Магнезия: уколы и порошок, для чего назначают

Магнезия является эффективным лекарственным средством высокого качества, предназначенным для использования в гастроэнтерологии, онкологии, гинекологии и неврологии.

Форма выпуска

Выпускается в форме раствора (используется в 95 случаях из 100) и сухого порошка.

В медицине востребованы обе формы MgSO4: из порошка готовят суспензии, раствор из ампул необходим для постановки уколов и капельниц (как внутривенно, так и внутримышечно). Упаковки содержат 10 или 25 г вещества. Есть и еще одна форма выпуска средства, разработанная для спортсменов: порошки или шарики, содержащие препарат сульфата магния.

Фармакологическое действие

Магний, являющийся физиологическим антагонистом кальция, обладает возможностью вытеснять последний из мест связывания. К тому же магний:

• способствует нормализации обменных процессов, нейрохимической передачи и мышечной возбудимости;
• создает препятствия для поступления ионов СА2+ через пресинаптическую мембрану;
• уменьшает содержание ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС;
• введенный инъекционно, организует блокаду нервно-мышечной трансмиссии, не дает развиваться судорогам, провоцирует периферическую вазодилатацию, притормаживает AV-проводимость, уменьшает частоту сердечных сокращений;
• примененный перорально, провоцирует выработку холецистокинина, вызывает раздражение рецепторов двенадцатиперстной кишки, улучшает отток желчи;
• плохо всасывающийся (не > 20%), способствует повышению осмотического давления в ЖКТ, задерживает жидкость и ее выход в просвет кишечника, увеличивает его перистальтику и вызывает дефекацию (спустя 4-6 часов).

С помощью сульфата магния, выпускаемого в таблетках или в форме порошка, осуществляют очищение кишечника и печени, борются с хроническими запорами, гипертонией и псориазом. Из-за внутриклеточного дефицита Mg2+ развиваются желудочковые аритмии.

Показания к применению

Магнезию успешно используют специалисты различных направлений:

• неврологи – для борьбы с эпилепсией, отеком мозга, нервной возбудимостью, энцефалопатией, судорогами;
• кардиологи – для борьбы с гипокалиемией и гипомагниемией (недостатком калия и магния в организме), желудочковой аритмией, тахикардией;
• терапевты – для борьбы с отравлениями солями тяжелых металлов, бронхиальной астмой, чрезмерной потливостью, проблемами мочеотделения, бородавками, ранами, инфильтратами;
• гастроэнтерологи – для борьбы с дискинезией желчных путей, запорами, холециститом;
• акушеры и гинекологи  – для борьбы с преэклампсией и эклампсией, угрозой преждевременных родов.

Препарат, введенный инъекционно, способствует снижению артериального давления и препятствует возникновению судорог. Магнезия помогает справляться с запорами, действует как желчегонное и спазмолитическое средство.

Инструкция по применению магнезии

Раствор в ампулах используют для постановки уколов (внутривенно и внутримышечно). Благодаря внутривенному введению, результат достигается через 10-20 минут и держится в течение 2 часов.

Взрослым пациентам с гипертоническим кризом в судорожной форме внутривенно вводят 5-20 мл 25% раствора магнезии. При проведении такой процедуры контроль состояния пациента, ощущающего в процессе ее осуществления распространяющийся по всему телу жар, должен быть постоянным.

Порошок, предназначенный для использования перорально, разбавляют кипяченой водой в строго определенных пропорциях:

• При дискинезии желчевыводящих путей: 20 г вещества на 100 мл воды. Пьют 3 р/сутки по 1 ст. ложке за 10 мин. до приема пищи.
• При запорах: 20-30 г вещества на 100 мл воды. Пьют один раз в сутки – перед сном или на голодный желудок. Этот же раствор можно использовать для постановки клизмы.
• При отравлениях: 20 г вещества на 200 мл воды. Пьют один раз в сутки.

Противопоказания

1. Уколы магнезии не назначают гиперчувствительным пациентам и больным гипермагниемией.
2. Инъекционно препарат не вводят пациентам с артериальной гипотензией, угнетением дыхательного центра, выраженной брадикардией, AV-блокадой, почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина < 20 мл/мин), в период перед родами (за 2 часа до их начала).
3. Внутрь магнезию не назначают пациентам с аппендицитом, ректальным кровотечением, кишечной непроходимостью, дегидратацией.

Побочные действия

В некоторых случаях при пероральном приеме пациенты жалуются на:

• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• усугубление воспалительных процессов в ЖКТ;
• появление повышенной утомляемости, астении, спутанности сознания, аритмию, судороги;
• метеоризм;
• абдоминальные боли, имеющие спастический характер;
• жажду;
• появление признаков и симптомов гипермагниемии.

