Печеночные (желчные) колики: признаки, лечение, первая помощь

Печеночная или желчная колика — признак развития желчнокаменной болезни. В таком состоянии пациент испытывает острую боль, которую вызывает закупорка пузырного желчного протока. Рассмотрим причины появление, симптомы и методы лечения колики.

Печеночная колика

Причины печеночной колики

К появлению желчной колики приводит неправильное питание. Постоянное употребление вредной и острой пищи вызывает спазм желчного пузыря, из-за чего камни начинают выходить в протоки. Когда они застревают, нарушается отток желчи и растет давление внутри пузыря. При этом пациент испытывает сильную боль.

Кроме этого, колика возникает по таким причинам:

  • злоупотребление алкоголем;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сложная беременность.

Часто бывает трудно установить причину приступов. Большинство пациентов колика беспокоит ночью: больной плохо спит и пытается найти положение, которое облегчит боль.

Причины печеночной колики

Важно! Иногда печеночную колику путают с калькулезным холециститом. Однако второй сопровождается, кроме болей и спазмов, еще и воспалением.

Симптомы печеночной колики

Главный симптом печеночной колики — сильная боль в правом подреберье. Редко ощущения возникают в эпигастрии, чаще всего — в районе желчного пузыря.

Характер боли — режущий, колющий, раздирающий. Она может ощущаться в шее, плече, правой лопатке и в области ключицы. Иногда боль отдает в сердце, и ее можно принять за приступ стенокардии.

Важно! Пациенты с камнями в желчном пузыре испытывают наиболее интенсивную боль.

К нетипичным признакам печеночной колики относится тошнота, вздутие живота, небольшая рвота желчью. Если рвота обильная и непрекращающаяся, значит, болезнь коснулась поджелудочной железы.

Приступы длятся от 15 минут до 6 часов и учащаются с развитием желчнокаменной болезни. Интенсивность боли нарастает, и колики длятся дольше. Долгий приступ с высокой температурой — признак острого холецистита.

Диагностика печёночной колики

При первых приступах желчной колики нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач поставит диагноз после сбора анамнеза и проведения обследования.

Читайте также:  Болезнь порфирия: симптомы приступа и лечение

Следующие способы диагностики помогают выявлять желчную колику:

  1. Осмотр. У больного бледная кожа, иногда — желтый оттенок склер. Из-за болей пациент может сидеть, только наклоняясь на бок и прижимая ноги к животу.
  2. Лабораторные анализы — ОАМ и ОАК. У 50% больных повышена СОЭ, а у 30% пациентов — лейкоциты. После приступа в анализе мочи можно обнаружить желчные пигменты — это признак механической желтухи.
  3. УЗИ — самый информативный способ диагностики. Ультразвук позволяет исследовать желчный пузырь, желчевыводящие пути и печень. При печеночной колике на УЗИ видны камни и увеличенный орган.
  4. Рентгенография. Не всегда этот метод эффективен. Наличие желчных камней снижает информативность метода до 15%, т.к. конкременты на рентгене нельзя увидеть.

Диагностика печеночной колики

Если ни один из методов не выявил патологию, но пациент испытывает боль, необходима внутривенная холецистография. Исследование покажет, если желчный пузырь перестал нормально работать из-за застрявшего в протоке камня. МРТ и КТ желчного пузыря и печени помогут определить плотность и количество камней.

Иногда врачи проводят дифференциальную диагностику. Метод эффективен при обострении хронического холецистита, панкреатите, остром некалькулезном холецистите, аппендиците, язве, различных заболеваниях почек и кишечника.

Лечение печеночной колики

Терапия проводится в стационаре под контролем специалистов. Чтобы снять боль, используют одну из следующих схем лечения:

  1. Голодание во время очередного приступа и сутки после него. Затем нужно соблюдать диету №5.
  2. Прием спазмолитиков, например, атропина сульфат, платифиллина, дротаверина, мебеверина, папаверина, гиосцина бутилбромида.
  3. Прием двух спазмолитиков с метоклопрамидом. Так можно избавиться от очень сильной боли при затянувшемся приступе.
  4. Внутримышечные инъекции метамизолом натрия, кетопрофеном и кеторолаком. Уколы останавливают приступ желчной колики.
  5. Операция. Является крайней мерой и проводится, если предыдущие методы лечения не помогли.
Читайте также:  Что такое диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Лечение печеночной колики

Чтобы облегчить боль в домашних условиях, примите две таблетки «Но-шпы», прилягте и вызовите скорую. Не занимайтесь самолечением: заболевание опасно осложнениями.

При частых рецидивах печеночной колики врачи проводят холецистэктомию лапароскопическим методом. У данного способа много преимуществ:

  • минимальная травматичность;
  • сокращение времени лечения;
  • предупреждение рецидива.

Единичный приступ печеночной колики — не повод проводить операцию. Как правило, врачи придерживаются выжидательной тактики: операцию назначают только через 6-8 недель после приступа.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении и успешно проведенной лапароскопической холецистэктомии можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Однако заболевание лучше предупредить, чем тратить силы и время на лечение. В целях профилактики соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Следите за массой тела: лишний вес повышает риск появления камней.
  2. Занимайтесь спортом умеренно, но регулярно.
  3. Откажитесь от сладкой, жирной и острой пищи. Включите в рацион питательные и полезные продукты.
  4. Принимайте пищу небольшими порциями каждые 3-4 часа, если подтверждено, что в желчном пузыре есть камни.
  5. Не голодайте слишком долго.
  6. Пейте в день 1,5-2 л чистой воды.

Эти рекомендации помогут предотвратить заболевание и сохранить здоровье.

© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию