Содержание
В статье рассмотрим симптоматику обострения холецистита и расскажем, как облегчить состояние пациента.
Из-за чего возникает приступ холецистита
В перечень причин, по которым заболевание обостряется, входят:
- холелитиаз;
- застой секрета печени;
- инфекционное поражение протоков;
- развитие патогенов вследствие болезней желудка;
- неправильное питание;
- обтурация сосудов;
- малоподвижность.
Нередко приступ холецистита возникает из-за билиарной гипертензии. Причины высокого давления в желчных путях:
- спазм сфинктера;
- образование желчных камней;
- сужение или закупорка желчных протоков.
По статистике, 90% обнаруженных случаев острого холецистита возникают из-за нарушения работы пищеварения.
При желчекаменной болезни твердые образования повреждают слизистую желчного пузыря и протоков, что вызывает дискинезию (нарушение сокращаемости). Крупные холелиты часто вызывают непроходимость желчного протока, которая провоцирует воспаление.
Женщины больше подвержены приступам холецистита по следующим причинам:
- Во время беременности матка увеличивается и сдавливает желчный пузырь;
- У беременных вырабатывается больше прогестерона, который отрицательно влияет на общее здоровье;
- Девушки чаще прибегают к радикальным диетам, из-за которых желчный пузырь утрачивает свойство сокращаться.
Симптоматика обострения холецистита
О приступе холецистита свидетельствует острая боль под правым ребром. Дискомфорт возникает резко, при этом больной в целом чувствует себя удовлетворительно. Иногда болевые ощущения проходят без вмешательства, но чаще пациенты вынуждены принимать обезболивающие. По характеру боли обострение холецистита похоже на желчную колику.
Типичные проявления приступа:
- тупая или острая боль в правой руке, области груди и шеи с правой стороны;
- чувство слабости;
- тошнота и рвота;
- горечь во рту;
- артериальная гипотензия;
- высокая температура тела;
- учащенное сердцебиение;
- желтушный синдром;
- метеоризм.
Во время острого холецистита могут возникнуть признаки, которые свойственны только этому заболеванию:
- Симптом Мюсси–Георгиевского – дискомфорт в грудинно-ключично-сосцевидной мышце при надавливании;
- Симптом Образцова – усиление боли при ощупывании области под правым ребром и параллельном поднятии правой ноги.
- Симптом Грекова–Ортнера – нарастание болезненности при проведении ребром ладони по реберной дуге.
- Симптом Мерфи – рефлекторная задержка дыхания при вдохе в процессе пальпации.
- Симптом Кера – резкая боль во время вдоха при глубоком прощупывании.
Обследование
Прежде чем поставить диагноз, доктор собирает анамнез. Часто приступу холецистита предшествуют проблемы с пищеварительной системой. При прощупывании пациент чувствует боль в районе желчного пузыря и под правым ребром.
Дискомфорт и тошнота при пальпации увеличиваются. Также у больного может образоваться плотный налет на языке.
Экстренная помощь
При обострении холецистита больному необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врачебной бригады нужно постараться облегчить состояние пациента:
- Помочь принять горизонтальное положение;
- Приложить к животу холодное;
- Снять боль с помощью спазмолитиков;
- Подать мятный чай или минералку для устранения тошноты;
- Обязательно дать минеральную воду при рвоте.
Больным нельзя принимать наркотические болеутоляющие препараты и анальгетики, поскольку они могут исказить картину заболевания. В этом случае врач не сможет достоверно определить диагноз. Также при остром приступе холецистита запрещено:
- пить спиртосодержащие напитки;
- принимать средства без назначения;
- прикладывать горячее к животу;
- ставить клизму.
Когда острая стадия прошла, доктор назначает медикаменты, которые предупреждают повторение приступа. При желчекаменной болезни в ряде случаев врач может прописать «Урсосан» или «Урсофальк» для растворения холелитов.
Терапия
Существует два терапевтических метода при приступе холецистита: хирургический и консервативный. Операцию проводят, когда обострение не поддается купированию и на его фоне воспаляется брюшина. При запущенном состоянии больному промывают брюшную полость.
Медикаментозная терапия состоит из приема антибиотиков, спазмолитических и дезинтоксикационных средств. Лечение с помощью лекарств решает следующие задачи:
- Противомикробные препараты подавляют активность патогенов.
- Желчегонные средства, диета, дуоденальное зондирование ускоряют выведение желчи и снимают симптомы болезни.
При обострении холецистита необходимо придерживаться правильного питания. В первые дни после приступа врачи рекомендуют голодать. Пациент может пить только мятный чай или теплую минеральную воду без газа.
На четвертый день, когда больной чувствует себя лучше, в меню включают:
- крем-супы;
- нежирные бульоны;
- каши вязкой консистенции.
В список запрещенных продуктов при обострении холецистита входят:
- легкоусвояемые углеводы;
- соленая пища;
- маринованные заготовки;
- копчености;
- жирные блюда;
- сдобная выпечка;
- сахаросодержащие напитки с газом;
- приправы, специи;
- алкоголь.
Перечень разрешенных продуктов:
- рыба и мясо с низкой жирностью;
- паровой омлет;
- салаты из овощей с маслом;
- обезжиренные молочные продукты;
- ягоды и фрукты сладких сортов.
Осложнения
При остром холецистите необходимо срочно вызвать врача. Доктор окажет экстренную помощь и не допустит развития осложнений. Если своевременно не обратиться к специалисту, обострение заболевания может спровоцировать опасные последствия уже в первые сутки. Среди них:
- острый панкреатит;
- прободение желчного пузыря;
- гнойный холецистит;
- механическая желтуха;
- билиарный свищ;
- подпеченочный абсцесс;
- воспаление брюшины;
- гнойные скопления в полости пузыря;
- некроз стенок органа.
Следует подробнее остановиться на перитоните – воспалении брюшины. Пациент с таким диагнозом чувствует боль в области живота, которая усиливается при прощупывании. Характерный симптом – рвота, которая со временем приобретает зеленоватый оттенок.
При воспалительном процессе в брюшине состояние больного резко ухудшается, болезнь проявляется следующими признаками:
- бледность;
- обложенный язык;
- увеличение живота;
- лихорадка.
Прогноз
При легком воспалении желчного пузыря у пациента не возникает осложнений, и он полностью выздоравливает с помощью адекватного лечения. Если больной игнорирует признаки холецистита, болезнь постепенно переходит в хроническую форму, от которой сложнее вылечиться.
Обострение холецистита – это состояние, при котором пациент чувствует острую боль. Симптоматика похожа на проявления других заболеваний, поэтому нельзя пытаться самостоятельно справится с приступом. При первых признаках необходимо обратиться к врачу.
© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.