Тенофовир: производитель, аналоги, побочные эффекты таблеток

Форма выпуска

«Тенофовир» производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

• Двояковыпуклые треугольные таблетки в дозировке 300 мг. Цвет — светло-голубой. На каждой таблетке есть гравировка: на одной грани — «123», на другой — «Н».
• Двояковыпуклые овальные или круглые таблетки в дозировке 300 и 150 мг соответственно. Цвет ядра — от белого до бело-желтого, оболочки — от светло-коричневого до коричневого.

Состав

• тальк, титан диоксида, краситель железа оксида красного, краситель железа оксида желтого, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль — состав оболочки;
• карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, лактоза моногидрата — состав ядра.

Фармакологические свойства

Когда медикамент попадает в организм, происходит биотрансформация в активный метаболит тенофовира дифосфат — нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы.

Тенофовир дифосфат способен ингибировать по конкурентному способу обратную транскриптазу ВИЧ-1, таким образом порождая терминацию синтеза цепи ДНК.

In vitro тенофовир с насыщенностью 300 мкмоль/л — слабый ингибитор ДНК-полимеразы. Потому он не влияет на синтез митохондриальной ДНК и не способствует образованию молочной кислоты.

При приеме препарата натощак активное вещество достигнет своей предельной концентрации в сыворотке крови через один час, во время еды — спустя два часа.

Биодоступность медикамента не превышает 25%, если его принимать до еды. Этот показатель увеличивается при приеме препарата с пищей.

На процессы метаболизма, в которых задействованы изоферменты цитохрома Р450, тенофовир in vitro не влияет.

Показания

«Тенофовир» назначается при терапии гепатита B и различных типов ВИЧ-инфекции. Его нужно принимать в сочетании с препаратами антиретровирусного действия.

Дозировка и способ применения

«Тенофовир» нужно принимать перорально до еды или после нее. При лечении ВИЧ-1 показано 300 мг препарата один раз в сутки. Доза рассчитывается иначе, если у пациента диагностирована почечная недостаточность:

• один раз в два дня по 300 мг с клиренсом креатинина от 30 до 49 мл/мин;
• один раз в три-четыре дня по 300 мг с клиренсом креатинина от 10 до 29 мл/мин;
• пациентам на гемодиализе — 300 мл один раз в неделю после окончания сеанса.

Для тех, у кого клиренс креатинина менее 10 мл/мин, рекомендаций по приему препарата нет.

Противопоказания

Применять «Тенофовир» нельзя пациентам:

• с гиперчувствительностью к компонентам медикамента;
• в период лактации;
• при дефиците лактазы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции или непереносимости лактозы;
• при приеме «Адефовира», «Диданозина», препаратов с тенофовиром;
• с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина <30 мл/мин;
• младше 18 лет.

Побочные реакции

Иногда «Тенофовир» вызывает сбои в работе организма. В результате могут возникнуть такие побочные эффекты:

• аллергия, отек Квинке;
• головокружение, головные боли, депрессия;
• тошнота и рвота, метеоризм, понос, панкреатит, вздутие, боли в области живота, повышение активности амилазы;
• активность ферментов печени, жировая дистрофия печени, гепатит;
• одышка;
• высыпания на коже;
• слабость в мышцах, миопатия, остеомаляция, рабдомиолиз;
• сбой в работе почек;
• лактатацидоз, гипокалиемия, гипофосфатемия;
• сбой в работе почек, острый нефрит, интерстициальный нефрит, нефрогенный несахарный диабет, острый некроз почечных канальцев, почечная тубулопатия проксимального типа, протеинурия, синдром Фанкони, повышение уровня креатинина, полиурия.

У пациентов, которые принимают «Тенофовир», также может ухудшиться самочувствие, появиться бессонница, слабость. Возможно повышение температуры. Эти симптомы зачастую проходят за нескольких недель.

Применение при беременности и лактации

«Тенофовир» можно принимать беременным пациенткам, если предполагаемый лечебный эффект превышает риски для ребенка. Использовать препарат в период лактации нельзя. Если женщине необходимо принимать «Тенофовир», она должна прекратить кормление ребенка грудью.

Назначение детям

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме «Тенофовира» нужно учитывать следующие особенности его взаимодействия с другими медикаментами:

1. Не рекомендуется использовать одновременно «Тенофовир» и «Цитидин», а также его аналоги.
2. Иногда «Тенофовир» можно совмещать с «Дидазонином». При этом следует уточнять разовую дозу «Тенофовира».
3. При приеме «Тенофовира» и «Атазанавира» повышается уровень первого и снижается концентрация второго. Для устранения дисбаланса нужно принимать «Ритонавир».
4. Тенофовир присутствует в составе препарата «Триодай», что позволяет применять данный медикамент при борьбе с ВИЧ.

Назначение и подбор дозы — это задача специалиста, у которого наблюдается пациент.

Аналоги

«Тенофовир» — один из самых эффективных медикаментов для борьбы с гепатитом В и ВИЧ. Однако иногда приходится заменять «Тенофовир» на аналог. Самыми популярными аналогами «Тенофовира» являются:

• «Тенофлек»;
• «Тенофовир ВМ»;
• «Тенофовир Канон»;
• «Тенофовир ТЛ»;
• «Виреад».

Правила хранения

Условия продажи и стоимость

Приобрести «Тенофовир» можно только по рецепту врача. Стоимость 30 таблеток в дозировке 300 мг — от 3 559 до 8 027 рублей.

© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.