Перегиб желчного пузыря у детей и взрослых: признаки

Что такое перегиб желчного пузыря

У патологии есть и другие названия: загиб, изгиб, перекрут. Аномалия встречается как у взрослых, так и у детей.

Строение органа

Желчный пузырь расположен на поверхности печени, его небольшая часть выступает за край железы.

Пузырь имеет грушевидную форму. Узкий конец органа называется шейкой, широкий — дном. Средняя часть органа — это его тело. Шейка связана с пузырным протоком, который соединен с общим желчным протоком. Позади последнего расположена воротная вена, а слева — печеночная артерия. Нижняя поверхность желчного пузыря покрыта брюшиной.

У слизистой оболочки органа складчатая структура, в которой расположено множество желез. Чтобы выявить патологии — холецистит, загиб пузыря, желчнокаменную болезнь, — нужно провести рентгенологическое исследование. Оно позволит увидеть тень, тело, шейку и дно органа. В норме контуры желчного пузыря ровные и четкие. Форма меняется в зависимости от наполненности: желчный пузырь может напоминать грушу, цилиндр или яйцо.

Причины деформации

Формирование желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей у эмбриона происходит на втором месяце беременности. Влияние негативных факторов в этот период может привести к образованию врожденных патологий. Одна из них — перегиб желчного пузыря, из-за которого орган неправильно развивается и становится непропорциональным.

К перекруту желчного пузыря могут привести такие факторы:

• увеличение печени, желчного пузыря и правой почки;
• неправильное расположение самого органа;
• нарушение режима питания;
• чрезмерные физические нагрузки или малоактивный образ жизни;
• большой вес;
• опущение органов;
• беременность;
• травмы.

Виды перегибов

Деформированный орган нужно исследовать два раза: на голодный желудок и после употребления яичных белков. Так можно определить, почему появилась деформация. Врожденный перегиб не изменяет местоположение или форму ЖП.

Деформация органа бывает функциональной и фиксированной. Первый тип — это временный загиб, второй сохраняется у человека всю жизнь.

Перегиб, который изменяет локализацию и форму органа, диагностируется как лабильный и может находиться в шейке, теле, протоке или нижней трети органа. Перегиб шейки ЖП — наиболее часто встречающийся тип деформации.

По локализации перегиба можно диагностировать разные степени патологии: пузырь может быть похож крючок, спираль, песочные часы, дугу. Двойной изгиб органа называется S-образной деформацией. Такой вид болезни чаще выявляется у маленьких детей.

Существует еще один вид перегиба желчного пузыря — сужение по кругу. Зачастую это врожденная патология, которая исчезает без осложнений к 3–5 году жизни ребенка.

Симптомы

Симптомы и лечение зависят от вида патологии: она бывает врожденной и приобретенной. Первую обнаружить сложно, потому что такое состояние обычно протекает бессимптомно. Выявить врожденный загиб можно только на обследовании.

Симптомы деформации желчного пузыря у детей зависят от ее степени. Если загиб двойной, возникает тошнота, рвота, боль в правом подреберье. У детей постарше присутствует горечь во рту, тяжесть после еды, изжога и диарея.

Младенцы с деформацией желчного пузыря отказываются от еды или ведут себя беспокойно после ее употребления. Дискомфорт в животе провоцирует срыгивание, пальпация в месте расположения ЖП вызывает боль. Все это свидетельствует об увеличении размеров органа.

При прогрессировании дискинезии симптомы приобретенной деформации желчного пузыря начинают проявляться ярче. Перекрут в нижней части органа становится причиной резкого похудения, тошноты, боли, которая отдает в лопатку и печень.

При загибе шейки желчного пузыря появляются следующие симптомы:

• боль в правом подреберье;
• метеоризм;
• рвота;
• повышение температуры.

При S-образном перекруте органа между перетяжек образуются спайки и конкременты. Из-за них нарушается кровообращение. При таком виде деформации появляется рвота и сильная боль.

Осложнения

Деформация органа приводит к следующим осложнениям:

• сахарный диабет II типа;
• нарушение пищеварения, желчнокаменная болезнь;
• неправильный метаболизм жиров и углеводов;
• ожирение;
• недостаток витаминов А, Д, К, Е, который приводит к снижению зрения, ухудшению эластичности суставов, старению кожи, проблемам с сердцем, выпадению волос.

Способы диагностики

На первом приеме доктор собирает жалобы больного, осматривает кожные покровы, пальпирует правое подреберье. Использовать лабораторные методы диагностики нужно обязательно, но их результаты не всегда информативны. Анализы не подтверждают перегиб желчного пузыря, не позволяют понять, в какой части органа он произошел, приобретенный это перегиб или врожденный.

Оно позволяет оценить состояние желчного пузыря и локализацию патологии. Однако обнаружить причину заболевания бывает трудно.