При введении препарата инъекционно возможно возникновение признаков и симптомов гипермагниемии – брадикардии, диплопии, приливов крови, потливости, снижения артериального давления, угнетения сердечной деятельности и деятельности ЦНС. Также возникновение тех или иных побочных эффектов зависит от доз:

1. концентрация Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л вызывает снижение глубоких сухожильных рефлексов;
2. концентрация Mg2+ в крови 2,5–5 ммоль/л провоцирует удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме;
3. концентрация Mg2+ в крови 4–5 ммоль/л приводит к утрате глубоких сухожильных рефлексов;
4. концентрация Mg2+ в крови 5–6,5 ммоль/л грозит угнетением дыхательного центра;
5. концентрация Mg2+ в крови 7,5 ммоль/л приводит к нарушению проводимости сердца;
6. концентрация Mg2+ в крови 12,5 ммоль/л приводит к остановке сердца.

Иногда применение препарата вызывает у пациента необоснованное состояние тревожности, головную боль, слабость, атонию матки, гипотермию.

Известны случаи возникновения гипокальциемии, имеющей признаки вторичной тетании при закупоривании эклампсии.

Если препарат был введен быстрее, чем это допустимо, у пациента (особенно с почечной недостаточностью) могут возникнуть симптомы тошноты, рвоты, парестезии, полиурии.

Использование в период беременности и при грудном вскармливании

Беременные и кормящие женщины должны проявлять особую осторожность при использовании магнезии, так как препарат моментально проникает в кровоток и попадает в плаценту. Лекарство таким пациентам назначается только в том случае, если эффект от его применения будет выше, чем вероятность возникновения возможных осложнений.

Инъекциями препарата, которые беременным делают стационарно под наблюдением высококвалифицированного медицинского персонала, снимают гипертонус матки. Проводят такие процедуры с соблюдением всех мер осторожности, так как в процессе их осуществления возможно возникновение серьезных побочных эффектов как для матери (развитие гипотонии), так и для ребенка (угнетение функции дыхания).

Также магнезию беременным назначают в последнем триместре, чтобы снять отеки. При введении препарата в вену следят за ритмом сердца, давлением, сухожильными рефлексами, общим состоянием пациентки.

Применение в детском возрасте

При борьбе с запорами возрастных ограничений нет. Главное, назначая магнезию детям, не ошибиться с дозировкой:

• пациентам старше 14 лет: 15-30 г разбавляют 100 мл кипяченой воды;
• пациентам младше 14 лет дозу рассчитывают исходя из возраста: в 100 мл кипяченой воды разводят столько граммов препарата, сколько полных лет малышу.

Внутримышечно или внутривенно магнезию маленьким пациентам вводят только в критических ситуациях: при наличии высокого внутричерепного давления или симптомов удушья. Однако достаточно часто лекарственное средство используют для борьбы с родовой асфиксией у новорожденных младенцев, что еще раз подтверждает абсолютную безопасность магнезии и отсутствие ограничений по возрасту на ее применение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При инъекционном или капельном введении магнезия оказывает определенное воздействие на другие лекарственные препараты:

1. повышает эффективность миорелаксантов;
2. снижает действие антикоагулянтов, сердечных гликозидов, Фенотиазина;
3. при взаимодействии с Нифедипином становится причиной выраженной мышечной слабости;
4. ослабляет антибактериальное действие Тобрамицина и Стрептомицина;
5. повышает эффективность Ципрофлоксацина;
6. ослабляет действие тетрациклинов в связи с уменьшением их всасывания из ЖКТ.

Специалисты отмечают абсолютную несовместимость сульфата магния с такими веществами, как:

• Соли мышьяка;
• Фосфаты, карбонаты, гидрокарбонаты щелочных и щелочноземельных металлов (калия, бария, стронция);
• Тартраты (соли и эфиры винной кислоты);
• Салицилаты (соли салициловой кислоты);
• Антибиотики группы линкозамидов (Линкомицин и Клиндамицин);
• Новокаин;
• Гидрокортизон.

Препараты-аналоги

Структурными аналогами магнезии по активному веществу являются Магния сульфат (раствор для инъекций), Кормагнезин, Магния сульфат Дарница, Магния сульфат.

Срок годности и правила хранения

Хранить препарат следует при температуре 15-30С в плотно закрытой упаковке, беречь от детей и попадания солнечного света. Использовать магнезия можно в течение 5 лет.

Стоимость и условия продажи

В аптеках раствор для инъекций в ампулах отпускается только по рецепту, порошок можно приобрести без него. Препарат имеет вполне приемлемую цену – от 17 до 65 рублей, что значительно ниже стоимости Гинипрала, Новокаина, Фосфорикума, Папаверина, мази от болей.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.