Содержание
Форма выпуска
Диуретическое средство выпускают в форме:
- Таблетки (в пачке две блистерные упаковки по 25 шт. или 5 блистеров по 10 шт.).
- Раствор для инъекций (10 ампул по 2 мл).
Состав
Одна таблетка содержит 40 мл действующего вещества (фуросемида) и вспомогательные элементы: картофельный крахмал, молочный сахар, повидон, микрокристаллическую целлюлозу, желатин, тальк, стеарат магния, двуокись кремния.
Раствор для инъекций состоит из 10 мг активной сыворотки и дополнительных компонентов: воды для инъекций, хлорида натрия, гидроксида натрия.
Фармакологический эффект
«Фуросемид» – производное сульфонамидов, сильнодействующее мочегонное средство с быстро увеличивающимся эффектом. Лекарство блокирует всасывание ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей петли Генле и воздействует на извитые канальцы. Препарат имеет диуретические, натрийуретические, хлоруретические свойства.
Медикамент выводит в большом количестве калий, кальций и магний, снижает давление наполнения левого желудочка, давление в легочной артерии и системное артериальное давление. «Фуросемид» нормализует работу сердца при сердечной недостаточности.
Организм усваивает фуросемид на 64%. Содержание вещества в плазме крови зависит от дозировки, а время достижения максимальной концентрации – от состояния больного.
Медикамент связывается с белками на 95%. Через оболочку плаценты диуретическое средство попадает в грудное молоко. При обмене веществ в печени лекарство преобразуется в глюкуронид. За вывод фуросемида из организма отвечают почки. Полувыведение занимает до 1,5 часов. Примерно половина принятой дозы выходит в течение 24 часов с мочой. Большая часть препараты (59%) удаляется в первые 4 часа.
Показания
Врач назначает «Фуросемид» в следующих случаях:
- отеки вследствие почечных болезней, невротического синдрома, хронической сердечной недостаточности II-III стадии, цирроза;
- отек легкий на фоне острой сердечной недостаточности;
- гипертонический криз;
- тяжелая форма артериальной гипертонии;
- отек головного мозга;
- повышенное содержание кальция в плазме крови;
- эклампсия.
С помощью таблеток проводят форсированный диурез при интоксикации пациента химикатами. Почки удаляют отравляющие вещества в исходном виде.
Инъекционный раствор действует быстрее таблеток, поэтому его используют в экстренных ситуациях. К примеру, при гипертоническом кризе «Фуросемид» вводят струйно, чтобы снизить давление и нагрузку на сердце.
Инструкция по применению
Врач рассчитывает дозировку препарата индивидуально. Схема приема зависит от ряда факторов:
- симптомов и течения заболевания;
- показаний;
- возраст больного.
Изначально взрослым назначают 20-80 мг/сутки. Затем доктор может увеличить дозу до 600 мг/сутки.
Детям выписывают лекарство из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, но не более 6 мг на 1 кг в сутки.
Дозировка лекарства для взрослых при внутривенной или внутримышечной инъекции – не более 40 мг/сутки. При определенных показаниях лечащий врач может увеличить объем до 80 мг/сутки, но его нужно разделить на 2 введения.
При беременности «Фуросемид» назначают в исключительных ситуациях. При этом курс лечения и возможные риски должны быть минимальным.
Противопоказания
Лекарственное средство нельзя принимать людям:
- с острым нефритическим синдромом;
- со стриктурой мочеиспускательного канала;
- с непроходимостью мочевыводящих путей;
- с острой почечной недостаточностью с анурией;
- с пониженным уровнем ионов калия в крови;
- с избытком щелочей в крови;
- в предкоматозном состоянии;
- с тяжелой печеночной недостаточностью;
- с печеночной комой и прекомой;
- в диабетической коме;
- в гипергликемической коме;
- с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови;
- с подагрой;
- с митральным или аортальным стенозом в стадии декомпенсации;/li>
- с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией;
- с центральным венозным давлением выше 10 мм рт.ст.;
- с пониженным артериальным давлением;
- с острым инфарктом миокарда;
- с панкреатитом;
- с нарушениями водно-электролитного обмена (гиповолемией, гипонатриемией, гипокалиемией, гипохлоремией, гипокальциемией, гипомагниемией);
- при отравлении сердечными гликозидами;
- при гиперчувствительности к фуросемиду.
