Пропранолол (таблетки, капсулы, раствор): дозировка, аналоги, отзывы

 

Пропранолол — бета-адреноблокатор, который снижает частоту сердечных сокращений, потребность тканей миокарда в кислороде, объем сердечного выброса. Международное непатентованное название медикамента — «Пропранолол».

Пропранолол (таблетки, капсулы, раствор): дозировка, аналоги, отзывы

Форма выпуска

Производители выпускают лекарственное средство в форме таблеток, капсул, раствора. В виде мази препарат не производится.

Формы выпуска Пропранолол

Состав

Активное вещество медикамента — пропранолола гидрохлорид. В состав одной таблетки входит 10, 40 или 80 мг действующего компонента, капсулы — 80 мг, раствора — 0,1%.

Фармакология

Медикамент обладает антиаритмическими, противоангинальными, гипотензивными свойствами, способен блокировать бета-адренорецепторы и уменьшать формирование цАМФ из АТФ. Средство минимизирует приток ионов кальция и обладает отрицательным дромо-, хроно-, батмо-, инотропным действием.

Через 24 часа после приема препарат нейтрализует действие бета-2-адренорецепторов сосудов и провоцирует реципрокное увеличение активности альфа–адренорецепторов. В результате прогрессирует ростпериферическое сосудистое сопротивление. Через три дня показатели ОПСС приходят в норму, при продолжительном курсе лечения они снижаются.

Гипотензивный эффект достигается благодаря стимуляции периферических сосудов, воздействию на ЦНС, снижению минутного объема кровообращения, восприимчивости барорецепторов и активности ренин-ангиотензиновой системы. К 14 дню курсовой терапии гипотензивное воздействие нормализуется.

Антиангинальный эффект основан на уменьшении потребности сердечной мышцы в кислороде. Лекарство минимизирует ЧСС, благодаря чему улучшается перфузия миокарда и увеличивается длина диастолы, растет конечное диастолическое давление, растягивается мышечная ткань желудочков.

Препарат блокирует периферические бета-2–адренорецепторы, что приводит к снижению выраженности тремора. Также лекарственное средство повышает атерогенные свойства крови и тонус бронхов, стимулирует развитие седативного эффекта и сокращение стенок матки, активизирует миометрий.

Действие таблеток Пропранолола

Показания

Врачи назначают препарат для лечения:

  • стенокардии напряжения;
  • артериальной гипертонии;
  • инфаркта миокарда;
  • нестабильной стенокардии;
  • мерцательной тахиаритмии;
  • диффузно-токсического зоба;
  • наджелудочковой тахикардии;
  • алкогольной абстиненции;
  • желудочковой экстрасистолии;
  • эссенциального тремора;
  • тиреотоксического и симпатоадреналового криза;
  • феохромоцитомы;
  • гемангиомы.

Инструкция по применению

Внутривенные инъекции предназначены для снятия тиреотоксического криза, борьбы с аритмией и острой ишемией у взрослых. Лекарство нужно вводить по 1 мг в минуту. При повторном введении необходимо соблюдать интервал в 2 минуты, контролировать АД и снимать кардиограмму.

Инструкция по применению Пропранолола

Лекарство для приема внутрь необходимо запивать большим количеством жидкости. Рекомендованная доза для взрослого пациента в начале курса лечения — 80 мг 2 р/сутки. При поддерживающей терапии — 160-320 мг. При длительном лечении медикамент необходимо принимать раз в сутки по 80 мг. При необходимости врачи назначают 120-160 мг препарата и постоянно контролируют АД пациента.

Читайте также:  Ливолин Форте: инструкция, отзывы, аналоги

Как принимать препарат Пропранолол

Точная дозировка зависит от заболевания:

  • субаортальный стеноз — 20-40 мг 3-4 р/сутки.
  • аритмия — 10-30 мг 3-4 р/сутки.
  • феохромоцитома — 30-60 мг в сутки.
  • ортальная гипертензия, стенокардия, тремор:
    1. в начале лечения — 40 мг 2-3 р/сутки;
    2. поддерживающая терапия — 160, 80-160, 120-240, 80-160, 80-120 мг в сутки.
  • инфаркт миокарда
    1. с 5 по 21-й день — 40 мг 4 р/сутки;
    2. далее — 80 мг 2 р/сутки.

При глаукоме врачи вводят препарат в больной глаз. Дети принимают лекарство внутрь:

  • в начале лечения — 0,5-1 мг/кг в сутки;
  • поддерживающая терапия — 2-4 мг/кг 2 раза в день.

Дозировка во время родовой деятельности:

  • стимуляция родов — 20 мг через каждые 30 минут.
  • предупреждение послеродовых кровотечений — 20 мг 3 р/сутки.

Детям нельзя вводить «Пропранолол» внутривенно. У пожилых пациентов во время лечения могут развиться побочные реакции со стороны ЦНС. Больные, которые имеют проблемы с работой печени, первые 4 дня должны принимать препарат под контролем доктора.

«Пропранолол» минимизирует симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом, а также у тех, кто вводит инсулин и принимает гипогликемические препараты.

Лекарство Пропранолол при гипогликемии

С осторожностью лекарство врачи выписывают пациентам, которые работают со сложными механизмами.

