Цитолиз: диагностика с помощью общего анализа крови, как лечить

Причины возникновения патологии

Клеточные мембраны становятся проницаемыми из-за:

• злоупотребления спиртным;
• бесконтрольным приемом медикаментов;
• вирусными и паразитарными инфекциями;
• резистентности к инсулину;
• опухолей;
• нарушения иммунитета;
• неправильного питания.

Часто причиной цитолиза становится прием лекарственных препаратов в большой дозировке или без учета противопоказаний. Гепатоциты погибают под влиянием:

• антибиотиков;
• антидепрессантов;
• противогрибковых медикаментов;
• глюкокортикоидов;
• нестероидных противовоспалительных лекарств;
• препаратов от конвульсий;
• антиметаболитов.

Вред печени наносят оральные контрацептивы: из-за них кровь становится гуще, образуются тромбы, нарушается кровоток в печени, замедляется вывод токсинов.

Если начать лечение цитолиза на ранней стадии, можно остановить разрушение гепатоцитов и стимулировать восстановление паренхимы

При развитии некротических процессов вылечить железу и восстановить ее функции не получится.

Симптомы

На ранней стадии цитолитический синдром протекает без выраженной клинической симптоматики. Часто болезнь выявляют по результатам биохимического анализа крови, который показывает высокий уровень ферментов-индикаторов.

Для запущенного процесса разрушения клеток печени и образования фиброзных очагов характерны следующие признаки:

• появление пигментных пятен на коже;
• пожелтение кожных покровов и глазных склер;
• возникновение тошноты, горечи во рту, отрыжки, тяжести в желудке;
• покраснение кожи на ладонях;
• развитие геморрагического синдрома;
• увеличение размеров железы;
• появление болей в области правого подреберья.

Диагностика

Для определения стадии и причин возникновения патологии больного отправляют на комплексное обследование. В общем анализе крови изучают клетки цитолиза, а в биохимическом проверяют уровень печеночных ферментов:

• АЛТ и АСТ — аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы;
• компьютерную томографию;
• ЛДГ-5 — лактатдегидрогеназы;
• ФМФА — фруктозомонофосфатальдолазы;
• ГлДГ — гамма-глутамилтранспептидазы;
• ОКТ и ГГТ — орнитин-карбамоилтрансферазы.

При цитолизе растет концентрация билирубина, что становится причиной развития желтухи. Кроме того, снижаются некоторые биохимические показатели крови:

• альбумины, так как из-за гибели клеток в органе уменьшается количество простых белков;
• холинэстераза, что свидетельствует о тяжелой деструкции.

Чтобы оценить гемостаз, больному проводят коагулограмму. При наличии патологии она покажет проблемы со свертываемостью крови из-за дефицита белков, которые необходимы для тромбоцитов.

В тяжелых случаях больным назначают пункционную биопсию с гистологией для определения степени повреждения печени и причин гибели гепатоцитов.

Схема терапии

При разработке схемы лечения цитолиза доктор учтет степень повреждения паренхимы, симптомы и наличие сопутствующих патологий. Сначала врачу необходимо устранить факторы, которые приводят к разрушению клеток. Больному назначают дезинтоксикационные препараты и гепатопротекторы для восстановления гепатоцитов и поддержания функции железы.

Эффективность терапии будет зависеть от тяжести патологии.

Цель лечения цитолиза: исключить факторы-провокаторы болезни.

• Если причиной разрушения клеток стал прием лекарственных средств, их необходимо отменить, заменить аналогами или скорректировать дозировку.
• При алкогольном цитолизе следует отказаться от употребления спиртных напитков. Если больной является наркозависимым, ему придется пройти курс реабилитации.
• При выявлении признаков аутоиммунных процессов потребуется проведение иммуносупрессивной терапии для снижения выработки антител.

Медикаменты для лечения цитолиза:

• При вирусной инфекции: «Рибавирин», «Виферон», «Интерферон».
• При глистной и протозойной инвазии: «Метронидазол», «Фуразолидон», «Альбендазол», «Мебендазол» и другие лекарственные средства с антипаразитарным действием. При эхинококкозе необходима операция.
• Для восстановления печеночных тканей и укрепления клеточных мембран: «Карсил», «Сирепар, «Фосфоглив», «Гепа-мерц».
• Для удаления токсинов: «Энтеросгель», «Полифепан».
• В качестве желчегонных средств: «Аллохол», «Хофитол».
• Для восстановления белкового синтеза и функции кроветворения, улучшения метаболизма и оттока желчи: витамины группы В, аскорбиновая кислота.

Также больному необходимо придерживаться строгой диеты. Рацион должен быть полноценным, сбалансированным, но легким для железы:

• исключено употребление жареной, копченой, острой пищи, кофе, чая, свежей выпечки и цитрусовых;
• необходимо ограничение потребления соли, сахара, шоколада;
• рекомендовано употребление компотов, морсов, травяных чаев, не менее двух литров воды в день.

Питание больного должно быть дробным, интервалы между приемами пищи — не более трех часов.

Профилактика

Для сохранения здоровья печени:

• Правильно питайтесь. Ограничьте употребление в пищу жирных, острых, соленых блюд, фастфуда и т.д.
• Очищайте организм сорбентами после приема антибиотиков и НПВС.
• Исключите алкоголь. Этиловый спирт — гепатотропный яд, который разрушает клетки печени. Только иногда можно принимать малые дозы качественного спиртного.
• Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки, овощи и фрукты, термически обрабатывайте мясо и рыбу, используйте стерильные медицинские инструменты, откажитесь от чужих средств ухода.
• Помните о мерах профилактики паразитарного заражения. Проходите регулярные обследования.

Прогноз

Цитолиз — первый признак нарушений функций печени. Если болезнь обнаружить на ранней стадии, можно полностью восстановить работу железы. Отсутствие лечения и дальнейшее воздействие негативных факторов приведет к некрозу вплоть до отказа органа.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.