Содержание
Подготовка к сдаче анализа
Точность результатов анализов зависит от нескольких факторов. Поэтому при подготовке к исследованию нужно учитывать несколько важных правил:
- Кровь следует сдавать натощак с утра.
- За 1-2 дня до анализа необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда.
- За 2-3 дня следует отказаться от занятий спортом. Силовая нагрузка негативно воздействует на работу железы.
- За несколько недель необходимо минимизировать прием лекарственных средств либо полностью отменить медикаменты, т.к. вещества в их составе меняют показатели крови и тем самым осложняют диагностику.
- Когда анализ крови надо сдать повторно, необходимо несколько суток соблюдать строгую диету. Пищевая ценность потребляемых продуктов не должна превышать 500 ккал.
Для анализа нужна венозная кровь. Процедура проходит быстро: специалист перевязывает жгутом руку пациента чуть выше локтя, прокалывает вену шприцем и быстро набирает кровь.
Типы билирубина
Для определения уровня пигмента в крови следует установить концентрацию общего билирубина, а после прямого. Полученная разница между этими показателями и есть уровень непрямого билирубина.
- Общий билирубин – это весь объем зелено-желтого пигмента, который содержит плазма крови.
- Непрямой билирубин (неконъюгированный) – это билирубин, образующийся при распаде гемоглобина. Не растворяется в воде.
- Прямым (конъюгированным) называют билирубин, который образуется в печени. Он в воде растворяется.
Каждый тип билирубина имеет свое определенное значение. Благодаря этому можно диагностировать множество патологий внутренних органов.
Непрямой билирубин – токсичное вещество. Чтобы обезвредить его, печень преобразует его в прямой билирубин. После этого он растворяется в воде и таким образом выходит из организма.
Норма общего билирубина у женщин
Средний показатель должен варьироваться в пределах 3,5-20,5 мкмоль/л. При постановке диагноза врачи обращают внимание на референсные данные.
Иногда повышенный уровень билирубина специалисты не принимают за отклонение, даже когда показатель сильно превышает норму. Это происходит, к примеру, при нарушении работы ЖКТ.
У детей билирубин может быть повышен в первые несколько дней жизни. Концентрация пигмента нормализуется через неделю, в некоторых ситуациях — спустя 1 месяц. Если уровень билирубина так и не снизился, ребенка нужно срочно обследовать.
Повышение непрямого билирубина опасно для женского организма. В работе головного мозга могут возникнуть сбои, что чревато снижением умственных способностей.
Норма билирубина для девочек представлена в таблице.
| Возраст | Норма общего пигмента (мкмоль/л) |
| Первые дни жизни | 25-150 |
| 1-3 день | 59-196 |
| 3-7 день | 25-206 |
| 1 месяц и старше | 3,4-20 |
Для девочек старшего возраста норма билирубина равна 3,5-20,7 мкмоль/л. В отличие от мужчин, у женщин концентрация пигмента ниже. Дело в том, что у женщин значительно меньше эритроцитов в крови.
В следующей таблице отражена норма билирубина для взрослых женщин.
| Возраст (лет) | Норма общего пигмента (мкмоль/л) |
| 18-19 | 3,5-17 |
| 20-29 | 4-18 |
| 30-39 | 3,8-17,8 |
| 40-49 | 3,9-17,6 |
| 50-59 | 3,7-17,4 |
| 60-69 | 3,4-17,1 |
| Старше 70 | 3,1-16,9 |
В норме уровень билирубина в крови должен составлять не больше 5,0 мкмоль/л. Непрямой пигмент не должен превышать 12 мкмоль/л. Если судить по средним показателям, то концентрация непрямого билирубина должна составлять менее 75% от общего объема, а прямого – меньше 25%.
Особенности отклонений от показателей
Чем старше женщина, тем ниже уровень билирубина. И это считается нормой. Причина такого явления – всевозможные болезни, которые развиваются с возрастом и напрямую влияют на показатели билирубина.
Концентрация билирубина в крови у женщин снижается по разным причинам:
- После 40 лет уровень билирубина составляет 3,9-17,6 мкмоль/л. Это происходит вследствие нарушения работы пищеварения и развития патологий печени. Отклонения, считающиеся нормальными, возникают у женщин во время перемены климата, в период овуляции, а также под воздействием низких или высоких температур.
- После 50 лет уровень билирубина составляет 3,7-17,4 мкмоль/л. Иногда этот показатель может быть немного снижен. Всему виной менопауза, которая влечет за собой изменение гормонального фона и разные патологии. Эти факторы влияют на уровень пигмента и считаются нормой.
- После 60 лет концентрация билирубина в крови значительно снижается. Пожилые люди часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, из-за чего снижается гемоглобин и концентрация эритроцитов.
Норма билирубина у беременных женщин
В период беременности за показателями билирубина необходимо следить особенно тщательно. Нормальным считается уровень в пределах 8,4-20,5 мкмоль/л. Он не должен превышать максимального значения, иначе может развиться желтуха. Если показатели билирубина во время беременности колеблются, женщине следует пройти обследование.
Причины снижения и увеличения уровня билирубина
К причинам, которые провоцируют увеличение концентрации пигмента, относят:
- мочекаменную болезнь, которая протекает в хронической и острой формах;
- грипп, ОРВИ, ОРЗ и другие инфекционные болезни;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, аспирина и гормональных медикаментов);
- воспаление поджелудочной железы;
- частые кровотечения;
- злокачественные опухоли;
- гепатит;
- цирроз;
- наследственный фактор;
- вредные привычки (курение, алкоголизм).
Причины снижения концентрации пигмента:
- вредные привычки (курение, алкоголизм);
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- злоупотребление напитками с кофеином (чай, кофе, энергетики);
- хронические болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, сердечная недостаточность, кардиосклероз).
Лечение
Чтобы быстро и эффективно понизить уровень билирубина, необходимо установить причину, которая спровоцировала его повышение. Именно от них зависят методы терапии.
Самые распространенные способы лечения:
- Инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вводят глюкозу, специальные растворы и дезинтоксикационные препараты, которые быстро выводят из организма билирубин вместе с продуктами его распада. Врачи проводят эту процедуру в тяжелых ситуациях, так как она достаточно сложная.
- Фототерапия. Пациента облучают специальными лампами. На токсичный непрямой билирубин они оказывают «прицельное» воздействие и преобразуют его в прямой, после чего организм спокойно освобождается от излишков пигмента. Фототерапия не имеет противопоказаний и абсолютна безопасна для здоровья. Ее используют для лечения даже новорожденных детей.
Врачи настоятельно рекомендуют ежегодно сдавать анализы и проходить обследование, чтобы контролировать уровень билирубина. Концентрация этого пигмента является одним из самых важных показателей здоровья человека.
© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.
