Питание после удаления желчного пузыря: список продуктов

Особенности пищеварения после удаления желчного пузыря

Секрет, который вырабатывает печень, проходит по вне– и внутрипеченочным протокам и оказывается в желчном пузыре. Когда человек ест, орган выпускает желчь в двенадцатиперстную кишку и этим обеспечивает нормальное пищеварение.

После холецистэктомии пищеварительный процесс претерпевает существенные изменения. Так как желчный пузырь удален, в просвет кишки попадает секрет с совершенно другим составом.

Кроме того, такая желчь не способна защитить кишечник от вредных микроорганизмов, что повышает риск развития дисбактериоза.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия холецистэктомии, необходимо скорректировать рацион.

Общие сведения о диете после холецистэктомии

Диета после удаления ЖП направлена на нормализацию желчевыделения и переваривания пищи. Ее основные принципы:

1. Питание маленькими порциями 4–5 раз в день. Это уменьшит нагрузку на органы пищеварения.
2. Исключение из рациона жирной еды. Отказ от вредной пищи снимет спазм привратника желудка и сфинктера Одди, избавит от тошноты, горечи во рту, болей в подреберье.
3. Употребление нежирной, нежареной пищи. В меню должны преобладать белковые и растительные отварные или запеченные блюда.

Если не соблюдать диету, послеоперационная реабилитация будет неэффективна.

После операции вырабатываемой организмом желчи хватает для переваривания небольшого количества еды. Следовательно, переедание приведет к появлению нежелательных последствий.

Особенно важно соблюдать диету людям, у которых желчный пузырь удален из-за калькулезного холецистита. При нарушении режима питания желчные камни появятся повторно, но уже в протоках.

Последствия несоблюдения диеты после холецистэктомии

После того как человеку удалили желчный пузырь, генерируемой желчи достаточно для переваривания значительно меньшего количества еды. По этой причине переедание способно спровоцировать нежелательные последствия.

Пренебрежение диетой, назначенной доктором после удаления желчного пузыря, грозит появлением других патологий пищеварительной системы и их осложнений. Так, могут появиться дуоденит, колит, эзофагит, холангит и т.д. Особенно важно правильно питаться больным, подвергшимся удалению желчного пузыря из-за калькулезного холецистита.

Диета в послеоперационный период

Время нахождения в больнице зависит от метода выполнения операции. Чаще хирурги удаляют желчный пузырь лапароскопическим способом. К преимуществам метода относят минимальное травмирование и быстрое восстановление. Диета после лапароскопической холецистэктомии менее строгая, чем после полостной операции.

Однако иногда из-за особенностей строения ЖП и протоков врачи могут выполнить только открытую холецистэктомию. Сколько больной проведет после этого в стационаре, зависит от степени инвазивности:

1. После лапаротомического вмешательства два часа больной находится в палате интенсивной терапии.
2. Первые 5 часов после перевода в обычную палату больному нельзя вставать с кровати и пить.
3. Первый раз можно пить простую воду маленькими глотками на следующее утро после удаления ЖП.
4. На вторые сутки после операции можно передвигаться по палате и есть жидкую пищу.

В первую неделю после холецистэктомии больному необходимо отказаться от:

• маринованной, копченой, соленой, острой пищи;
• чая и кофе;
• жирных и жареных блюд;
• спиртных напитков;
• шоколада и сладостей;
• газировки.

В меню следует включить йогурты, кефир, творог. Постепенно можно добавлять:

• бананы и запеченные яблоки;
• каши на воде из овсянки и гречки;
• постные супы;
• картофельное пюре;
• блюда из свеклы;
• протертую отварную говядину;
• морковное суфле;
• белое куриное мясо.

Диета в первые 7 дней после холецистэктомии

Большинство пациентов уже на 1–3 сутки после проведения операции отпускают домой. При этом врач дает рекомендации относительно рациона. Так, питаться нужно 6–7 раз в день маленькими порциями. Последний прием пищи должен быть за пару часов до сна.

В течение суток необходимо пить не менее 1,5 литров жидкости: отвары шиповника, соки с мякотью овощей и фруктов, минеральную воду.

Питаться нужно в соответствии с диетой «Стол №1», который предполагает употребление протертых паровых блюд из рыбы, овощей и мяса.

Пища должна быть теплой. Под запретом ржаной хлеб, свежие ягоды и овощи, которые усиливают желчеотделение.

В первую неделю после выписки больному можно есть такие продукты и блюда:

• адыгейский сыр;
• рулет из курицы на пару;
• каши из овсянки и гречки;
• молочные супы;
• нежирный кефир или йогурт;
• суфле из мяса на пару;
• омлет из белка на пару;
• запеканка из творога.

В первые несколько дней после операции порции должны быть маленькими. На 5–7 день можно переходить от диеты 1а к диете 1б.

Ниже приведен вариант меню при соблюдении диеты 1а.

Первый завтрак:

• омлет из яичных белков на пару;
• жидкая овсянка с молоком и сливочным маслом — 200 г;
• чай с лимоном.

Второй завтрак:

• нежирный творог;
• отвар шиповника — 100 г.

Обед:

• манный суп — 200 г;
• мясное суфле на пару — 50 г;
• молочный крем — 150 г;
• отвар шиповника — 100 г.

Ужин:

• рыбное суфле на пару;
• жидкая гречневая каша — 200 г;
• чай с лимоном.

Второй ужин:

• желе из фруктов — 150 г;
• отвар шиповника — 100 г.

В день можно съедать не более 20 гр. сливочного масла и 40 гр. сахара.

Ниже приведен вариант меню при соблюдении диеты 1б.

Первый завтрак:

• белковый омлет на пару;
• рисовая молочная каша — 200 г;
• сладкий чай с лимоном.

Второй завтрак:

• измельченный творог со сливками — 120 г;
• измельченные печеные яблоки — 100 г;
• отвар шиповника — 180 г.

Обед:

• овощной суп — 300 г;
• котлеты из мяса на пару — 100 г;
• картофельное пюре — 200 г;
• желе из фруктов — 150 г.

Полдник:

• измельченная вареная курица — 150 г;
• фруктовый сок — 180 г.

Ужин:

• суфле из рыбы на пару — 100 г;
• молочная геркулесовая каша с маслом — 200 г;
• чай с молоком.

Второй ужин — кефир (180 гр.).

В день можно съедать не более 20 гр. сливочного масла, 60 гр. сахара, 100 гр. белых сухарей.

Питание в первый месяц после операции

Чтобы нормализовать работу ЖКТ, нужно соблюдать рекомендации врача: правильно питаться, заниматься ЛФК, принимать медикаменты и ухаживать за ранами.

Диета после холецистэктомии должна быть расписана по месяцам. После лапароскопического вмешательства строгие правила в питании нужно соблюдать только в первый месяц. Затем гастроэнтеролог расширит список разрешенных блюд и снимет некоторые запреты. После полостной операции жестко ограничивать себя в питании придется дольше, чем при лапароскопии.

Однако вне зависимости от способа проведения операции в первый месяц необходимо отказаться от спиртных напитков, жареной, копченой, жирной пищи, острых и пряных блюд. Питаться нужно 4–6 раз в день в одно и то же время. Еда должна теплой.

Если нет осложнений, через неделю можно перейти на диету 5а, которая оказывает минимальное механическое и химическое воздействие на кишечник. Рацион при таком питании состоит из:

• тушеных овощей;
• вареного мяса и рыбы;
• молочных каш;
• паровых котлет;
• фруктовых киселей;
• белковых омлетов;
• картофельного пюре;
• овощных супов;
• паровых творожных пудингов.

Если больной плохо переносит диету 5а, доктор заменит ее на более мягкую диету 5щ. Ниже приведен вариант меню при таком рационе.

Первый завтрак:

• молочная манная каша — 0,5 порции;
• омлет из белков на пару — 110 г;
• чай.

Второй завтрак:

• обезжиренный творог — 100 г;
• отвар шиповника.

Обед:

• овощной суп с протертой овсянкой — 0,5 порции;
• паровое мясное суфле — 100 г;
• желе из фруктов — 100 г;
• пюре из моркови — 100 г.

Полдник — печеные яблоки (100 г).

Ужин:

• картофельное пюре — 0,5 порции;
• отварная рыба;
• чай.

Второй ужин — кефир.

В день можно есть не больше 30 гр. сахара и 200 гр. белого хлеба.

Диета спустя месяц после оперативного вмешательства

После холецистэктомии соблюдать диету 5а придется в течение 1–1,5 лет.

Если появились проблемы в работе органов ЖКТ, необходимо обратиться к врачу и скорректировать питание. Некоторым больным приходится возвращаться к диетам 5, 5а или 5щ. Чтобы улучшить пищеварение, можно принимать «Фестал» или «Мезим-форте».

После удаления желчного пузыря всю жизнь нужно соблюдать такие правила:

• питаться 4–5 раз в день маленькими порциями в одно и то же время;
• исключить из рациона животные жиры;
• употреблять вареную, тушеную и приготовленную на пару пищу;
• выпивать 1,5–2 л жидкости в день;
• отказаться от крепкого чая, кофе, сладостей.

Для предотвращения дисбактериоза необходимо регулярно принимать кисломолочные пробиотики. Также в первые три месяца после операции нужно отказаться от семечек.

В таблице представлены разрешенные и запрещенные продукты и блюда после удаления желчного пузыря.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
сливочное масло; пюре и супы из овощей; растительные жиры; фрикадельки и котлеты, приготовленные на пару; соки; нежирное отварное мясо; кисломолочные продукты; вареная колбаса; молоко; рыба; салаты из овощей и фруктов.	газировка; жирные виды птицы и мяса; сладости и сдоба; острые, жареные, копченые и соленые блюда; алкоголь; маринады; какао.

Рецепты блюд

Ниже приведены рецепты блюд, которые можно есть спустя пару месяцев после удаления желчного пузыря.

Морковный салат с медом и изюмом

Натрите 100 гр. очищенной моркови, добавьте 10 гр. изюма. Залейте салат 15 гр. меда.

Фруктовый салат

Почистите и порежьте на кусочки по 30 гр. мандаринов, киви, клубники, яблок, бананов. Заправьте салат 20 гр. сметаны.

Гречневый молочный суп

Промойте 30 гр. гречневой крупы, залейте ее 300 мл горячей подсоленной воды, доведите до кипения. Добавьте 250 мл горячего молока, 2 гр. сахара и варите до готовности. Заправьте суп 5 гр. сливочного масла.

Отварной морской окунь

Очистите 100 гр. рыбы, нарежьте ее на маленькие кусочки, отварите в подсоленной воде. Украсьте блюдо петрушкой и натертой морковью.

Пикша на пару

Поместите 100 гр. пикши в пароварку. По готовности заправьте 5 гр. масла и украсьте укропом.

Обезжиренный творог со сметаной и брусникой

Разотрите 100 гр. творога, заправьте его 20 гр. 10%-ной сметаной. Добавьте 30 гр. брусники с сахаром.

Отварная брюссельская капуста

Сварите в соленой воде 250 гр. брюссельской капусты. Заправьте 10 гр. сливочного масла.

После операции по удалению ЖП нужно строго соблюдать диету. В противном случае есть риск развития постхолецистэктомического синдрома.           

© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.