Норма билирубина в крови у женщин: общий, прямой и непрямой

Игнатова Татьяна Михайловна

5 лет назад

Содержание

1 Подготовка к сдаче анализа
2 Типы билирубина
3 Норма общего билирубина у женщин
4 Особенности отклонений от показателей
5 Норма билирубина у беременных женщин
6 Причины снижения и увеличения уровня билирубина
7 Лечение

Билирубин представляет собой пигмент, который образуется при переработке гемоглобина с отмершими эритроцитами. Уровень билирубина в крови позволяет определить качество работы печени и селезенки, а также узнать скорость метаболизма.

Подготовка к сдаче анализа

Точность результатов анализов зависит от нескольких факторов. Поэтому при подготовке к исследованию нужно учитывать несколько важных правил:

Кровь следует сдавать натощак с утра.
За 1-2 дня до анализа необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда.
За 2-3 дня следует отказаться от занятий спортом. Силовая нагрузка негативно воздействует на работу железы.
За несколько недель необходимо минимизировать прием лекарственных средств либо полностью отменить медикаменты, т.к. вещества в их составе меняют показатели крови и тем самым осложняют диагностику.
Когда анализ крови надо сдать повторно, необходимо несколько суток соблюдать строгую диету. Пищевая ценность потребляемых продуктов не должна превышать 500 ккал.

Для анализа нужна венозная кровь. Процедура проходит быстро: специалист перевязывает жгутом руку пациента чуть выше локтя, прокалывает вену шприцем и быстро набирает кровь.

Типы билирубина

Для определения уровня пигмента в крови следует установить концентрацию общего билирубина, а после прямого. Полученная разница между этими показателями и есть уровень непрямого билирубина.

Общий билирубин – это весь объем зелено-желтого пигмента, который содержит плазма крови.
Непрямой билирубин (неконъюгированный) – это билирубин, образующийся при распаде гемоглобина. Не растворяется в воде.
Прямым (конъюгированным) называют билирубин, который образуется в печени. Он в воде растворяется.

Каждый тип билирубина имеет свое определенное значение. Благодаря этому можно диагностировать множество патологий внутренних органов.

Непрямой билирубин – токсичное вещество. Чтобы обезвредить его, печень преобразует его в прямой билирубин. После этого он растворяется в воде и таким образом выходит из организма.

Если концентрация непрямого билирубина повышена, появляются специфические симптомы желтухи – зуд, сухая кожа желтоватого цвета и тошнота.

Норма общего билирубина у женщин

Средний показатель должен варьироваться в пределах 3,5-20,5 мкмоль/л. При постановке диагноза врачи обращают внимание на референсные данные.

Иногда повышенный уровень билирубина специалисты не принимают за отклонение, даже когда показатель сильно превышает норму. Это происходит, к примеру, при нарушении работы ЖКТ.

Достоверность результата анализа крови на билирубин зависит от наличия беременности, а также менструального цикла. В начале менструации уровень билирубина в крови может быть незначительно повышен. В конце цикла концентрация вещества нормализуется. Помимо этого, повышенная концентрация пигмента зависит от возраста, обострения болезней ЖКТ и наличия гепатита С в хронической форме.

У детей билирубин может быть повышен в первые несколько дней жизни. Концентрация пигмента нормализуется через неделю, в некоторых ситуациях — спустя 1 месяц. Если уровень билирубина так и не снизился, ребенка нужно срочно обследовать.

Повышение непрямого билирубина опасно для женского организма. В работе головного мозга могут возникнуть сбои, что чревато снижением умственных способностей.

Норма билирубина для девочек представлена в таблице.

Возраст	Норма общего пигмента (мкмоль/л)
Первые дни жизни	25-150
1-3 день	59-196
3-7 день	25-206
1 месяц и старше	3,4-20

Для девочек старшего возраста норма билирубина равна 3,5-20,7 мкмоль/л. В отличие от мужчин, у женщин концентрация пигмента ниже. Дело в том, что у женщин значительно меньше эритроцитов в крови.

В следующей таблице отражена норма билирубина для взрослых женщин.

