Site icon Все о гепатите и заболеваниях печени от А до Я | GepExpert.ru

Норма печеночных проб у взрослых, таблица

 

При подозрении на заболевания печени необходимо определить показатели печеночных проб. Этот анализ помогает выявить сбои в работе органа и назначить пациенту соответствующее лечение.

Результаты печеночных проб нужны при обследовании и взрослых больных, и детей. Расшифровка анализа — задача лечащего врача. При отклонениях специалист может назначить дополнительные исследования.

Что такое печеночная проба

Печеночные пробы (или показатели) — это биохимический анализ крови из вены. Основная цель исследования — получить максимально точное представление о том, как работает печень.

Результаты анализа показывают, насколько нарушены функции органа. Исследование также позволяет определить концентрацию белков и ферментов. На основании результатов врач может назначить дополнительные диагностические процедуры и составить схему терапии.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо определить:

В качестве дополнительного исследования специалисты иногда назначают коагулограмму, которая позволяет оценить свертываемость крови.

Печеночные пробы демонстрируют отклонения не только в работе печени, но и почек, желчного пузыря и т.д.

Основные показатели

Для диагностики печен важны следующие показатели:

  1. Уровень АЛТ. Этот фермент содержится в клетках печени и участвует в белковом метаболизме. Повышенная концентрация АЛТ — признак распада паренхимы.
  2. Уровень АСТ — фермента, который содержат клетки печени, мышцы и ткани сердца. При диагностике важно установить соотношение АЛТ и АСТ, чтобы точно определить, насколько повреждены гепатоциты.
  3. Концентрация щелочной фосфатазы — фермента, который есть в гепатоцитах и костях. Отклонение от нормы свидетельствует о патологических процессах в печени или об ухудшении состояния костей, а также о появлении новообразований. У здоровых детей уровень ЩФ возрастает в период активного развития, а у женщин — во время беременности.
  4. Концентрация альбумина — основного белка, который вырабатывает печень. Он помогает переносить биологически активные вещества и удерживает жидкость в кровеносных сосудах.
  5. Уровень билирубина. Общий показатель — это соотношение прямого и непрямого билирубина. В гепатоцитах непрямой билирубин обезвреживается и превращается в безопасный для организма прямой, который затем выводится естественным путем. Причина повышения показателя — заболевания крови или сбои в работе печени. При ухудшении оттока желчи уровень прямого билирубина повышается.
  6. Концентрация ГГТП. — фермента, который помогает аминокислотам проникать в клетки через мембрану. Этот показатель во многих случаях изменяется еще до появления нарушений в соотношении АЛТ и АСТ, поэтому он очень важен для диагностики на ранних стадиях заболеваний.

Показания для проведения анализа

Специалисты назначают исследование, если считают, что его проведение необходимо для постановки диагноза. В числе показаний:

  1. Вирусный гепатит или подозрение на наличие возбудителя в крови.
  2. Длительное использование препаратов, которые могут негативно повлиять на состояние печени.
  3. Необходимость контролировать эффективность терапии болезней печени.
  4. Ожирение и диабет.
  5. Патологические изменения, выявленные во время УЗИ.
  6. Алкоголизм.
  7. Интоксикация организма из-за употребления лекарств, спиртных напитков, ядов.
  8. Увеличение печени.
  9. Нарушение метаболизма.

Нужно сдать анализ, если пациента в течение длительного времени беспокоят такие симптомы:

Пациентам с хроническими заболеваниями печени следует регулярно проходить тестирование, чтобы при необходимости корректировать терапевтическую схему.

Подготовка и проведение анализа

Результаты анализа во многом зависят от подготовки к забору крови. Что важно знать:

Также следует проинформировать своего врача о приеме любых лекарственных средств. В некоторых случаях применение препаратов перед анализом нужно временно прекратить.

Подготовка детей к исследованию не отличается от подготовки взрослых. Исключение — грудные младенцы: медики рекомендуют кормить ребенка не позднее, чем за 3 часа до забора крови. При этом надо сказать врачу, что младенец ел.

Если ребенок питается грудным молоком, матери перед анализом необходимо скорректировать рацион и временно — на 1-2 дня — прекратить принимать лекарства.

Для проведения анализа нужна кровь из локтевой вены — достаточно 5 мл. После забора крови соблюдать ограничения не надо. Важно отметить, что ослабленные пациенты могут столкнуться с временным головокружением. По этой причине после процедуры стоит оставаться под наблюдением медработников.

У новорожденных кровь могут брать из вены на голове или из пятки.

Расшифровка результатов

Ниже приведена таблица с нормальными показателями печеночных проб:

Показатель биохимического исследования Норма у женщин Норма у мужчин
АЛТ 31 ед/л 37 ед/л
АСТ 35 единиц на литр 47 единиц
ГТТП 33 единиц/л 49 ед/л
Общий билирубин 8,5−20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин 15,4 мкмоль/л
Белок общий От 60 до 80 грамм на литр
Альбумин В пределах 40-60%

Следует учитывать, что лаборатории применяют разные реагенты, поэтому результаты могут незначительно отличаться.

Печеночные пробы необходимо оценивать в совокупности. Отклонение от нормы одного из показателей еще не говорит о серьезных нарушениях функций печени. Однако в этом случае нужно пересдать анализ и пройти расширенное обследование.

При оценке печеночных проб у беременных женщин надо ориентироваться на существующие нормы. Это касается билирубина, ЩФ и ГГТП.

Расшифровка анализов для детей

Нормальные показатели отличаются от значений для взрослых пациентов и зависят от возраста ребенка.

При расшифровке результатов важно учитывать, какое оборудование и реагенты использует лаборатория. Точно установить наличие отклонений может только специалист.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.

Exit mobile version