Норма АЛТ и АСТ при биохимическом анализе крови

Что такое АЛТ и АСТ

Кроме того, показатели этих ферментов возрастают при патологиях печени, в период беременности, в результате употребления некоторых медикаментов и при серьезных физических нагрузках.

Концентрацию ферментов Alt и Ast в крови определяют путем биохимического лабораторного исследования образца крови. Данный способ является наиболее информативным и позволяет диагностировать заболевания печени на начальной стадии развития. В этот период пациенты еще не ощущают никаких симптомов, поскольку в печени нет нервных волокон.

Болевой синдром развивается в правом подреберье, когда воспалительный процесс доходит до желчного пузыря. Только на этой стадии больной приходит к врачу. Именно по этой причине сдача биохимического анализа крови имеет большое значение. Регулярные лабораторные исследования показателей АЛТ и АСТ помогают обнаружить болезнь, когда она еще не распространилась на весь орган и хорошо поддается лечению.

Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин

У здоровых женщин нормальные значения уровня АЛТ и АСТ в крови составляют:

• АЛТ — от 0 до 35 Ед./л;
• АСТ — от 0 до 31 Ед./л.

В таблице представлены нормальные уровни АЛТ и АСТ в крови у женщин разных возрастов:

С возрастом концентрация ферментов АЛТ и АСТ у женщин постепенно снижается. Здоровая женщина старше 50 лет имеет показатель АЛТ не выше 28 Ед/л. В более старшем возрасте концентрация ферментов варьируется в пределах 5-24 Ед/л. На их уровень влияют не только патологии, но и такие факторы:

• эмоциональное перенапряжение, сильные стрессы;
• физические нагрузки;
• нарушение сна;
• первые 3 месяца беременности;
• избыточный вес;
• прием некоторых медикаментов;
• употребление алкоголя или наркотиков.

При этом показатели иногда отклоняются от нормального диапазона в пределах 30%.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин

Концентрация АСТ и АЛТ у мужчин выше, чем у женщин. Это обусловлено более высокой долей мышечной массы. В таблице представлены нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин разных возрастов:

Эти значения являются ориентиром при оценке данных лабораторных исследований крови.

Концентрация АЛТ уменьшается в крови мужчин старше 90 лет.

Причины увеличения АЛТ

Чаще всего концентрация АЛT возрастает под влиянием некоторых заболеваний. К ним относятся:

• внутрипеченочный холестаз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• миозит;
• нарушение работы сердца, при котором развивается деструкция клеточных структур миокарда (миокардит и т.д.);
• патологии печени: цирроз, гепатиты вирусного или алкогольного генеза, жировой гепатоз, онкологические новообразования в печени;
• острый панкреатит;
• выраженная интоксикация;
• травмы мышечной ткани;
• ожоги./li>

Кроме того, значение АЛТ увеличивается при онкологических заболеваниях, прогрессирующей лейкемии, повышается в 2-3 раза при ожирении. Инфаркт практически не влияет на уровень АЛТ в крови.

Причины увеличения АСТ

Уровень фермента АСТ возрастает при следующих патологиях:

• почечная недостаточность;
• холестаз;
• панкреатит;
• болезни печени, включая рак и метастазы в ткани органа;
• отравления токсичными веществами: ядовитыми грибами, средствами бытовой химии;
• аутоиммунные и вирусные воспалительные патологии;
• мышечная дистрофия;
• ожоги и травмы;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• болезни сердца: острый ревмокардит, миокардит, стенокардия, инфаркт, а также ангиография и перенесенные операции на сердце.

Основная причина повышения АСТ у людей после 40-60 лет – болезни сердца. Например, при инфаркте значение этого фермента возрастает от 2 до 20 раз. При этом признаки патологии иногда даже не отражаются на ЭКГ.

Причины одновременного повышения АЛТ и АСТ

Для диагностики заболеваний специалисты обычно анализируют уровни АЛТ и АСТ одновременно. Этот метод дает больше информации о состоянии пациента. Отношение AST к ALT называется коэффициентом Ритиса (DRr).

Для взрослых людей нормальное значение DRr — 1,33. При патологиях сердца коэффициент возрастает, а при заболеваниях печени уменьшается. Допустимая погрешность расчетов составляет не более 0,42.

Основные причины отклонения коэффициента Ритиса от нормального значения:

• ниже 1 — есть вероятность развития вирусного гепатита;
• 1 — свидетельствует о возможных хронических или дистрофических болезнях печени;
• выше 2 — высока вероятность инфаркта, если уровень альбуминов в норме; возможно поражение печени под действием алкоголя при повышенном содержании альбуминов.

Показания к анализу на АЛТ и АСТ

Врачи направляют пациентов на определение концентрации АЛТ и АСТ при подозрении на патологии печени. Следует обратиться к специалисту, если появляются следующие симптомы:

1. частые приступы тошноты и рвоты;
2. желтизна кожных покровов;
3. зуд стоп, ладоней или спины;
4. дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
5. раздражительность;
6. сбой менструального цикла;
7. нарушение сна;
8. частая аллергия;
9. нарушение свертываемости крови.

Люди, которые входят в группу риска, сдают анализ на АСТ и АЛТ ежегодно. К этой категории относятся:

1. пациенты с наркотической и алкогольной зависимостью;
2. работники вредных производств;
3. люди, которые контактируют с носителями вируса гепатита;
4. люди с наследственной предрасположенностью к болезням, связанным с изменением значений АЛТ и АСТ.

Кроме того, исследование крови на эти ферменты проводят донорам перед забором крови.

Правила подготовки к сдаче крови на анализ

1. За сутки до сдачи крови пациент должен отказаться от алкоголя, физических нагрузок и постараться не волноваться.
2. Ужин накануне анализа должен состоять из легких продуктов. Промежуток между последним приемом пищи и забором крови для исследования составляет не менее 14 часов. Можно пить только воду.
3. Если кровь придется сдавать днем, то можно поесть максимум за 4 часа до процедуры.

Дополнительные тесты для диагностики заболеваний печени

Для полного обследования печени пациенту назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ печени и желчного пузыря.

При подозрении на заболевания сердца дополнительно назначают ЭКГ. Если нужна диагностика функций печени, назначают печеночные пробы. Степень работоспособности печени оценивают по 3 критериям: задержка желчи (холестаз), разрушение клеток органа, новообразования.

Результаты всех тестов и лабораторных исследований может правильно расшифровать только врач.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.