Медикамент с осторожностью назначают при следующих заболеваниях:
- аденома простаты;
- сахарный диабет;
- гипопротеинемия;
- облитерирующий церебральный атеросклероз;
- гепаторенального синдрома;
- пониженное артериальное давление с риском ишемии и недостаточностью кровообращения;
- низкое содержание белка в плазме крови вследствие нефротического синдрома.
Больные, которые находятся в группе риска, должны принимать лекарство под наблюдением врача. При нарушении кислотно-щелочного баланса, гиповолемии или дегидратации доктор должен скорректировать схему лечения или приостановить прием «Фуросемида».
Побочная реакция
У пациентов, которые продолжительное время принимают диуретик, могут возникнуть следующие заболевания и состояния:
- резкое снижение артериального давления;
- постуральная гипотензия;
- нарушение ритмичности сердцебиения;
- коллапс;
- тахикардия;
- головная боль;
- головокружение;
- судороги;
- слабость;
- сонливость в дневное время;
- апатия;
- расстройство мышления;
- общее недомогание;
- нарушения слуха и зрения;
- сильная жажда;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- желтушный синдром;
- воспаление поджелудочной железы;
- нарушение стула (диареи и запоры);
- затрудненное мочеиспускание;
- проблемы с потенцией;
- нефрит;
- малокровие;
- анафилактический шок;
- аллергические реакции.
Нередко «Фуросемид» используют для похудения. В этом случае человек должен понимать последствия бесконтрольного приема медикамента:
- судороги в икроножных мышцах, обмороки, измененное сознание;
- нарушение функционирования сердца, желудка, сосудов;
- эмоциональная нестабильность, депрессия.
Препарат следует принимать только после консультации с врачом, иначе можно нанести вред здоровью.
Прием во время беременности и лактации
- Беременным не следует принимать «Фуросемид», поскольку информация о его влиянии на организм матери и плода отсутствует. Действующее вещество без труда проникает в плаценту.
- Препарат может попасть в организм малыша через грудное молоко, поэтому его не рекомендуют принимать в период лактации.
Назначение препарата детям
«Фуросемид» назначают детям при возникновении тяжелых отеков. Врач определяет дозировку по весу ребенка: 1-2 мг на 1 кг. Медикамент необходимо принимать один раз в сутки, в особых случаях – 2 раза в сутки.
Взаимодействие с другими медикаментами
Эффективность «Фуросемида» возрастает при совместном приеме «Панангина», поскольку второй препарат возмещает потери микроэлементов, которые возникли из-за первого.
Действие «Фуросемида» снижается, если пациент одновременно с ним принимает один из следующих медикаментов:
- слабительные, глюкокортикостероиды, противогрибковые средства;
- диуретики, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина;
- гликопептиды, аминогликозидные аминоциклитолы, вредные для слуха лекарства;
- препараты лития;
- «Рисперидон», при взаимодействии с которым может наступить смерть пациента;
- парацетамол, ацетилсалициловая кислота, болеутоляющие средства.
Аналоги
Наиболее распространенные аналоги «Фуросемида»:
- «Диувер» (активное вещество – торасемид) и «Урегит» (активное вещество – этакриновая кислота).
- «Дихлотиазид» и «Гиподиазид» (активное вещество – гидрохлоротиазид) – тиазидные мочегонные средства средней силы с длительным эффектом. Эффективно выводят калий из организма.
- «Диакарб» — ингибитор карбоангидразы со слабым мочегонным действием, который может вызвать привыкание.
- «Лазикс» (активное вещество – фуросемид).
Решение о замене «Фуросемида» аналогом принимают с учетом болезни и восприимчивости пациента к компонентам препарата.
Условия хранения
«Фуросемид» нужно хранить в сухом месте. Необходимо защитить препарат от попадания прямых солнечных лучей. Нельзя допускать детей к лекарственному средству. Температурный режим – не более 25°С.
Цена и условия отпуска
«Фуросемид» – рецептурный препарат.
© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.