Анализ крови на HBsAg

Игнатова Татьяна Михайловна

6 лет назад

Содержание

1 Особенности определения носителя HBsAg
2 Маркеры болезни
3 Когда необходимо сделать анализ крови на НВsAg
4 Положительный ответ
5 Отрицательный анализ

Аббревиатура HBsAg в медицине используется для обозначения поверхностного антигена вируса гепатита В. Впервые ученые обнаружили его у австралийских аборигенов.

Сегодня для выявления этого заболевания проводится ряд исследований крови, берутся иммуноферментные, серологические и другие пробы. Лаборанты ищут антиген Hepatitis B surface Antigen — составляющую оболочки возбудителя гепатита В. Врачи называют его маркером вируса.

Поверхностный слой возбудителя гепатита этого типа имеет сложное белковое строение и состоит из гликопротеинов, липидов, липопротеинов и т. д. Задача антигена HBsAg заключается во внедрении вируса в клетки печени. Как только возбудитель попадает в организм, он начинает активно размножаться. А Hepatitis B surface Antigen разносят его с кровотоком по всем системам.

Маркеры вируса побуждают организм вырабатывать антитела. Они в дальнейшем будут защищать человека от болезни. На этой особенности основано создание большинства вакцин, в состав которых входят мертвые или измененные антигены. Они не вызывают заражение организма, но способствуют формированию иммунитета. А также выработке антител.

Особенности определения носителя HBsAg

У некоторых людей наличие маркера вируса никак не проявляется. Дело в том, что они переболели гепатитом В в скрытой форме. Это самые опасные носители инфекции: у таких людей нет симптомов патологии, поэтому их сложно выявить. Но они могут стать источником заражения окружающих.

Ученые еще недостаточно изучили скрытую форму вируса гепатита В. Есть предположение, что такое поведение возбудителя патологии — один из способов выживаемости. Суть гипотезы: благодаря отсутствию негативного влияния на носителей инфекции вирус сохраняет свою популяцию в течение продолжительного времени.

В одних случаях опасный микроорганизм внезапно активизируется, а в других так и остается в скрытой форме.

Последняя проявляется следующим образом:

HBsAg выявляется в крови больного спустя полгода после заражения;
в повторном анализе содержание АлАт и АсАт оказывается в норме;
в крови пациента выявляются антитела к антигену;
биопсия печени показывает невысокий индекс воспалительного процесса;
в сыворотке крови антиген не обнаруживается, а концентрация HBV ДНК в ней составляет < 105 копий/мл.

Маркеры болезни

В первую очередь о заражении гепатитом В говорит серологический показатель. Кроме него в сыворотке крови могут находиться еще и другие элементы возбудителя, каждый из которых определяется на конкретной стадии заболевания. Полную клиническую картину дает не один маркер, а их комплекс.

Случается, что человек заражается сразу двумя гепатитами — В и D. Последний тип является самым опасным. Параллельное инфицирование приводит к развитию тяжелой формы патологии. Она редко становится хронической, но иногда заканчивается смертью больного.

Присоединение гепатита D к неактивному возбудителю типа В зачастую приводит к суперинфекции. После курса терапии она переходит в хроническую форму, что грозит пациенту развитием цирроза или рака печени.

Паразит вируса гепатита В — HDV — не копируется без HBV. Его внешняя оболочка нуждается в несинтезирующихся белках, если в организме нет возбудителя этого типа. Следовательно, гепатитом В можно болеть и без дельта-инфекции. А вот вирус типа D нуждается в наличии возбудителя с выраженными гепатотропными характеристиками.

Попадание HDV в организм, который борется с гепатитом В, приводит к развитию стремительной, фульминантной патологии. В результате у человека развивается печеночная недостаточность и наступает скорая смерть. Именно поэтому пациентам, у которых выявляется возбудитель типа В, необходимо как можно быстрее обследоваться на антитела к вирусам HDV и HCV.

Когда необходимо сделать анализ крови на НВsAg

Провериться на наличие гепатита В может любой человек. Но есть люди, которые входят в группу риска и должны обследоваться регулярно.

Сдавать кровь на НВsAg необходимо:

пациентам, у которых повышен уровень АсАт и АлАт;
больным перед операцией;
врачам, которые работают с кровью пациентов;
донорам;
больным с хроническим гепатитом В;
беременным женщинам.

Также необходимо провериться на наличие HBsAg при появлении:

рвоты;
тошноты;
проблем с аппетитом;
желтого оттенка склер и кожи;
светлого кала и темной мочи.

Сегодня существует три типа диагностики HBsAg. Последний способ определяет даже минимальную концентрацию антигена.

Ключевой анализ для выявления гепатита В — исследование сыворотки крови на наличие ДНК вируса. В его основе лежит метод полимеразной цепной реакции. Анализ определяет не просто наличие ДНК возбудителя, но и его количество в случае положительного результата.

Эта новая эффективная методика используется на разных стадиях болезни, в том числе и на ранних этапах — через 10–20 дней после инфицирования.

Для исследования пациент сдает 10 мл венозной крови утром на голодный желудок. Анализ готовится примерно 24 часа.

Результаты НВsAg-теста показывают наличие или отсутствие вируса гепатита В. Отрицательный ответ означает, что человек здоров, а положительный говорит о появлении возбудителя в организме. Кроме того, пациент может быть носителем вируса гепатита В. Или, как вариант, он переболел им раньше.

Положительный ответ

Иногда серологический метод определения НВsAg дает ложный результат. Ошибки случаются из-за некачественных реактивов или нарушения правил проведения исследований. Если такое произошло, сдайте кровь еще раз.

Для постановки диагноза врачу нужны результаты анализа на вирусную нагрузку и проб печени. При подтверждении заражения больному придется срочно посетить инфекциониста, который разработает курс терапии.

В соответствии с приказом санэпиднадзора г. Москвы и Комитета здравоохранения, в столице положительные результаты анализов на вирусные гепатиты сотрудники лабораторий передают в общий центр обработки информации санитарно-эпидемиологического надзора. Далее сведения попадают в медицинские учреждения, где пациентам оказывается квалифицированная помощь. Такая практика работает практически по всей России.

При желании анализы можно сдать анонимно. В таком случае каждый тест получает номер, который становится известен только человеку и лаборатории. Но расшифровка результатов не попадает к медикам. Следовательно, если пациенту понадобится консультация доктора, ему придется самому обратиться в поликлинику.

Отрицательный анализ

Случается, что больной человек получает ложный результат исследования. Причиной этого становится проведение анализа сразу после инфицирования.

Если с момента заражения прошло менее 20 дней, вирус выявляется не всегда. В таком случае пациенту лучше пересдать анализы на HBsAg. При получении повторного отрицательного результата можно сделать вывод, что человек здоров.

Если своевременно начать лечение гепатита В, шансы на выздоровление у пациента будут высокими. Организм такого человека выработает иммунитет к данному возбудителю. В случае позднего обнаружения патологии она станет хронической. Еще одна причина перехода в такую стадию — низкий иммунитет.

Для каждого человека, который болеет гепатитом В, лечение разрабатывается индивидуально. Если патология проходит в тяжелой форме, пациента госпитализируют. Носители вируса не принимают медикаменты, но наблюдаются у докторов. Хроническая форма заболевания лечится только при наличии сопутствующих инфекций.