Рак печени: степени, проявления у мужчин и женщин

Заболевание распространено преимущественно в странах с низким уровнем жизни. В основном это связано с употреблением некачественных продуктов, высоким рискам инфекций и генных мутаций. Например, к группе риска относится население Индии, Индонезии, Южной Африки и Китая. Однако рак печени — не самое распространенное заболевание: ежегодно во всем мире диагностируется не более 300 000 случаев.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания в зависимости от его особенностей.

Морфологическая

Это оценка характера, формы и роста опухоли. По этой классификации новообразования делятся на:

• Узелковые. Самый распространенный тип, диагностируется в 80% случаев. Опухоль развивается из внешних и внутренних тканей органа.
• Массивные. Новообразование представляет собой один большой узел, который покрывает несколько участков органа, либо крупный очаг, вокруг которого расположены метастазы.
• Диффузная или инфильтративная форма. Самая редкая и опасная форма заболевания, при которой перерождается весь орган. Меняется его цвет, структура, размер, мутируют лимфатические и кровяные клетки.

По строению клеток опухоли 

Ученые выделяют следующие категории злокачественных новообразований:

• Гепатобластома. Заболевание характеризуется высокой степенью злокачественности. Его диагностируют на первом году жизни ребенка.
• Злокачественная гепатома — гепатоцеллюлярный рак. Патология носит агрессивный характер, приводит к летальному исходу в 90% случаев.
• Печеночноклеточный рак. Самая распространенная форма заболевания. Развивается на фоне цирроза печени.
• Холангиокарцинома — рак желчных протоков. Опухоль образуется в клетках органа. Патология чаще всего встречается у детей с семейным аденоматозным полипозом. Взрослые менее подвержены этому заболеванию.
• Смешанный холангиоцеллюлярный рак. Сочетает в себе признаки холангиокарциномы и злокачественной гепатомы. Имеет то же течение, что гепатоцеллюлярный рак.

Из соединительной ткани органов секреции образуются следующие виды опухоли:

• гемангиоэндотелиома и гемангиома — гиперплазия сосудов;
• карциносаркома — злокачественная смешанная мезодермальная опухоль;
• ангиосаркома;
• саркома;
• рабдомиосаркома.

К неклассифицируемым патологиям относятся опухоли лимфоидной и кроветворной тканей печени, вторичные метастазы.

По характеру роста опухоли

Данная классификация принята в 70-х годах. По интенсивности роста опухоли бывают:

• экспансивными — узлы с четкой границей от здоровых клеток;
• инфильтративными — новообразования, которые прорастают в здоровые ткани;
• смешанными.

Данная классификация позволяет оценить агрессивность опухоли и степень изменения тканей. На основании оценки можно выделить:

• 1 стадия, G1 — рак высокой дифференциации. Опухолевые клетки минимально атипичны.
• 2 стадия, G2 — рак умеренной дифференциации. Клетки недоразвиты и значительно отличаются от зрелых.
• 3 стадия, G3 — рак низкой дифференциации. Клетки не созревают, что способствует быстрому делению атипичных элементов. Это приводит к росту опухоли и ее прорастанию в здоровые ткани. Патологии характерна низкая выживаемость.
• 4 стадия, G4 — рак недифференцированный. Клетки органа не похожи на нормальные, невозможно понять, из какого органа они произошли. Наиболее опасная и тяжелая форма.

Признаки и симптомы

На первой стадии онкология печени может никак не проявляться. Чаще всего болезнь диагностируют, когда она активно развивается. Симптомы рака бывают:

• специфическими — печень увеличивается в размерах, возникает желтуха, структура тканей органа меняется, в брюшине скапливается жидкость на 3 и 4 стадиях заболевания.
• неспецифическими — сильная потеря веса, плохое самочувствие, высокая температура, боль в мышцах и суставах, слабость, тошнота, рвота, диарея или запор.

Ранняя стадия

Ранняя стадия рака печени

Печень — орган секреции, который принимает участие в переваривании пищи и отвечает за очищение организма от токсинов и вредных веществ. При разрастании злокачественных тканей печень не может нормально функционировать, вследствие чего нарушается обмен веществ.

Симптомы развития рака:

• тошнота, рвота;
• запор или диарея;
• желтуха —  кожные покровы и склеры становятся желтыми.