Резко отменять «Пропранолол» категорически запрещено: делать это можно только под наблюдением доктора.

Противопоказания

Медикамент нельзя принимать при:

  • гиперчувствительности к веществам, которые входят в состав лекарства;
  • AV блокаде II-III степени;
  • брадикардии;
  • слабости синусного узла;
  • артериальной гипотензии;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда;
  • отеке легких;
  • стенокардии Принцметала;
  • кардиомегалии;
  • сахарном диабете;
  • метаболическом ацидозе;
  • бронхиальной астме;
  • ХОБЛ;
  • феохромоцитоме;
  • спастическом колите.
Врачи не рекомендуют употреблять медикамент вместе с антипсихотическими лекарствами, анксиолитиками, ингибиторами МАО и в период лактации.

Противопоказания к применению Пропранолола

Побочные эффекты

При приеме медикамента некоторые больные жалуются на:

  • снижение ЧСС;
  • симптомы сердечной недостаточности и гипотензии;
  • обморок;
  • аритмию и атриовентрикулярную блокаду;
  • зябкость рук и ног;
  • психические расстройства;
  • головокружение, цефалгию, повышенную утомляемость, потливость, недомогание.

Иногда прием средства вызывает галлюцинации, бессонницу, расстройство памяти, депрессию. Если больной принимает «Пропранолол» при наличии противопоказаний или в неправильной дозировке, у него падает уровень глюкозы в крови, а у мужчин также появляются проблемы с потенцией.

Медикамент негативно воздействует на систему кровоснабжения, что приводит к возникновению лейкопении, тромбоцитопенической пурпуры, тромбоцитопении.

Во время лечения может развиться аллергия. Также препарат отрицательно воздействует на дыхательную систему.

Чтобы при приеме «Пропранолола» не возникли побочные эффекты, лечиться нужно только по назначению и под контролем медиков.

Побочные эффекты Пропранолола

«Пропранолол» при беременности и лактации

В период беременности принимать «Пропранолол» можно только в том случае, если пользы для матери больше, чем риска для новорожденного. Беременная женщина может принимать лекарство только под контролем врача. За два-три дня до родов ей необходимо прекратить прием медикамента. При лечении препаратом кормить грудью нельзя.

Читайте также:  Силибор: как принимать таблетки, дозировка, отзывы, аналоги

Лечение детей

«Пропранолол» не выписывают детям младше 12 лет: сведений о безопасности препарата для этой группы пациентов нет. Однако врачи назначают лекарство, если пользы от его приема больше, чем возможных рисков. В таком случае дозировка рассчитывается по формуле:

  • в начале курса терапии — 0,5-1 мг на 1 кг веса в сутки;
  • в качестве поддерживающего лечения — по 2-4 мг на 1 кг веса в сутки.

Дети должны принимать «Пропранолол» два раза в сутки.

Пропранолол для детей

Лекарственное взаимодействие

При назначении «Пропранолола» врач должен учитывать, что совместный прием этого лекарственного средства с некоторыми медикаментами приводит к развитию негативных реакций. Так, при приеме «Пропранолола» нужно учитывать такие особенности взаимодействия:

  • В/в введение рентгеноконтрастных медикаментов с йодом может вызвать анафилаксию.
  • В/в введение «Фенитоина» и ингаляционных препаратов для общей анестезии может снизить кровяное давление и спровоцировать выраженность кардиодепрессивного действия.
  • Эффективность гипогликемических средств и инсулина снижается.
  • Симптомы гипертонии и тахикардии практически не ощущаются. У курящих пациентов с высоким клиренсом теофиллина проблемы, которые с этим связаны, становятся более выраженными.
  • Антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов усиливается. Так же, как и гипотензивное воздействие ингибиторов МАО.
  • Воздействие утеротонизирующих и тиреостатических лекарств усиливается, а эффект антигистаминных медикаментов снижается.
  • Содержание производных фенотиазина в плазме крови растет.
У некоторых больных при приеме «Пропранолола» развиваются тяжелые аллергические или анафилактические реакции на препараты для выполнения кожных проб и на аллергены, которые используют для иммунотерапии.

Аналоги

К самым известным аналогам «Пропранолола» относятся:

  • «Бисопролол»;
  • «Анаприлин»;
  • «Индерал»;
  • «Обзидан»;
  • «Атенолол»;
  • «Бетаком»;
  • «Бинелол»;
  • «Бетакард»;
  • «Арител»;
  • «Бревиблок»;
  • «Корвитол»;
  • «Коронал».

Терапевтические свойства аналогов имеют много общего с характеристиками оригинального препарата. Но у них есть и отличия. Именно поэтому заменять один медикамент другим должен врач.

Условия хранения и срок годности

Лекарство можно использовать в течение 5 лет. Просроченным препаратом лечиться запрещено. Хранить «Пропранолол» следует в месте, недоступном для детей.

Стоимость и условия продажи

«Пропранолол» — рецептурный препарат, который производят в Германии. Его цена — не менее 70 евро. В России медикамент не выпускают. Однако в аптеках можно найти аналоги: «Анаприлин» продают за 20 рублей, «Обзидан» — за 80.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2019 — 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию