Некалькулезный холецистит: что это такое, симптомы, как лечить

Игнатова Татьяна Михайловна

5 лет назад

Содержание

1 Признаки некалькулезного холецистита у взрослых
2 Некалькулезный холецистит у беременных
3 Некалькулезный холецистит у детей
4 Терапия заболевания у взрослых
5 Лечение болезни при беременности
6 Терапия болезни у детей

Некалькулезный холецистит – воспаление стенок желчного пузыря. Обычно заболевание становится хроническим, но периодически возникают рецидивы..

Желчный пузырь – важная часть пищеварительного тракта. В нем находится желчь, которую синтезирует печень. Термин «некалькулезный» означает, что в желчном пузыре нет камней. Они могут появиться позже, но многие больные не замечают признаков твердых образований.

Зарубежные медики считают некалькулезный холецистит не отдельным заболеванием, а стадией формирования холестериновых камней. Из этой статьи вы узнаете все о симптомах и особенностях терапии болезни у детей и взрослых.

Признаки некалькулезного холецистита у взрослых

Главный симптом заболевания – ноющая боль в правом подреберье, которая иногда возникает в подложечковой зоне, отдает в правую лопатку, плечо, ключицу. Боль сохраняется от нескольких часов до нескольких недель. Во время обострений она становится острой, схваткообразной. Переохлаждения, физические нагрузки, инфекции усиливают симптом.

Обострения сопровождаются тошнотой и рвотой, нарушением стула, метеоризмом, горьким привкусом во рту, отрыжкой, лихорадкой. Рвотные массы часто имеют зеленый или зелено-желтый цвет, содержат желчь. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта возникают не только при некалькулезном холецистите, но и при других болезнях: гепатите, панкреатите, гастрите, перидуодените. Поэтому нужно пройти диагностику, чтобы отличить холецистит от прочих патологий.

У некоторых больных наблюдаются нервозность, апатия, нарушение сна. Если при некалькулезном холецистите нарушается отток желчи, а в желчевыводящих путях скапливаются слизь, паразиты и частицы эпителия, то белки глаз и кожа желтеют.

При пальпации живота у людей с некалькулезным холециститом диагностируются:

Симптом Мерфи. При введении руки в зону желчного пузыря пациент на вдохе ощущает резкую и сильную боль.
Симптом Грекова-Ортнера-Рашбы. При постукивании по правой реберной дуге возникает боль.
Симптом Кера. При прощупывании участка пересечения краев ложных ребер и прямой мышцы живота больной чувствует боль.
Симптом Мюсси. Возникает боль при нажатии на диафрагмальный нерв, который находится справа между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Острое или хроническое воспаление стенок желчного пузыря может возникнуть в любом возрасте. Некалькулезный холецистит – распространенное заболевание пищеварительного тракта. Люди с желчнокаменной болезнью и избыточным весом чаще сталкиваются с такой болезнью. Но некалькулезный холецистит может возникнуть и при нормальной массе тела. Иногда он становится осложнением желчнокаменной болезни.

Молодые люди младше 20 лет реже сталкиваются с камнями в желчном пузыре, чем пожилые пациенты. С возрастом риск возникновения желчнокаменной болезни и холецистита возрастает.

Некалькулезный холецистит у беременных

Часто холецистит обостряется при беременности, особенно в третьем триместре. В этот период в желчном пузыре могут сформироваться камни разных размеров.

Факторы, которые вызывают обострение холецистита и развитие желчнокаменной болезни:

Растущий плод, который повышает внутрибрюшное давление, а в третьем триместре сдавливает печень и желчный пузырь. Камни могут проникнуть в желчевыводящие пути, закупорить их и вызвать воспаление стенок.
Изменение метаболизма. Обмен веществ у беременной замедляется. Иногда повышается содержание холестерина, что может спровоцировать появление холестериновых камней в желчном пузыре.
Гиподинамия. Если будущая мама мало двигается, пищеварение нарушается. Из-за этого желчь застаивается, в ней формируются камни.
Снижение тонуса стенок желчных путей. Из-за нарушенной моторики желчный секрет застаивается, в нем могут сформироваться камни.
Изменение рациона. На фоне неправильного питания нарушаются кишечная микрофлора и моторика желчных протоков. Это провоцирует застой желчи.

Обострение некалькулезного холецистита угрожает и будущей матери, и плоду. При появлении симптомов этого заболевания пациентку нужно срочно госпитализировать, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение. Холецистит при беременности может нарушить питание плода, вызвать его интоксикацию или внутриутробную инфекцию.

Лечить заболевание самостоятельно или средствами народной медицины при вынашивании ребенка нельзя. Терапию должен назначить врач после обследования.

При гнойном воспалении желчного пузыря или риске разрыва органа возникает угроза жизни беременной женщины. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Некалькулезный холецистит у детей

Воспаление стенок желчного пузыря возникает у детей и подростков. У них некалькулезный холецистит может иметь острую или хроническую форму. Воспалительный процесс обычно затрагивает не только желчный пузырь, но и желчевыводящие пути. Врачи часто диагностируют у детей ангио- и гепатохолецистит, холецистохолангит. Гнойные воспаления встречаются редко.

Хронический некалькулезный холецистит у ребенка протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Кокки, кишечные палочки и протеи часто вызывают воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей. Глистные инвазии – благоприятные условия для развития хронического холецистита.

Причины заболевания бывают микробными и паразитарными. Реже холецистит вызывают тонзиллит, аппендицит, инфекции дыхательных путей. Также воспаление желчного пузыря может спровоцировать неправильное питание с избытком углеводов и жиров.

Симптомы некалькулезного холецистита у детей схожи с признаками этой болезни у взрослых. Но у детей часто возникает диарея, ухудшение аппетита, горечь во рту. Боль в брюшной полости приступообразная, она длится от нескольких минут до 4-6 часов.

Терапия заболевания у взрослых

Специалисты лечат острый или хронический некалькулезный холецистит медикаментозными препаратами. Также пациенты используют народные средства. В некоторых случаях требуется оперативное лечение – удаление камней или желчного пузыря. При бессимптомном течении специалисты назначают физиотерапию.

Врачи выписывают больным медикаменты, которые устраняют спазмы и боль, улучшают выведение желчи. При некалькулезном холецистите специалисты назначают:

«Гемодез». Препарат вводится внутривенно, избавляет от тошноты и рвоты.
Спазмолитики «Платифиллин», «Папаверин», «Анальгин», «Но-Шпа». Такие средства устраняют острую боль и спазмы.
Витамины групп C и B. Входят в состав комплексной терапии, поддерживают тонус организма.
«Холагол», «Уролесан Н». Холекинетики, которые способствуют нормальному оттоку желчи.
Антибиотики «Цефантрал», «Эритромицин», «Ампициллин». Препараты уничтожают патогенных микроорганизмов при бактериальных инфекциях.
Ферментные препараты «Фестал», «Мезим Форте». Такие медикаменты улучшают пищеварение.
«Холензим», «Аллохол», «Урсохол». Эти препараты нормализуют выработку желчи и ее вязкость.
«Фуразолидон». Врачи назначают этот препарат при токсикоинфекциях, лямблиозе.

В периоды обострений больной должен соблюдать постельный режим и диету №5.

Лечение болезни при беременности

Беременным женщинам с некалькулезным холециститом врачи назначают диету, легкие желчегонные препараты, народные средства. Возможно хирургическое лечение, но оно может навредить будущей матери и плоду.

Важная составляющая терапии – соблюдение режима дня и определенных правил питания. Беременная должна больше двигаться, чтобы улучшить работу пищеварительной системы и отток желчи. Но перенапрягаться не следует. Правильный рацион входит в состав комплексной терапии и снижает риск осложнения заболевания.

Правила питания беременных женщин при некалькулезном холецистите:

В меню нужно включить яичные желтки, немного оливкового и сливочного масел.
Надо питаться маленькими порциями не более 5 раз в сутки.
Из рациона следует исключить жареные, соленые, острые блюда.
Нужно сократить употребление жиров животного происхождения.
Нельзя употреблять алкогольные напитки.

Терапия болезни у детей

Детям врачи назначают консервативное и хирургическое лечение. В последнем случае врач удаляет желчный пузырь. После такой операции пациент несколько месяцев привыкает жить без органа, постепенно адаптируется к новым условиям.

Операция требуется при крупных камнях в желчном пузыре, частых рецидивах холецистита или при аномалиях строения органа, которые нарушают отток секрета.

Для восстановления после операции врачи дают те же рекомендации, которые пациенты соблюдают при консервативном лечении. Так, больной должен:

принимать спазмолитики при сильной боли;
соблюдать постельный режим и восстанавливать физическую активность постепенно;
принимать гепатопротекторы, которые улучшают работу печени;
соблюдать специальную диету;
принимать противопаразитарные препараты при необходимости;
использовать желчегонные медикаменты или народные средства;
применять антибиотики, если врач диагностировал бактериальную инфекцию.

Для профилактики некалькулезного холецистита нужно правильно питаться, соблюдать режим активности и сна, отказаться от вредных привычек. Полезно делать гимнастику по утрам. Также нужно избегать стрессов и своевременно лечить любые болезни.