Последняя стадия

На последней стадии развития онкологического заболевания раковые клетки поражают большую площадь органа, появляются метастазы. Печень перестает функционировать, наблюдается сбой систем всего организма:

• внезапная потеря веса влечет за собой анемию, вялость, обмороки, истощение, головокружения;
• кровотечения из носа;
• непроходящие боли;
• скопление жидкости в брюшной полости  — асцит;
• на теле могут появиться синяки;
• депрессия и всевозможные расстройства нервной системы;
• увеличение лимфоузлов;
• отек ног — вплоть до невозможности передвигать ими;
• внутреннее кровотечение в печени — сосуды истончаются и рвутся.

Данные симптомы могут сопровождать другие болезни, чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести полную диагностику организма.

Причины онкологии

Среди факторов, которые повышают вероятность появления рака можно выделить:

• Гепатиты B и C хронического течения. Мутация клеток паренхимы может перерасти в онкологию.
• Цирроз печени. Соединительная ткань замещает гепатоциты, вследствие чего орган перестает нормально функционировать.
• Алкоголизм.
• Сифилис.
• Высокая концентрация железа в крови.
• Конкременты в желчном пузыре.
• Употребление продуктов, в которых содержится гепатотропный яд — афлатоксин В1.
• Влияние промышленных химикатов на организм.
• Прием большого количества анаболиков для наращивания мышц.
• Сахарный диабет. Многие исследования указывают на связь этого заболевания с раком.

Диагностика

Диагностика гепатоцеллюлярной карциномы включает в себя:

1. Первичный анализ крови. Он покажет скорость оседания эритроцитов, которая при раке значительно повышается. Однако, на основании только этого анализа нельзя ставить рак печени, потому что СОЭ увеличивается при воспалительных процессах, инфекциях, менструации у женщин.
2. Анализ крови на показатели альфа-фетопротеина: во время болезни содержание белка увеличивается.
3. УЗИ. Исследование покажет изменения размеров и структуры печени, но может пропустить небольшую опухоль.
4. Биопсия. Через прокол берут печеночные ткани для определения характера опухоли.
5. КТ и МРТ. Помогают установить вид опухоли, ее точное месторасположение, точные размеры, структуру — при контрастировании.

Лечение

Совокупность терапевтических мер, которая формировалась долгие годы, помогает достичь стойкой ремиссии заболевания и выздоровления.

Для лечения первичного рака используется комбинированный метод:

• курс химиотерапии с «Метотрексатом», 5-фторурацилом.
• резекция органа — удаление пораженной части органа.

Операцию можно провести при условии, что размер опухоли не превышает 30мм, она не проросла в кровеносные сосуды и отсутствует цирроз. После оперативного вмешательства может развиваться печеночная недостаточность, которая в 10% случаев приводит к летальному исходу. Чтобы этого избежать делается трансплантация органа.

Новообразование с метастазами лечится хирургическим способом при условии, что оно операбельно, все метастазы находятся в одной части органа, за его пределами нет поражений.

Неоперабельная форма рака лечится сочетанием химиотерапии с цитостатиками. Наиболее эффективным считается введение препаратов в печеночную артерию.

Лучевая терапия считается малоэффективной при лечении рака печени.

К альтернативным методам лечения относятся введение в опухоль

этанола, радиочастотная термоабляция, протонная терапия, химиоэмболизация.

Народные средства медицины купируют болевые ощущения, оказывают детоксикационное действие. Но в качестве самостоятельной терапии они не способны вылечить рак.

Цена лечения зависит от ряда факторов:

• Первичная или вторичная патология. От вида зависит необходимость лечить метастазы и очаги за пределами органа.
• Расположение — желчные протоки, эпителий, сосуды.
• Распространенность и стадия рака.
• Обремененность анамнеза пациента и общее состояние организма.
• Политика ценообразования клиники.

Прогноз и профилактические меры

Придерживайтесь следующих рекомендаций, чтобы избежать онкологию печени:

• лечите гепатит своевременно;
• вакцинируйтесь от гепатита B и С;
• не употребляйте большое количество вредной пищи;
• откажитесь от алкоголя и курения;
• проходите профилактические осмотры у гепатолога при наличии  болезней печени;
• не принимайте лекарства без назначения врача;
• соблюдайте меры предосторожности при  взаимодействии с химическими веществами и токсинами.

Сколько живут с раком печени и можно ли его вылечить? На эти вопросы может ответить только врач после проведения полного обследования и оценки реакции организма на лечение. Возможность выздоровления зависит от стадии заболевания, степени агрессивности опухоли и ее вида, а также общего состояния здоровья пациента.

© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.