Лотонел: инструкция, отзывы, аналоги

Лотонел является популярным диуретическим препаратом. Лекарство популярно не только благодаря своей эффективности, но и из-за низкой стоимости.

Форма выпуска и состав

Лотонел производится в виде таблеток круглой плоскоцилиндрической формы. Таблетки имеют белый цвет, а также разделительную риску и фаску. Таблетки расфасованы в:

1. контурные ячейковые упаковки по:
   • 10 штук (в одной пачке из картона 2, 3 или 6 упаковок);
   • 15 штук (в одной пачке 2 или 4 упаковки);
   • 20 штук (в одной пачке или 3 упаковки);
   • 30 штук (в одной пачке 1 или 2 упаковки);
2. банки из полиэтилена по 20 или 60 штук (в одной картонной пачке 1 банка).

1 таблетка состоит из:

• активного компонента (торасемида) в количестве 5 или 10 мг;
• дополнительных веществ: кукурузного крахмала, карбоксиметилкрахмала натрия, коллоидного диоксида кремния, моногидрата лактозы, стеарата магния.

Показания к применению

Лотонел назначают при:

1. отечном синдроме, обусловленном разными причинами, в том числе, патологиями печени, почек, легких, сердца;
2. артериальной гипертензии.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• сверхчувствительность к компонентам медикамента;
• почечная недостаточность с анурией;
• аритмия;
• состояние печеночной комы, прекомы;
• аллергическая реакция на препараты сульфонилмочевины и сульфаниламидные средства противомикробного действия;
• рефрактерная гипонатриемия;
• рефрактерная гипокалиемия;
• прием аминогликозидов и цефалоспоринов;
• декомпенсированный митральный и аортальный стеноз;
• атриовентрикулярная и синоатриальная блокада II–III степени;
• гиперурикемия;
• гиповолемия с артериальной гипотензией или без нее, дегидратация;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• гликозидная интоксикация, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• хроническая почечная недостаточность с прогрессирующей азотемией;
• увеличение ртутного столба центрального венозного давления больше, чем на 10 мм;
• ярко выраженные проблемы с оттоком мочи, обусловленные разными причинами;
• острый гломерулонефрит.

Также крайне осторожно следует принимать таблетки Лотонел пациентам, страдающим:

1. нарушенным оттоком мочи (возникшим из-за сужения канала мочеиспускания, доброкачественной гиперплазии простаты, гидронефроза);
2. сахарным диабетом;
3. гепаторенальным синдромом, подагрой;
4. артериальной гипотензией;
5. дисфункцией или циррозом печени;
6. острым инфарктом миокарда;
7. стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий;
8. гипокалиемией, гипонатриемией;
9. желудочковой аритмией в анамнезе;
10. диареей, гипопротеинемией, анемией, панкреатитом.

Кроме того, с особой осторожностью нужно назначать Лотонел людям, принимающим сердечные гликозиды, кортикостероиды и адренокортикотропные гормоны и имеющим предрасположенность к почечной недостаточности и гиперурикемии.

Инструкция по применению Лотонела

Лекарство предназначено для перорального приема. Таблетки нужно проглотить целиком, запивая водой. Принимать лекарство следует один раз в сутки. Прием Лотонела не зависит от приема пищи, однако пить таблетки лучше в одно и то же время.

Ниже представлены правила приема Лотонела в зависимости от показаний к применению:

1. При артериальной гипертензии: первая доза – 2,5 мг или половина таблетки по 5 мг. Если нет необходимого лечебного действия, то дозу после четырех недель использования увеличивают до 5 мг. При дальнейшем отсутствии нужного эффекта после 28–42 дней лечения дозировку увеличивают до 10 мг. Если и в этом случае артериальное давление не снизилось, то нужно включить в состав терапии употребление гипотензивного препарата другого типа.
2. При отечном синдроме:
   • вызванном хронической сердечной недостаточностью: первая доза – 10–20 мг, дальше для получения необходимого лечебного действия ее можно увеличить до 40 мг;
   • вызванном патологией почек: первая доза – 20 мг, если нет необходимого терапевтического эффекта, то ее можно увеличить в 2 раза;
   • вызванном заболеваниями печени: первая доза – 5–10 мг, если нет необходимого терапевтического эффекта, то ее также можно увеличить в 2 раза.