При перегибе желчного пузыря на УЗИ орган увеличен в размерах, его форма изменена. Желчь выглядит как эхонегативная структура. Кроме ультразвукового, необходимо провести рентгенологическое исследование, однако оно не столь информативно.

Также эти способы диагностики выявляют спайки, конкременты, степень дискинезии пузыря и желчевыводящих путей.

Лечение патологии

Схема терапии подбирается в зависимости от типа и причин деформации:

• При врожденном изгибе и отсутствии симптомов лечить патологию не нужно: болезнь не влияет на работу билиарной системы. При появлении признаков деформации показана симптоматическая терапия.
• Приобретенный перегиб требует медикаментозного лечения и специальной диеты. Если патология протекает в острой форме, нужно соблюдать постельный режим.

Диета

При перегибе желчного пузыря есть необходимо 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы разгрузить гепатобилиарную систему.

Необходимо придерживаться следующих правил питания:

• употреблять только теплую еду;
• тушить, варить или запекать продукты;
• отказаться от копченых, жирных и острых блюд;
• исключить соусы, маргарин, редьку, грибы, специи, чеснок, алкоголь и газировку;
• пить теплые компоты, травяные чаи, несладкие соки, воду, морсы;
• употреблять фруктовые и овощные пюре, каши, вареное нежирное мясо и рыбу, овощные супы.

Диету можно менять в зависимости от вида дискинезии. Так, при повышенном тонусе органа необходимо уменьшить количество липидов и исключить из рациона продукцию, которая вызывает газообразование в кишечнике.

Если тонус органов билиарной системы снижен, нужно увеличить потребление пищевых волокон. В рационе обязательно должны присутствовать куриные яйца, отруби и сметана. Если патология обнаружена у ребенка, об ограничениях в питании нужно рассказать руководству школы или детского сада.

Медикаменты

Схему лечения должен разрабатывать гастроэнтеролог или гепатолог. На основании результатов обследования доктор подберет спазмолитические, желчегонные, успокоительные препараты и ферменты.

Если симптомы патологии усиливаются из-за сопутствующих болезней ЖКТ, необходимо лечить эти органы. Медикаменты подбираются в соответствии с типом дискинезии:

• Гипотоническая дискинезия. Показаны холеретики, которые усиливают выработку желчи. Препараты делятся на два вида: растительного и синтетического происхождения. Самые популярные из них — «Холензим», «Аллохол» и «Холосас». Также рекомендуется принимать женьшень и элеутерококк.
• Гипертоническая дискинезия. Показаны холекинетики: они нормализуют отток желчи и снижают тонус стенок желчного пузыря. Бороться с болезнью помогает магнезия, ксилит, «Одестон», спазмолитики «Папаверин», «Но-шпа», «Платифиллин», средства с пустырником и валерианой, ферменты «Панкреатин», «Мезим», «Креон».

Во время ремиссии больному необходимо делать слепое зондирование: одну процедуру в неделю не менее семи раз. Слепое зондирование предотвращает застой желчи. Также пациент должен пить негазированную минеральную воду и травяные настои.

Настои трав

Еще один эффективный метод лечения загиба желчного пузыря — фитотерапия, которая устраняет боль в периоды обострения.

Для фитотерапии используются:

• корень одуванчика;
• перечная мята;
• кукурузные рыльца;
• бессмертник;
• календула;
• корни аира.

В аптеке продаются готовые желчегонные сборы. Чтобы приготовить из них отвар, залейте 2 ст. л. сбора 300 мл кипятка. Подержите на водяной бане 15 минут, процедите, добавьте горячую воду, чтобы довести до первоначального объема. Разделите отвар на три равные части и пейте в течение дня. Продолжительность курса — не меньше 30 дней.

Физические упражнения

Специальная гимнастика усилит отток желчи и предупредит обострение болезни. Чтобы лечение было эффективным, выполняйте следующие упражнения:

1. Лягте на спину. На вдохе подтяните ногу к животу, на выдохе верните ее в первоначальное положение. Смените ногу и повторите упражнение.
2. Лягте на пол на спину и вытяните руки вдоль туловища. На вдохе поднимите верхнюю часть тела, ноги и руки. Обопритесь на ягодицы и удерживайте себя мышцами пресса, затем займите исходное положение.
3. Поставьте ноги на ширину плеч, наклоните туловище вправо и влево.
4. Лягте на спину, напрягите и расслабьте мышцы пресса. Повторите 15 раз.

Прогноз

Если соблюдать все рекомендации врача, можно предупредить осложнения. Кроме того, прогноз зависит от вида патологии. Так, лабильный загиб органа — наиболее безопасный тип заболевания. Со временем такой перекрут может исчезнуть и без лечения.

Полная закупорка желчевыводящих путей — самое опасное состояние. Болезнь может спровоцировать разрыв стенок органа: желчь попадет в брюшину, что приведет к перитониту.

© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.