Хронический гепатит В: можно ли вылечить полностью

При длительном течении заболевания у пациентов наблюдаются:

• общая слабость;
• артралгия;
• головные боли;
• апатия;
• нарушения сна.

От чего зависит результативность терапии

Гепатит В диагностируют, если исследование выявляет вирусный антиген HВsAg. Анализ на носительство ВГВ проводят при подготовке к оперативным вмешательствам, планировании беременности, плановых обследованиях. Наличие HВsAg говорит о том, что в организме находится вирус гепатита В, который остается там в течение всей жизни.

Полностью вылечить гепатит В нельзя. Однако хронический характер заболевания — не повод отказываться от терапии. Носителям ВГВ необходимо контролировать вирус, чтобы избежать опасных изменений тканей печени и вести полноценную жизнь. Схемы лечения не всегда включают прием противовирусных препаратов. При обнаружении ВГВ нужно определить количество патогена и оценить состояние печени. Полученные результаты позволяют узнать, насколько активен вирус и к какому генотипу он принадлежит.

Чтобы оценить состояние печени, врачи используют следующие методы:

1. биохимический анализ крови;
2. эластографию;
3. УЗИ.

В зависимости от результатов исследований медики составляют схему терапии. При низкой активности ВГВ и нормальном состоянии печени прием противовирусных препаратов не назначают. Такие средства применяют, если патоген быстро размножается и провоцирует изменения тканей. Противовирусные препараты защищают здоровые гепатоциты и помогают печени восстановиться.

Лечение гепатита В

Полностью излечить гепатит В нельзя, поскольку вирус повреждает геном здоровых клеток. Однако в пассивном состоянии ВГВ не опасен. Цель терапии при гепатите В — контролировать активность патогена, чтобы предотвратить цирроз и обеспечить пациенту полноценную жизнь.

При развитии патологического процесса важно избежать перехода болезни в терминальную стадию. Для этого пациентам назначают прием противовирусных препаратов. Кроме того, врачи принимают меры по купированию воспалительного процесса и предотвращению цирроза.

При введении интерферонов вирус не приобретает устойчивость к препаратам. Кроме того, полученный эффект сохраняется в течение нескольких лет. Иногда интерфероны позволяют полностью вылечиться от гепатита В и приобрести иммунитет. Недостаток такой терапии заключается в серьезных побочных реакциях и высоком риске развития аллергии из-за подкожного введения.

В каких случаях нельзя лечиться интерферонами:

• при декомпенсированном циррозе;
• во время беременности;
• при аутоиммунных заболеваниях;
• при серьезных психических нарушениях.

Рассмотрим вторую схему лечения с применением нуклеозидов. Пациентам назначают тенофовир и энтекавир, которые препятствуют появлению резистентности и предотвращают мутацию вируса. Эти лекарства подходят для монотерапии.

Телбивудин ингибирует репликацию ВГВ, однако при его использовании патоген быстро приобретает устойчивость к терапии. Это особенно характерно для больных с высокой вирусной нагрузкой.

Нуклеозиды не позволяют навсегда избавиться от вируса. Прием таких препаратов показан при циррозе. Эти лекарства назначают независимо от вирусной нагрузки и формирования сероконверсии. Для монотерапии можно использовать сильные препараты с оптимальным уровнем резистентности. Нуклеозиды помогают поддерживать заболевание в состоянии ремиссии в течение как минимум 3 лет.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.