Максимально разрешенная разовая доза – 40 мг. Увеличивать ее не рекомендуется в связи с отсутствием опыта приема более высоких доз.

Побочные эффекты

Ниже перечислены побочные реакции организма в зависимости в каждой отдельной системе:

• мочевыделительная система: часто – учащенное мочеиспускание, никтурия, полиурия; иногда – частые позывы к мочеиспусканию; частота не определена – интерстициальный нефрит, олигурия, гематурия, задержка мочи при наличии обструкции мочевыводящих путей;
• нервная система: часто – головные боли, головокружение, сонливость; иногда – мышечные судороги нижних конечностей; частота не определена – обмороки, спутанность сознания, чувство покалывания, онемения в нижних конечностях;
• сердечно-сосудистая система: иногда – тахикардия, экстрасистолия, аритмия; частота не определена – коллапс, чересчур пониженное АД, уменьшение количества циркулируемой крови, тромбоэмболия, ортостатическая гипотензия, тромбоз глубоких вен;
• пищеварение: часто – понос; иногда – боли в животе, повышенное газообразование, полидипсия; частота не определена – внутрипеченочный холестаз, чувство сухости во рту, панкреатит, отсутствие аппетита, тошнота, расстройства диспепсического характера, рвота;
• дыхание: иногда – кровотечение из носа;
• репродуктивная система: частота не определена – ухудшение потенции;
• органы чувств: частота не определена – звон в ушах, ухудшение или потеря слуха (обычно при гипопротеинемии и почечной недостаточности), ухудшение зрения;
• опорно-двигательная система: частота не определена – слабость в мышцах;
• обмен веществ: частота не определена – дегидратация (обычно у пожилых людей), гипокалиемия, метаболический алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия;
• дерматологические реакции: частота не определена – васкулит, кожный зуд, полиморфная эритема, сыпь, пурпура, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, крапивница;
• лабораторные показатели: иногда – гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия; частота не определена – гиперурикемия, слегка повышенная активность щелочной фосфатазы в плазме крови и некоторых печеночных ферментов, пониженная толерантность к глюкозе, увеличение концентрации мочевины и креатинина, гипергликемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• прочие: частота не определена – гемолитическая и апластическая анемия.

Влияние Лотонела на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

Во время приема препарата может возникнуть сонливости и головокружение. По этой причине лучше воздержаться от вождения автомобиля и выполнения действий, требующих повышенного внимания.

Использование во время беременности и лактации

• Лотонел обладает хорошей способностью проходить через плацентарный барьер, а также способствует наступлению водно-электролитного дисбаланса и тромбоцитопении у плода. По этой причине нельзя использовать медикамент в период беременности.
• Во время лактации пить таблетки Лотоел также не рекомендуется. Если все-таки есть необходимость приема торасемида в период лактации, то от кормления грудью лучше отказаться.

Использование Лотонела в детском возрасте

• Данный препарат запрещено назначать людям младше 18 лет, так как нет никаких данных об эффективности и безопасности его применения в отношении данной категории пациентов.

Аналоги Лотонела

Лотонел можно заменить аналогичными препаратами, такими как Торасемид, Бритомар, Диувер, Тригрим, таблетками Торасемид Канон.

Правила хранения препарата

1. Таблетки хранятся в темном недоступном для детей месте.
2. Температура хранения не должна превышать 25 °C.
3. Препарат годен в течение 36 месяцев с момента производства.

Стоимость Лотонела

Цена Лотонела зависит от количества таблеток в упаковке и их дозировки:

• 30 штук (5 мг) — от 269 рублей;
• 60 штук (5 мг) – от 314 рублей;
• 30 штук (10 мг) — от 309 рублей;
• 60 штук (10 мг) — от 555 рублей.

Лотонел можно купить в любой аптеке, но только по рецепту врача.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.