Билиарный панкреатит: что это такое, виды, признаки

Что такое билиарный панкреатит

Причины болезни

Билиарный панкреатит возникает как следствие некоторых заболеваний. Среди них:

• Желчнокаменная болезнь. Заболевание представляет собой загустение желчи и образование осадка в желчном пузыре.
• Врожденная патология желчных протоков.
• Запущенный хронический холецистит.
• Нарушение работы печени при отсутствии своевременного лечения.
• Нарушение оттока желчи.
• Киста в желчевыводящем протоке, которая мешает нормальному оттоку желчи.
• Запущенная форма холангита.
• Холестаз с застоем желчи.
• Цирроз.
• Нарушение функций фатерова соска, через который панкреатические соки и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку.

Указанные заболевания и развитие на их фоне билиарного панкреатита в поджелудочной железе вызывают:

1. дегенеративные процессы;
2. пролиферация в соединительной ткани;
3. повреждение и нарушение функционирования железистой ткани органа;
4. воспалительный процесс.

Симптомы болезни

Заболевание протекает в хронической и острой формах. При этом симптомы острого панкреатита похожи на признаки обострения хронической формы заболевания. Среди них:

• опоясывающая боль слева под ребрами;
• повышение температуры тела до 37,1–38°C и дальнейшее ее повышение в течение долгого времени;
• регулярная тошнота и рвота;
• желтушность кожи, ногтей, склер глаз;
• диарея, запоры, повышение газообразования.

Нестойкая ремиссия заболевания в хронической форме сопровождается такими симптомами:

• рвота при несоблюдении диеты;
• снижение или полная потеря аппетита;
• потеря веса;
• запоры, повышение газообразования или диарея в хронической форме;
• тошнота;
• температура в пределах 37,1–38°C.

Симптомы болезни схожи с признаками других нарушений в работе поджелудочной железы. Однако есть и отличительные признаки:

1. Боль в животе при приеме желчегонных средств и продуктов питания.
2. Продолжительная боль.
3. Запоры.
4. Печеночные колики чаще справа, а не слева под ребрами.
5. Часто возникающая желтуха.
6. Горечь во рту и отрыжка с горьким привкусом.

Диагностика заболевания

На первом приеме специалист проведет пальпацию брюшины и соберет анамнез. Для подтверждения диагноза врач может направить пациента на дополнительные исследования:

1. УЗИ печени.
2. Биохимический анализ крови.
3. Холангиопанкреатографию с контрастом.
4. МРТ и КТ.

Лечение билиарного панкреатита

Лечение должно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и печени, а не только устранить симптомы патологии. От характера боли зависит то, какими методами ее устраняют:

• Спазмы. Показан прием спазмолитиков, например, «Дебридата» или «Дюспаталина».
• Атонические боли. Помогут препараты с панкреатическим действием — «Домперидон», «Метоклопрамид», «Эглонил».

Для нормализации состава желчи и ее свойств врач назначает препараты с желчегонным и спазмолитическим эффектами, например, «Гепатофальк планта» и «Одестон».

Если у больного в желчном пузыре появились микроскопические камни на начальном этапе заболевания, показана литолитическая терапия препаратами, которые помогают растворить конкременты. Среди них «Урсофальк» и «Урсосан».

Такую терапию назначают пациентам, у которых желчевыводящие пути не закупорены камнями. Применять литолитические препараты нельзя после ультразвукового исследования брюшной полости, компьютерной томографии и холецистографии.

Билиарный панкреатит лечат не только с помощью медикаментов, но и хирургическим путем. Большую роль в выздоровлении играет специальная диета, которую должен соблюдать пациент.

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:

1. Запущенная форма желчнокаменной болезни, при которой камни слишком большие, и устранить их медикаментами или с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии невозможно. Операция необходима, если конкременты закупоривают желчевыводящие протоки, препятствуют оттоку желчи в кишечник. В этом случае проводят холецистэктомию.
2. Образование аденомы в фатеровом соске.
3. Рубцовые процессы.

Хирург проводит эндоскопию, при которой делает незаметный надрез. Для этого специалист использует специальные инструменты и увеличивающую видеокамеру. В некоторых случаях необходима лапаротомия.

Для профилактики инфекционных заражений до операции пациенту назначают антибиотик «Ротацеф».

Профилактика билиарного панкреатита

После того как пациент достигнет ремиссии, врач может назначить отвары и настои лекарственных трав. Фитотерапия помогает предупредить обострение болезни. Наиболее эффективные лекарственные растения:

• календула аптечная;
• полынь горькая;
• семена укропа;
• бессмертник песчаный;
• тысячелистник обыкновенный.

Пациентам нужно соблюдать диету № 5. Рацион должен включать продукты, которые благоприятно воздействуют на слизистую органов пищеварения. Также важно также отказаться от:

• маринованных и соленых овощей, вяленой, соленой, копченой рыбы и похожих продуктов;
• газированных, алкогольных напитков;
• жареных и жирных блюд;
• острых продуктов и специй;
• фруктов и овощей, способствующих газообразованию;
• кислых блюд, продуктов, а также овощей, фруктов и ягод;
• крепких напитков с кофеином (чай, кофе).

Прогноз

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача, в том числе строгое соблюдение диеты, помогут достичь положительного эффекта от терапии.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.