Лекарственный гепатит: что это такое, как можно лечить

Игнатова Татьяна Михайловна

5 лет назад

Содержание

1 Что такое медикаментозный гепатит
2 Симптомы медикаментозного гепатита
3 Диагностика лекарственного гепатита
4 Лечение медикаментозного гепатита
5 Коррекция питания

Лекарственный гепатит — заболевание, которое возникает в результате приема токсичных лекарств, чрезмерного употребления алкоголя, из-за сопутствующих заболеваний печени и т.д. По статистике, данный вид гепатита в 28% случаев осложняет лечение.

Что такое медикаментозный гепатит

Печень выполняет важную функцию в организме человека: она очищает кровь от вредных веществ и выводит их из организма. Ее клетки — гепатоциты — нейтрализуют токсины биологического и химического происхождения.

Клетки печени преобразуют вредные вещества в метаболиты, которые являются промежуточным звеном биотрансформации и выводятся из организма через кал и мочу. Некоторые производные обмена веществ более токсичны, чем сами медикаменты.

При употреблении больших дозировок и продолжительном приеме лекарств клетки печени работают неправильно, а ферменты органа ослабевают. В результате возникает лекарственный гепатит.

Причины, которые способствуют развитию патологии:

беременность;
стресс;
сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
непереносимость какого-либо медикамента;
нехватка белка в рационе;
употребление спиртного во время приема сильнодействующих препаратов;
неблагоприятное воздействие реагентов и ядовитых газов;
гепатит или асцит, которые лечат токсичными лекарствами.

Более 1000 медикаментозных препаратов при неосторожном применении провоцируют лекарственный гепатит. Параллельное употребление нескольких медикаментов сразу повышает вероятность заболевания.

Доказано, что токсический эффект в 80% случаев появляется из-за одновременного приема шести и более лекарственных средств. Женщины более предрасположены этой патологии.

Лекарственный гепатит возникает в результате приема разных медикаментов и сочетания их компонентов. Некоторые препараты способствуют возникновению гепатита. Среди таких медикаментов:

препараты, которые используют при химиотерапии;
гормональные средства;
лекарства против судорог и эпилепсии;
препараты от диабета и аритмии;
противомикробные средства;
противовоспалительные лекарства нестероидного характера;
антибактериальные препараты;
противотуберкулезные средства;
препараты с мочегонным эффектом.

Существуют и другие препараты, которые обладают гепатотоксичным действием.

Симптомы медикаментозного гепатита

Лекарственный гепатит протекает в двух формах — острой и хронической. При острой фазе признаки отравления появляются внезапно, их интенсивность нарастает. В результате может развиться жировой некроз и гепатоз, что грозит проблемами с печенью.

При хроническом гепатите печень постепенно накапливает вредные метаболиты. Когда их количество достигает критической отметки, они начинают разрушать печень.

Хронический медикаментозный гепатит может развиться у людей всех возрастных категорий. Заболевание не передается от человека к человеку.

Лекарственный гепатит тяжело диагностировать, т.к. он имеет похожие проявления с остальными формами заболевания. Типичные симптомы медикаментозного гепатита:

отсутствие аппетита;
боли в брюшной полости;
запор или диарея;
тошнота или рвота;
раздражение кожи;
привкус желчи при срыгивании.

При лекарственном гепатите возникает дискомфорт в правом боку, который перерастает со временем в боль. Пациенты не могут назвать конкретную точку ее локализации, они жалуются на сжимание, давление и ноющую боль в боку.

Частые интенсивные боли и повышение температуры свидетельствуют о развитии осложнений.

Часто заболевание сопровождают симптомы, которые также появляются при онкологии:

потеря веса;
потеря работоспособности;
быстрая утомляемость;
отсутствие тонуса;
общее бессилие.

Печень хуже выводит токсины из организма, в результате метаболиты снова попадают в кровь и воздействуют на работу центральной нервной системы, проникают вместе с желчью в кишечник.

Нарушение работы печени может спровоцировать неожиданные аллергические реакции. Биохимический анализ крови помогает диагностировать гепатит, тогда как остальные анализы неэффективны. Они не помогут определить причину, из-за которой печень изменила свою структуру и увеличилась.

Диагностика лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит своими симптомами очень похож на другие формы заболевания. Дифференцировать его помогают следующие анализы:

биохимический анализ крови из вены;
копрограмма;
биопсия печени;
копрограмму;
общие анализы мочи и крови.