Возраст (лет)	Норма общего пигмента (мкмоль/л)
18-19	3,5-17
20-29	4-18
30-39	3,8-17,8
40-49	3,9-17,6
50-59	3,7-17,4
60-69	3,4-17,1
Старше 70	3,1-16,9

В норме уровень билирубина в крови должен составлять не больше 5,0 мкмоль/л. Непрямой пигмент не должен превышать 12 мкмоль/л. Если судить по средним показателям, то концентрация непрямого билирубина должна составлять менее 75% от общего объема, а прямого – меньше 25%.

Особенности отклонений от показателей

Чем старше женщина, тем ниже уровень билирубина. И это считается нормой. Причина такого явления – всевозможные болезни, которые развиваются с возрастом и напрямую влияют на показатели билирубина.

Женщины после родов, как правило, имеют небольшие проблемы с печенью, которые не дают о себе знать. Это происходит из-за большой нагрузки на железу во время вынашивания ребенка. Такие отклонения также нормальны.

Концентрация билирубина в крови у женщин снижается по разным причинам:

После 40 лет уровень билирубина составляет 3,9-17,6 мкмоль/л. Это происходит вследствие нарушения работы пищеварения и развития патологий печени. Отклонения, считающиеся нормальными, возникают у женщин во время перемены климата, в период овуляции, а также под воздействием низких или высоких температур.
После 50 лет уровень билирубина составляет 3,7-17,4 мкмоль/л. Иногда этот показатель может быть немного снижен. Всему виной менопауза, которая влечет за собой изменение гормонального фона и разные патологии. Эти факторы влияют на уровень пигмента и считаются нормой.
После 60 лет концентрация билирубина в крови значительно снижается. Пожилые люди часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, из-за чего снижается гемоглобин и концентрация эритроцитов.

Норма билирубина у беременных женщин

В период беременности за показателями билирубина необходимо следить особенно тщательно. Нормальным считается уровень в пределах 8,4-20,5 мкмоль/л. Он не должен превышать максимального значения, иначе может развиться желтуха. Если показатели билирубина во время беременности колеблются, женщине следует пройти обследование.

Высокий уровень билирубина может негативно повлиять на здоровье малыша. Последствия определенных заболеваний, к примеру, гемолитической анемии, могут стать причиной преждевременных родов и даже мертворождения. По этой причине так важно вовремя провести диагностику и начать лечение.

Причины снижения и увеличения уровня билирубина

К причинам, которые провоцируют увеличение концентрации пигмента, относят:

мочекаменную болезнь, которая протекает в хронической и острой формах;
грипп, ОРВИ, ОРЗ и другие инфекционные болезни;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, аспирина и гормональных медикаментов);
воспаление поджелудочной железы;
частые кровотечения;
злокачественные опухоли;
гепатит;
цирроз;
наследственный фактор;
вредные привычки (курение, алкоголизм).

Повышенный билирубин чреват опасными последствиями. Одно из них – токсическое поражение мышц.

Причины снижения концентрации пигмента:

вредные привычки (курение, алкоголизм);
бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
злоупотребление напитками с кофеином (чай, кофе, энергетики);
хронические болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, сердечная недостаточность, кардиосклероз).

Лечение

Чтобы быстро и эффективно понизить уровень билирубина, необходимо установить причину, которая спровоцировала его повышение. Именно от них зависят методы терапии.

Самые распространенные способы лечения:

Инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вводят глюкозу, специальные растворы и дезинтоксикационные препараты, которые быстро выводят из организма билирубин вместе с продуктами его распада. Врачи проводят эту процедуру в тяжелых ситуациях, так как она достаточно сложная.
Фототерапия. Пациента облучают специальными лампами. На токсичный непрямой билирубин они оказывают «прицельное» воздействие и преобразуют его в прямой, после чего организм спокойно освобождается от излишков пигмента. Фототерапия не имеет противопоказаний и абсолютна безопасна для здоровья. Ее используют для лечения даже новорожденных детей.

Врачи настоятельно рекомендуют ежегодно сдавать анализы и проходить обследование, чтобы контролировать уровень билирубина. Концентрация этого пигмента является одним из самых важных показателей здоровья человека.