Гиперплазия печени: причины, симптомы, лечение

Для заболевания характерно разрастание здоровых клеток в виде узлов, которые окружают сетку сосудов печени. В результате образуется доброкачественная опухоль, которую зачастую не нужно лечить. Обычно она не доставляет дискомфорта пациенту, поэтому большинство людей даже не подозревают об изменениях в печени.

Часто формируется 1 узел, но иногда их может быть больше. Обычно опухоли достигают в размерах до 5 см. Их обнаруживают врачи на осмотрах или во время операций.

Хирургическое вмешательство необходимо, когда новообразование быстро увеличивается и давит на соседние органы. При быстром разрастании тканей повышается температура тела и возникает боль.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ) — доброкачественное образование. Однако пациенту необходимо периодически проходить осмотр у врача.

Опухоль чаще диагностируется у женщин от 30 до 40 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Несколько опухолей образуются редко, они обычно бывают одиночными.

Классификация

Специалисты выделяют классический и неклассический типы ФНГ.

Классическая нодулярная гиперплазия встречается у 80% пациентов. Она сопровождается такими признаками:

• увеличением желчных протоков;
• извилистыми толстостенными сосудами;
• аномальной структурой долей печени.

При неклассическом типе заболевания также увеличиваются желчные протоки. Этот вариант гиперплазии можно разделить на 3 категории:

• телеангиэктатическую;
• нодулярную гиперплазию печени с клеточной атипией;
• аденоматозную гиперпластическую.

Причины гиперплазии печени

Причины, которые вызывают заболевание, в настоящее время не изучены до конца. Сегодня принято считать, что болезнь провоцирует неправильное соединение сосудов печени, при котором нарушается кровоток на отдельных участках органа.

Прием глюкокортикостероидов и комбинированных оральных контрацептивов также может привести к развитию болезни. Часто ФНГ и гемангиомы возникают одновременно. Другие причины гиперплазии печени — тромбоз печеночных вен, воспалительные процессы, изменение или отсутствие второй вены и т.д.

Симптомы заболевания

Зачастую болезнь протекает без симптомов, поэтому выявляют ее далеко не сразу. Чаще всего опухоль можно обнаружить на приеме у гастроэнтеролога или даже во время операции.

Признаки гиперплазии неспецифичны и встречаются менее чем у 50% пациентов.

На заболевание указывают и другие признаки:

1. Звездчатый рубец в центральной части образования. Встречается не у всех больных и нередко указывает на другие заболевания.
2. Тошнота и отсутствие аппетита.
3. Крупные новообразования при пальпации живота.
4. Малигнизация, механическая желтуха или кровотечения (редко).

Диагностика заболевания

Гиперплазию печени трудно диагностировать сразу, т.к. часто она развивается бессимптомно. К тому же лабораторные анализы не отражают специфических признаков заболевания.

Для диагностики заболевания проводятся такие процедуры:

• УЗИ. Позволяет увидеть изменение сосудов и иногда гипоэхогенный ободок.
• Допплеровское сканирование. Помогает лучше увидеть увеличенную центральную артерию.
• КТ и МРТ. Отражают границы новообразования.

Перечисленные методы эффективны только при классическом типе ФНГ. Кроме того, информативны и другие способы диагностики — сцинтиграфия печени и ангиография. Последнюю используют для получения дополнительной информации, но она относится к неспецифическим методам.

Лечение

Гиперплазия печени у большинства пациентов не требует лечения, потому что опухоль является доброкачественной. Однако, если новообразование крупное, мешает работе других органов и растет, лечение необходимо.

Сначала нужно устранить фактор, который провоцирует развитие гиперплазии. Например, прекратить прием КОК, снизить дозировку стероидных препаратов. Иногда таких мер достаточно для уменьшения опухоли или ее купирования.

Для контроля размеров образования пациентам нужно систематически проходить обследования. Это поможет вовремя начать лечение.

Обычно опухоль нужно удалить, даже если результаты биопсии нормальные.

Прогноз и профилактика

Гиперплазия печени протекает без осложнений у большинства пациентов. Поэтому обычно врачи не видят причин для беспокойств и дают благоприятный прогноз.

Специальной профилактики заболевание не требует. Однако соблюдение следующих рекомендаций поможет снизить риск возникновения ФНГ:

1. Принимайте гормональные препараты только по назначению врача.
2. Проходите необходимые исследования перед назначением препаратов.
3. При подтвержденной ФНГ регулярно делайте УЗИ для контроля изменений опухоли.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.