Содержание
Гепатит С не имеет яркой симптоматики. Это мешает врачу вовремя определить диагноз и подобрать подходящее лечение. Чтобы не терять драгоценное время, пациента направляют на определение РНК вируса и уточнения формы болезни.
Методика выявления заболевания
Еще недавно гепатит С был заболеванием неблагополучных слоев общества. Сегодня же он поражает всех людей без исключений. Так, гепатитом С можно заразиться в маникюрных салонах, так и в медицинских учреждениях.
Инкубационный период болезни составляет 6 месяцев. Хроническая форма протекает бессимптомно до нескольких десятилетий. Происходит это из-за изменения строения гена, который подстраивается под иммунную систему организма и становится для него невидимым. Опасность ситуации в том, что за это время болезнь может довести до цирроза. Чтобы определить масштаб поражения печени, пациентам назначают биопсию печени. Дополнительным тестом определяется генотип болезни.
Треть пациентов с острой формой гепатита С обходятся без терапии. Это возможно благодаря тому, что организм борется и избавляется от инфекции самостоятельно. Симптомы острого гепатита С:
- жар;
- апатия и усталость;
- тошнота, рвота;
- дискомфорт в брюшной области;
- неприятные ощущения в суставах;
- пожелтение кожных покровов и слизистых.
По данным Всемирной организации здравоохранения, во многих странах быстро увеличивается количество заболевших. С целью профилактики необходимо сдавать анализ крови на гепатит С или серологический скрининг на антитела ВГС.
Тестирование на рибонуклеиновую кислоту подтверждает наличие гепатита С в организме. Это позволяет определить тип болезни — острую или хроническую.
Способность гепатита С мутировать представляет дополнительную опасность для организма. Строение гена болезни меняется и подстраивается под иммунную систему, становясь для нее невидимой. Тестирование в данной ситуации выявит хронический гепатит С. Чтобы уточнить степень поражения печени, пациентам назначают биопсию. Генотип болезни определяют дополнительным тестом.
Что такое РНК вируса гепатита С
Гепатит С – это спектр вирусов, которые скомпонованы по генотипам и субтипам в структуре РНК. Генотипов известно 11, субтипов выявлено около 500. Все они индивидуально реагируют на различные вещества и имеют свою чувствительность.
Определить эффективную методику лечения в каждом конкретном случае можно, благодаря анализу РНК вируса гепатита С. Полученные результаты позволяют представить, как будет развиваться болезнь. Если по результатам теста обнаружено несколько генотипов, то лечение разбивают на этапы. Вначале устраняют один тип, и только после этого переходят на другой.
Для стран постсоветского пространства, а также наиболее распространенными в мире, являются 1, 2 и 3 генотипы гепатита С. Но, для некоторых регионов характерны непопулярные виды:
- 1 и 2 в Западной Европе и на Дальнем Востоке;
- 1 в США;
- 1b в Японии, Центральной и Восточной Европе;
- 4 в Магрибе;
- 6 в Южной Африке.
Некоторые генотипы гепатита С следует рассмотреть более подробно.
Генотип 1b
Субтипу 1b свойственны:
- хроническая форма;
- отсутствие симптомов;
- развитие цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и тяжелых осложнений за пределами печени, которые приводят к летальному исходу;
- невосприимчивость к терапии с использованием интерферона;
- лечение по схеме даклатасвир+асунапревир (софосбувир) позволяет получить стойкий вирусологический ответ.
Генотипы 3а и 3в
Вторыми по распространенности в странах СНГ после генотипа 1b являются РНК вируса 3а и 3в. Для них характерны:
- редкое развитие хронической формы;
- скопление жировой ткани в печени, поражение желчных протоков;
- редкость цирроза;
- редкое развитие цирроза;
- при генотипе 3а лечащий врач подбирает индивидуальную дозировку рибавирина исходя из массы тела больного.
Определение РНК вируса гепатита С
Необходимость проведения анализа крови определяют гепатолог или инфекционист. Рекомендации перед этой процедурой стандартные: не употреблять алкоголь, наркотики, никотин.
Условия сдачи анализа и хранения полученного материала напрямую влияют на результат теста. Чтобы не сомневаться в достоверности и не терять время на пересдачу, выбирайте проверенные лаборатории.
По результатам анализа РНК вируса гепатита С можно подтвердить или опровергнуть диагноз. Хотя в некоторых случаях и он не является достоверным. Бывает, что генотип вируса установить невозможно. Это свидетельствует о том, что:
- Выявляемый тип вируса редко встречается в данном регионе, поэтому нужно воспользоваться другими реагентами.
- Концентрация вирусной РНК понижена. Чтобы ее выявить, необходимо более чувствительное оборудование.
Возможно, в будущем ученые разработают пан-генотипические методы терапии. С таким подходом генотипирование станет нецелесообразным. Но пока таких нововведений нет, и метод РНК остается востребованным.
Норма количественного исследования РНК вируса гепатита С
Специалисты не установили четких границ в определении концентрации РНК, поэтому в количественных показателях используют порог 400 тыс. МЕ/мл:
- До 400 тыс. МЕ/мл – минимальное присутствие вируса.
- От 800 тыс. МЕ/мл – высокий показатель.
Цена на определение РНК гепатита С
Стоимость выявления РНК генотипа вируса зависит от реактивов и колеблется от 500 до 5000 рублей. Чем выше качество и чувствительность, тем дороже процедура.
Знание диагноза – это залог успешного лечения. Раннее выявление вируса позволяет не только начать лечение вовремя, но и обезопасить своих близких от инфицирования.
© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.