Лотонел: инструкция, отзывы, аналоги

Игнатова Татьяна Михайловна

5 лет назад

Содержание

1 Лекарственная форма и состав
2 Показания
3 Противопоказания
4 Способ применения и дозы
- 4.1 При гипертонии
- 4.2 При отечном синдроме
5 Побочные действия
6 Особые указания
7 Применение при беременности и лактации
8 Использование в детском возрасте
9 Аналоги
10 Правила хранения
11 Стоимость

«Лотонел» – эффективное и доступное мочегонное средство.

Лекарственная форма и состав

Производители выпускают «Лотонел» в форме белых круглых плоскоцилиндрических таблеток с разделительной риской и фаской.

Одна картонная пачка содержит:

2, 3 или 6 блистеров по 10 таблеток;
2 или 4 блистеров по 15 таблеток;
1 блистеров по 20 таблеток;
1 или 2 блистеров по 30 таблеток;
одну полиэтиленовую банку с 20 или 60 таблетками.

В состав одной таблетки «Лотонела» входят:

5 или 10 мг действующего вещества – торасемида;
вспомогательные компоненты:
1. кукурузный крахмал;
2. карбоксиметилкрахмал натрия;
3. коллоидный диоксид кремния;
4. моногидрат лактозы;
5. стеарат магния.

Показания

Врач назначает «Лотонел» при следующих заболеваниях и состояниях:

отечность разного генеза, в том числе из-за болезней печени, почек, легких, сердца;
гипертония.

Противопоказания

В список противопоказаний к применению «Лотонела» входят:

повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
дисфункция почек с анурией;
сердечная аритмия;
печеночная энцефалопатия, прекома;
аллергия на лекарства с сульфонилмочевиной и сульфаниламиды;
рефрактерная гипонатриемия;
рефрактерная гипокалиемия;
прием аминогликозидных аминоциклитолов и цефалоспоринов;
критический стеноз артерий и митрального клапана;
атриовентрикулярная и синоатриальная блокада II–III степени;
гиперурикемия;
гиповолемия с артериальной гипотонией или без нее, обезвоживание;
обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
отравление сердечными гликозидами, мальабсорбция глюкозы-галактозы, дефицит лактазы, гиполактазия;
хроническая дисфункция почек с прогрессирующей азотемией;
центральное венозное давление выше 10 мм ртутного столба;
выраженные проблемы с мочеиспусканием;
нефротический синдром.

Также «Лотонел» не назначают пациентам младше 18 лет и женщинам при беременности и лактации.

Лекарство следует с осторожностью принимать пациентам при следующих патологиях и состояниях:

затрудненное мочеиспускание вследствие сужения уретры, аденомы предстательной железы, водянки почки;
сахарный диабет;
гепаторенальный синдром, подагра;
артериальная гипотония;
печеночная недостаточность, цирроз;
острый инфаркт миокарда;
стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
аномально низкий уровень калия, натрия и белка в плазме крови;
желудочковая аритмия;
диарея, малокровие, воспаление поджелудочной железы;
прием сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропинов;
склонность к дисфункции почек и гиперурикемии.

Способ применения и дозы

«Лотонел» нужно принимать внутрь, независимо от приема пищи, один раз в сутки. Необходимо запивать таблетку водой и употреблять в одно и то же время.

Правила приема препарата зависят от диагноза.

При гипертонии

Первые 4 недели необходимо принимать по 2,5 мг лекарства. Если терапевтический эффект отсутствует, спустя 28 дней дозу следует увеличить до 5 мг. Если средство не оказывает ожидаемого лечебного действия, через 28-42 дня нужно повысить дозировку до 10 мг. Если артериальное давление не снизилось даже при такой дозе, необходимо включить в лечение гипотензивное средство другого типа.

При отечном синдроме

Если жидкость задерживается в тканях из-за хронической сердечной недостаточности, начинайте прием с 10-20 мг в сутки. Чтобы получить нужный лечебный эффект, можно увеличить дозировку до 40 мг.