Чтобы собрать полный анамнез, врачи назначают следующие методы аппаратной диагностики:

КТ или МРТ печени. Позволяют увидеть срезы слоев печени, определить локализацию и степень распространения отклонений. Не дают никакой информации о причинах, которые спровоцировали изменения.
Рентгенография. Демонстрирует изменение размеров печени. Для выявления гепатита данный вид диагностики неинформативен, т.к. заболевание редко сопровождается изменением объема органа.
УЗИ печени. Отражает плотность, размеры и форму печени. Не помогает выявить причину отклонения.

Аппаратные методы диагностики помогают обнаружить структурные изменения органа, но неспособны определить их причину. При этом лабораторные анализы позволяют диагностировать медикаментозный гепатит.

Лечение медикаментозного гепатита

Основная задача терапии лекарственного гепатита — определить, какой медикамент повредил печень, и отменить его прием. Если отказаться от препарата невозможно, нужно заменить его более щадящим аналогом.

При лекарственном гепатите быстро развивается цирроз печени, поэтому важно вовремя принять меры, чтобы предотвратить развитие негативных последствий. Врачи рекомендуют внимательно следить за своим самочувствием при приеме сильнодействующих лекарств, чтобы своевременно обнаружить медикаментозный гепатит.

Когда пациент прекращает прием препаратов или корректирует их дозировку, ему назначают инфузионную дезинтоксикационную терапию — мочегонные препараты, капельницы с солевым раствором и глюкозой. Это нужно, чтобы вывести метаболиты и токсины.

Также врачи назначают гемодезные капельницы и плазмаферез — фильтрацию плазмы крови от воспалительных элементов и токсических веществ. В тяжелых случаях кровь очищают гемодиализом.

Чтобы запустить и ускорить процесс восстановления клеток, врачи назначают препараты растительного происхождения с гепатопротекторным эффектом, например, «Гепабене», «Карсил», «Гептрал», «Эссенциале».

Такие препараты специалисты рекомендуют при приеме токсичных антибиотиков, чтобы защитить печень, поддержать нормальный уровень ее клеток. Большинство гепатопротекторов имеют в своей основе расторопшу, благодаря этому они не наносят вреда организму. Кроме того, такие медикаменты содержат полезные для печени витамины.

Лечение медикаментозного гепатита народными средствами можно начинать только после консультации с доктором.

Коррекция питания

Соблюдение диеты, которая разгружает печень и помогает ей восстанавливаться, значительно ускоряет процесс выздоровления. Важно придерживаться следующего режима питания:

исключить острую, жареную, жирную и соленую еду;
питаться маленькими порциями 5 раз в день;
отказаться от алкоголя и табака;
соблюдать баланс белков и углеводов.

К продуктам, от которых стоит отказаться относятся:

Овощи, в которых содержатся эфирные масла — лук, чеснок.
Продукты с щавелевой кислотой в составе — шоколад, какао, кофе.
Субпродукты и яичный желток.
Густые бульоны.

Как правило, больным назначают диетический стол №5, который разработал советский ученый М.И. Певзнер. Согласно этой диете, пищу нужно готовить на пару или отваривать. Всю еду следует делить на пять приемов, есть небольшими порциями. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов для больных гепатитом:

90-100 г белка, животный белок должен составлять 66,6%;
350-400 г углеводов, сахара может содержаться максимум 20%;
80-90 г жира, растительный жир должен составлять 33,3%.

В диету необходимо включить легкие супы, рыбу и нежирные сорта мяса, например, курицу или говядину. Рекомендуется потреблять максимум 200 г маложирных молочных продуктов.

Овощи, макароны, разные крупы, хлеб с отрубями и ржаной, — источники углеводов, которые необходимы при медикаментозном гепатите. Разрешено включить в рацион небольшое количество сливочного, рафинированного или растительного масла. Соль стоит уменьшить до 4 г в день.

Нужно потреблять необходимое количество воды для разжижения желчи. Это позволит восстановить ее кислотность и уменьшить воспаление. Необходимо пить стакан воды каждые два часа, но не больше двух литров в день. Минеральная вода с сульфатным составом поможет вывести холестерин и нормализовать образование желчи.

Соблюдение всех перечисленных рекомендаций оказывает оздоровительный эффект.

Если врачи вовремя диагностируют заболевание, а пациент следует их рекомендациям, то возможно полное выздоровление. К развитию цирроза, потере органа или смерти приводит игнорирование симптомов заболевания и халатное отношение к лечению.