Ванкомицин: таблетки и ампулы, дозировка антибиотика, аналоги

 

«Ванкомицин» – это противомикробное средство из группы гликопептидов. Лекарство обезвреживает грамположительные бактерии.

Ванкомицин

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – ванкомицин в виде гидрохлорида.

Производители выпускают лекарство в двух формах:

  • Сухой порошок для приготовления инфузионного раствора. Дозировка антибиотика – 500 и 1000 мг. Расфасованный в ампулы лиофилизат упакован в картонные пачки.
  • Таблетки для приема внутрь.

Формы выпуска Ванкомицин

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ванкомицин нарушает синтез клеточной стенки, препятствует синтезу РНК бактериальных клеток и снижает проницаемость плазмалеммы. В результате антибиотик оказывает сильный бактерицидный эффект. Также лекарственное средство действует на:

  • стафилококков;
  • энтерококков;
  • стрептококков;
  • листерии;
  • коринебактерии;
  • клостридии;
  • актиномицеты.

Активное вещество влияет на бактериальные клетки на этапе размножения. При этом противомикробное средство не убивает вирусы, бактерии грамотрицательного типа, одноклеточные микроорганизмы, грибы и бактерии.

Ученые не обнаружили перекрестную устойчивость ванкомицина с антибиотиками других групп.

Ванкомицин и другие группы антибиотиков

Фармакокинетика

Лекарство оказывает максимальное терапевтическое воздействие при водородном показателе pH8. При значении pH6 эффективность ванкомицина существенно снижена. Активное вещество проникает практически во все ткани и биологические жидкости. 55% действующего компонента соединяется с белками крови. Наибольшая концентрация ванкомицина в плазме достигается через 30-60 минут после приема медикамента.

Период полувыведения зависит от возраста пациента:

  1. новорожденные – 6-10 часов;
  2. груднички – 4 часа;
  3. дети старшего возраста – 2-3 часа;
  4. взрослые пациенты – 4-11 часов;
  5. люди с болезнями почек – 6-10 дней.

Ванкомицин почти не метаболизируется. 80–90% препарата покидает организм через почки, оставшийся объем – с желчью.

Гематоэнцефалический барьер минимизирует риск попадания медикамента в мозг. Однако уровень проникновения увеличивается при воспалении мозговых оболочек. Также вещество без труда преодолевает плаценту.

Показания

«Ванкомицин» помогает при опасных инфекционно-воспалительных патологиях, которые развиваются из-за действия восприимчивых к антибиотику штаммов микробов.

Показания к применению Ванкомицина

К таким болезням относятся:

  • стафилококковая пищевая токсикоинфекция;
  • псевдомембранозный колит;
  • воспаление эндокарда;
  • пиодермия, инфекции мягких тканей;
  • инфекционное заражение крови;
  • инфекционные болезни костей и суставов;
  • менингит и другие инфекции ЦНС;
  • абсцедирующая пневмония;
  • воспаление легких.
Также врачи назначают «Ванкомицин», если пациент не переносит противомикробные средства цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Препарат может заменить эти антибиотики, если они не оказывают нужного эффекта.

Противопоказания

«Ванкомицин» нельзя принимать при следующих патологиях и состояниях:

  • повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  • серьезные нарушения работы почек;
  • I триместр беременности и период лактации;
  • кохлеарный неврит.
Читайте также:  Рибоксин: как принимать таблетки, уколы, и капельницы, аналоги

Противопоказания к Ванкомицину

Инструкция по применению Ванкомицина

«Ванкомицин» подходит для лекарственной монотерапии и комплексного противомикробного лечения. Инфузионный раствор необходимо вводить внутривенно с помощью капельницы. Максимальная дозировка — 5 мг/мл. Время введения – не менее одного часа со скоростью до 10 мг/мин. Если вводить препарат быстрее, повысится риск возникновения гипотензивно-гипореспонсивного синдрома.

Дозировка «Ванкомицина» для внутривенной капельной инфузии:

  • Взрослым необходимо вводить 0,5 г раствора каждые 6 часов или 1 г антибиотика каждые 12 часов. Максимальная доза – 3-4 г препарата в день.
  • Новорожденным в первую неделю жизни нужно первоначально ввести 15 мг/кг. Затем разовую дозу необходимо снизить до 10 мг/кг. Частота инфузий – один раз в 12 часов. С восьмого дня следует вводить по 10 мг/кг каждые 8 часов.
  • С месячного возраста детям нужно проводить инфузии раз в 6 часов по 10 мг/кг либо раз в 12 часов по 20 мг/кг. В сутки ребенок может получить не более 40 мг/кг препарата.

Инструкция по применению Ванкомицина

Чтобы приготовить раствор с концентрацией действующего вещества 50 мг/мл, разведите 1 г лиофилизата в 20 мл жидкости для инъекций или 500 мг порошка в 10 мл. Смешайте полученный раствор с глюкозой (5%) или раствором хлорида натрия (0,9%) в следующих пропорциях: на 1 г – 200 мл раствора, на 500 мг – 100 мл. Готовый раствор не должен содержать более 5 мг/мл ванкомицина.