Если отеки возникают из-за нарушения работы почек, начните лечение с 20 мг препарата в день. Если эффекта не будет, суточную дозу можно повысить вдвое.

При отечности из-за патологий печени принимайте 5-10 мг препарата в сутки. Если эффект отсутствует, можно увеличить дозу в 2 раза.

Внимание! Максимальная разовая доза – 40 мг. Нельзя превышать указанную дозировку.

«Лотонел» необходимо применять, пока отеки не исчезнут, или дольше по рекомендации врача. Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозировки.

Побочные действия

При приеме «Лотонела» могут возникнуть побочные эффекты со стороны разных органов и систем. В таблице представлены наиболее распространенные реакции.

Область поражения	Побочные эффекты
Мочевыделительная система	часто – поллакурия, ночные позывы к мочеиспусканию, полиурия; иногда – частое мочеиспускание; с неопределенной частотой – интерстициальный нефрит, олигурия, кровь в моче, ишурия при наличии обструктивной уропатии.
Нервная система	часто – головные боли, головокружение, сонливость; иногда – судороги в мышцах ног; с неопределенной частотой – синкопе, нарушение сознания, покалывания, онемение ног.
Сердечно-сосудистая система	иногда – учащенное сердцебиение, экстрасистолия, сердечная аритмия; с неопределенной частотой – коллапс, гипотония, сокращение объема циркулирующей крови, тромбоэмболия, ортостатический коллапс, тромбоз глубоких вен.
Пищеварительная система	часто – диарея; иногда – боли в животе, метеоризм, жажда; с неопределенной частотой – нарушение выработки и оттока желчи с поражением клеток печени, ксеростомия, воспаление поджелудочной железы, потеря аппетита, тошнота, расстройство пищеварения, рвота.
Дыхательная система	Иногда – кровотечение из носа.
Репродуктивная система	С неопределенной частотой – снижение потенции.
Сенсорная система	С неопределенной частотой – звон в ушах, нарушение остроты слуха, ухудшение зрения.
Опорно-двигательный аппарат	С неопределенной частотой – миопатия.
Метаболизм	С неопределенной частотой – обезвоживание организма у пожилых людей, понижение калия, натрия, кальция, хлора, магния в плазме крови, метаболический алкалоз, гиповолемия.
Кожа	С неопределенной частотой – артериит, кожный зуд, сыпь, полиморфная экссудативная эритема, пурпура, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, крапивница;
Лабораторные показатели	иногда – повышенное содержание холестерина и липидов в крови; с неопределенной частотой – гиперурикемия, незначительное повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови и некоторых ферментов печени, преддиабет, повышение мочевины и креатинина, гипергликемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Другие реакции	С неопределенной частотой – гемолитическая и апластическая анемия.

Особые указания

«Лотонел» вызывает сонливость и головокружение, из-за чего лучше воздержаться от автовождения и отказаться от работы, которая требует повышенной концентрации.

Применение при беременности и лактации

Лекарство нельзя принимать во время беременности, поскольку «Лотонел» легко проходит через плаценту и может нарушить водно-электролитный баланс, спровоцировать тромбоцитопению плода.
Также не рекомендуется применять лекарство в период грудного вскармливания. Если невозможно отказаться от приема «Лотонела», следует перевести ребенка на искусственное питание.

Использование в детском возрасте

Информация об эффективности и безопасности применения «Лотонела» детьми отсутствует, поэтому несовершеннолетним пациентам нельзя принимать это лекарство.

Аналоги

Существуют следующие заменители «Лотонела»:

«Торасемид»;
«Бритомар»;
«Диувер»;
«Тригрим»;
«Торасемид Канон».

Правила хранения

Храните препарат в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °C. Срок годности — 36 месяцев со дня выпуска.

Стоимость

Цена «Лотонела» зависит от дозировки активного вещества:

30 таблеток по 5 мг – от 269 руб.;
60 таблеток по 5 мг – от 314 руб.;
30 таблеток по 10 мг – от 309 руб.;
60 таблеток по 10 мг – от 555 руб.

«Лотонел» отпускается только по рецепту врача.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.