Содержание
Печеночная или желчная колика — признак развития желчнокаменной болезни. В таком состоянии пациент испытывает острую боль, которую вызывает закупорка пузырного желчного протока. Рассмотрим причины появление, симптомы и методы лечения колики.
Причины печеночной колики
К появлению желчной колики приводит неправильное питание. Постоянное употребление вредной и острой пищи вызывает спазм желчного пузыря, из-за чего камни начинают выходить в протоки. Когда они застревают, нарушается отток желчи и растет давление внутри пузыря. При этом пациент испытывает сильную боль.
Кроме этого, колика возникает по таким причинам:
- злоупотребление алкоголем;
- психоэмоциональное напряжение;
- интенсивные физические нагрузки;
- сложная беременность.
Часто бывает трудно установить причину приступов. Большинство пациентов колика беспокоит ночью: больной плохо спит и пытается найти положение, которое облегчит боль.
Важно! Иногда печеночную колику путают с калькулезным холециститом. Однако второй сопровождается, кроме болей и спазмов, еще и воспалением.
Симптомы печеночной колики
Главный симптом печеночной колики — сильная боль в правом подреберье. Редко ощущения возникают в эпигастрии, чаще всего — в районе желчного пузыря.
Характер боли — режущий, колющий, раздирающий. Она может ощущаться в шее, плече, правой лопатке и в области ключицы. Иногда боль отдает в сердце, и ее можно принять за приступ стенокардии.
Важно! Пациенты с камнями в желчном пузыре испытывают наиболее интенсивную боль.
К нетипичным признакам печеночной колики относится тошнота, вздутие живота, небольшая рвота желчью. Если рвота обильная и непрекращающаяся, значит, болезнь коснулась поджелудочной железы.
Приступы длятся от 15 минут до 6 часов и учащаются с развитием желчнокаменной болезни. Интенсивность боли нарастает, и колики длятся дольше. Долгий приступ с высокой температурой — признак острого холецистита.
Диагностика печёночной колики
При первых приступах желчной колики нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач поставит диагноз после сбора анамнеза и проведения обследования.
Следующие способы диагностики помогают выявлять желчную колику:
- Осмотр. У больного бледная кожа, иногда — желтый оттенок склер. Из-за болей пациент может сидеть, только наклоняясь на бок и прижимая ноги к животу.
- Лабораторные анализы — ОАМ и ОАК. У 50% больных повышена СОЭ, а у 30% пациентов — лейкоциты. После приступа в анализе мочи можно обнаружить желчные пигменты — это признак механической желтухи.
- УЗИ — самый информативный способ диагностики. Ультразвук позволяет исследовать желчный пузырь, желчевыводящие пути и печень. При печеночной колике на УЗИ видны камни и увеличенный орган.
- Рентгенография. Не всегда этот метод эффективен. Наличие желчных камней снижает информативность метода до 15%, т.к. конкременты на рентгене нельзя увидеть.
Если ни один из методов не выявил патологию, но пациент испытывает боль, необходима внутривенная холецистография. Исследование покажет, если желчный пузырь перестал нормально работать из-за застрявшего в протоке камня. МРТ и КТ желчного пузыря и печени помогут определить плотность и количество камней.
Иногда врачи проводят дифференциальную диагностику. Метод эффективен при обострении хронического холецистита, панкреатите, остром некалькулезном холецистите, аппендиците, язве, различных заболеваниях почек и кишечника.
Лечение печеночной колики
Терапия проводится в стационаре под контролем специалистов. Чтобы снять боль, используют одну из следующих схем лечения:
- Голодание во время очередного приступа и сутки после него. Затем нужно соблюдать диету №5.
- Прием спазмолитиков, например, атропина сульфат, платифиллина, дротаверина, мебеверина, папаверина, гиосцина бутилбромида.
- Прием двух спазмолитиков с метоклопрамидом. Так можно избавиться от очень сильной боли при затянувшемся приступе.
- Внутримышечные инъекции метамизолом натрия, кетопрофеном и кеторолаком. Уколы останавливают приступ желчной колики.
- Операция. Является крайней мерой и проводится, если предыдущие методы лечения не помогли.
Чтобы облегчить боль в домашних условиях, примите две таблетки «Но-шпы», прилягте и вызовите скорую. Не занимайтесь самолечением: заболевание опасно осложнениями.
При частых рецидивах печеночной колики врачи проводят холецистэктомию лапароскопическим методом. У данного способа много преимуществ:
- минимальная травматичность;
- сокращение времени лечения;
- предупреждение рецидива.
Единичный приступ печеночной колики — не повод проводить операцию. Как правило, врачи придерживаются выжидательной тактики: операцию назначают только через 6-8 недель после приступа.
Прогноз и профилактика
При правильном лечении и успешно проведенной лапароскопической холецистэктомии можно рассчитывать на благоприятный прогноз.
Однако заболевание лучше предупредить, чем тратить силы и время на лечение. В целях профилактики соблюдайте следующие рекомендации:
- Следите за массой тела: лишний вес повышает риск появления камней.
- Занимайтесь спортом умеренно, но регулярно.
- Откажитесь от сладкой, жирной и острой пищи. Включите в рацион питательные и полезные продукты.
- Принимайте пищу небольшими порциями каждые 3-4 часа, если подтверждено, что в желчном пузыре есть камни.
- Не голодайте слишком долго.
- Пейте в день 1,5-2 л чистой воды.
Эти рекомендации помогут предотвратить заболевание и сохранить здоровье.
© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.