При псевдомембранозном колите и энтероколите врачи назначают «Ванкомицин» для приема внутрь. Детская доза – 40 мг/кг, взрослая – 0,5-2 г. Частота приема – 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. Чтобы получить лекарство для перорального приема, растворите указанный объем порошка в 30 мл воды.

Побочные действия

Организм может негативно отреагировать на антибиотик. Нежелательные реакции:

  • Со стороны ЖКТ:
    1. тошнота;
    2. рвота;
    3. горечь во рту;
    4. диарея;
    5. псевдомембранозный колит.
  • Со стороны органов слуха:
    1. тиннитус;
    2. тугоухость.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    1. остановка сердца;
    2. приливы жара;
    3. гипотония;
    4. шок при высокой скорости введения препарата.
  • Со стороны экскреторной системы:
    1. нарушение работы почек;
    2. интерстициальный нефрит;
    3. нефротоксичность и, как следствие, дисфункция почек.
    4. шок при высокой скорости введения препарата.
  • Со стороны кроветворной системы:
    1. агранулоцитоз;
    2. пурпура;
    3. обратимая нейтропения;
    4. обратимый эозинофильный лейкоцитоз.
  • Местные реакции:
    1. боль в месте введения антибиотика;
    2. некроз тканей в зоне инъекций;
    3. тромбофлебит.
  • Аллергия:
    1. артериит;
    2. высыпания;
    3. эритродермия;
    4. крапивница;
    5. синдром Лайелла.

Побочные эффекты Ванкомицина

Также может возникнуть головная боль.

Если вводить «Ванкомицин» быстрее рекомендованной скорости, появятся следующие нежелательные реакции:

  1. «синдром красной шеи»;
  2. спазмы мышц шеи и спины;
  3. сыпь на коже;
  4. бронхоспазм;
  5. лихорадка;
  6. тахикардия;
  7. вертиго;
  8. гипотензия.
При передозировке эти побочные эффекты усиливаются. В таком случае показано симптоматическое лечение, гемофильтрация и гемосорбция.

Особые указания

Перед применением «Ванкомицина» учтите следующие особенности:

  • При инфузионной терапии новорожденных и пожилых пациентов, а также больных с дисфункцией почек обязательно нужно следить за концентрацией действующего вещества в плазме крови.
  • Прежде чем начать прием антибиотика, необходимо определить восприимчивость организма к активному веществу.
  • Во время лечения нужно измерять остроту слуха пациента и проверять работу почек с помощью анализа мочи, азота мочевины и уровня креатинина.
  • «Ванкомицин» следует осторожно применять, если у больного в легкой или умеренной степени нарушены функции почек. В этих случаях необходимо корректировать дозировку лекарства с учетом показателей клиренса креатинина.
  • Медикамент стоит с осторожностью использовать при нарушении слуха.
Читайте также:  Урдокса: как принимать, состав, аналоги, отзывы

Как принимать таблетки и уколы Ванкомицин

Взаимодействие с другими лекарствами

«Ванкомицин» при одновременном приеме с другими препаратами вызывает различные реакции. Так, нужно учитывать следующие особенности:

  • Антибиотик в сочетании с общими анестетиками может привести к гистаминоподобным приливам, покраснению кожи, анафилактическому шоку.
  • При параллельном применении «Ванкомицина» с «Цитапластином», «Амфотерицином В», мочегонными средствами, аминогликозидами, циклоспоринами, антибиотиками группы полимиксинов усиливаются побочные действия со стороны органов слуха и почек. Совмещение этих медикаментов может привести к серьезным болезням почек и полной потере слуха.
  • Если принимать «Ванкомицин» вместе с «Холестирамином», терапевтический эффект первого снизится.
  • Антибиотик несовместим с гепарином, кортикостероидами, «Хлорамфениколом», «Фенобарбиталом», аминофиллином.
  • Нельзя принимать антибактериальный раствор вместе с другими лекарственными растворами.

Применение при беременности и лактации

«Ванкомицин» нельзя принимать в первом триместре беременности, поскольку препарат отрицательно влияет на органы слуха и почки. Врач может назначить антибиотик пациентке во втором и третьем триместре беременности, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Если нужно использовать «Ванкомицин» во время лактации, специалисты рекомендуют перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Аналоги

Ванкомицин — активный компонент в следующих препаратах:

  • «Веро-Ванкомицин»;
  • «Ванкорус»;
  • «Ванколед»;
  • «Ванкомицин Квалимед»;
  • «Ванкомабол»;
  • «Ванкомицин Тева»;
  • «Эдицин»;
  • «Ванкоцин»;
  • «Ванмиксан».

Аналоги Ванкомицина

Условия хранения

«Ванкомицин» нужно хранить в темном и сухом месте при температуре не ниже 25°С. Срок годности – 2 года с момента выпуска.

Цена

Антибактериальный препарат можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. «Ванкомицин» в форме лиофилизата стоит 200-280 рублей.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2019 — 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию