечения, потому что опухоль является доброкачественной. Однако, если новообразование крупное, мешает работе других органов и растет, лечение необходимо.

Сначала нужно устранить фактор, который провоцирует развитие гиперплазии. Например, прекратить прием КОК, снизить дозировку стероидных препаратов. Иногда таких мер достаточно для уменьшения опухоли или ее купирования.

Лечение гиперплазии печени

Для контроля размеров образования пациентам нужно систематически проходить обследования. Это поможет вовремя начать лечение.

Если опухоль крупная, она препятствует оттоку желчи, давит на внутренние органы, вызывает нарушение кровообращения, то необходима операция. Хирургическое вмешательство необходимо и тогда, когда точный диагноз не установлен, а новообразование быстро увеличивается.

Обычно опухоль нужно удалить, даже если результаты биопсии нормальные.

Прогноз и профилактика

Гиперплазия печени протекает без осложнений у большинства пациентов. Поэтому обычно врачи не видят причин для беспокойств и дают благоприятный прогноз.

Специальной профилактики заболевание не требует. Однако соблюдение следующих рекомендаций поможет снизить риск возникновения ФНГ:

  1. Принимайте гормональные препараты только по назначению врача.
  2. Проходите необходимые исследования перед назначением препаратов.
  3. При подтвержденной ФНГ регулярно делайте УЗИ для контроля изменений опухоли.
Пациентам нужно периодически проходить осмотр у специалиста, чтобы вовремя обнаружить изменения новообразования.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию