Печеночные (желчные) колики: признаки, лечение, первая помощь

Печеночная или желчная колика — признак развития желчнокаменной болезни. В таком состоянии пациент испытывает острую боль, которую вызывает закупорка пузырного желчного протока. Рассмотрим причины появление, симптомы и методы лечения колики.

Причины печеночной колики

К появлению желчной колики приводит неправильное питание. Постоянное употребление вредной и острой пищи вызывает спазм желчного пузыря, из-за чего камни начинают выходить в протоки. Когда они застревают, нарушается отток желчи и растет давление внутри пузыря. При этом пациент испытывает сильную боль.

Кроме этого, колика возникает по таким причинам:

• злоупотребление алкоголем;
• психоэмоциональное напряжение;
• интенсивные физические нагрузки;
• сложная беременность.

Важно! Иногда печеночную колику путают с калькулезным холециститом. Однако второй сопровождается, кроме болей и спазмов, еще и воспалением.

Симптомы печеночной колики

Главный симптом печеночной колики — сильная боль в правом подреберье. Редко ощущения возникают в эпигастрии, чаще всего — в районе желчного пузыря.

Характер боли — режущий, колющий, раздирающий. Она может ощущаться в шее, плече, правой лопатке и в области ключицы. Иногда боль отдает в сердце, и ее можно принять за приступ стенокардии.

К нетипичным признакам печеночной колики относится тошнота, вздутие живота, небольшая рвота желчью. Если рвота обильная и непрекращающаяся, значит, болезнь коснулась поджелудочной железы.

Приступы длятся от 15 минут до 6 часов и учащаются с развитием желчнокаменной болезни. Интенсивность боли нарастает, и колики длятся дольше. Долгий приступ с высокой температурой — признак острого холецистита.

Диагностика печёночной колики

При первых приступах желчной колики нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач поставит диагноз после сбора анамнеза и проведения обследования.

Следующие способы диагностики помогают выявлять желчную колику:

1. Осмотр. У больного бледная кожа, иногда — желтый оттенок склер. Из-за болей пациент может сидеть, только наклоняясь на бок и прижимая ноги к животу.
2. Лабораторные анализы — ОАМ и ОАК. У 50% больных повышена СОЭ, а у 30% пациентов — лейкоциты. После приступа в анализе мочи можно обнаружить желчные пигменты — это признак механической желтухи.
3. УЗИ — самый информативный способ диагностики. Ультразвук позволяет исследовать желчный пузырь, желчевыводящие пути и печень. При печеночной колике на УЗИ видны камни и увеличенный орган.
4. Рентгенография. Не всегда этот метод эффективен. Наличие желчных камней снижает информативность метода до 15%, т.к. конкременты на рентгене нельзя увидеть.

Если ни один из методов не выявил патологию, но пациент испытывает боль, необходима внутривенная холецистография. Исследование покажет, если желчный пузырь перестал нормально работать из-за застрявшего в протоке камня. МРТ и КТ желчного пузыря и печени помогут определить плотность и количество камней.

Иногда врачи проводят дифференциальную диагностику. Метод эффективен при обострении хронического холецистита, панкреатите, остром некалькулезном холецистите, аппендиците, язве, различных заболеваниях почек и кишечника.

Лечение печеночной колики

Терапия проводится в стационаре под контролем специалистов. Чтобы снять боль, используют одну из следующих схем лечения:

1. Голодание во время очередного приступа и сутки после него. Затем нужно соблюдать диету №5.
2. Прием спазмолитиков, например, атропина сульфат, платифиллина, дротаверина, мебеверина, папаверина, гиосцина бутилбромида.
3. Прием двух спазмолитиков с метоклопрамидом. Так можно избавиться от очень сильной боли при затянувшемся приступе.
4. Внутримышечные инъекции метамизолом натрия, кетопрофеном и кеторолаком. Уколы останавливают приступ желчной колики.
5. Операция. Является крайней мерой и проводится, если предыдущие методы лечения не помогли.

Чтобы облегчить боль в домашних условиях, примите две таблетки «Но-шпы», прилягте и вызовите скорую. Не занимайтесь самолечением: заболевание опасно осложнениями.

При частых рецидивах печеночной колики врачи проводят холецистэктомию лапароскопическим методом. У данного способа много преимуществ:

• минимальная травматичность;
• сокращение времени лечения;
• предупреждение рецидива.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении и успешно проведенной лапароскопической холецистэктомии можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Однако заболевание лучше предупредить, чем тратить силы и время на лечение. В целях профилактики соблюдайте следующие рекомендации:

1. Следите за массой тела: лишний вес повышает риск появления камней.
2. Занимайтесь спортом умеренно, но регулярно.
3. Откажитесь от сладкой, жирной и острой пищи. Включите в рацион питательные и полезные продукты.
4. Принимайте пищу небольшими порциями каждые 3-4 часа, если подтверждено, что в желчном пузыре есть камни.
5. Не голодайте слишком долго.
6. Пейте в день 1,5-2 л чистой воды.

Эти рекомендации помогут предотвратить заболевание и сохранить здоровье.

© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.