Гепатит Е: особенности болезни

Возбудитель гепатита Е — вирус с рибонуклеиновой кислотой. В организм человека он попадает с продуктов, которые приготовлены некачественно, с грязных рук и фекалий больного. А также передается детям от матерей.

Симптомы гепатита Е похожи на проявления других типов вирусных поражений печени, поэтому он сложно поддается диагностике. У больного изменяется цвет мочи, кожи и кала, появляются болевые ощущения в правом подреберье.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Врач проведет визуальный осмотр, изучит результаты инструментальных исследований и лабораторных анализов. Затем разработает диету и назначит лекарственные средства. Хирургическая операция больному не потребуется.

Специфика заражения вирусным гепатитом Е

Заболевание развивается после попадания в организм вируса, который относится к HEV. Возбудитель обладает некоторыми особенностями:

• работоспособность снижается при температуре +20℃;
• разрушается от замораживания и последующего оттаивания, а также при кипячении;
• нейтрализуется антисептиками, йодо- и хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Вирус переносит больной человек. Опасными являются люди с ярко выраженными симптомами и те, у кого они еще никак не проявляются.

Гепатитом Е можно заразиться после:

• контакта с фекалиями больного;
• употребления мяса и морепродуктов, которые приготовили неправильно;
• стоматологических процедур;
• переливания крови;
• нарушения правил гигиены.

Также вирус передается младенцу от матери во время родов.

Заражение гепатитом Е практически невозможно при:

• интимной связи с презервативом;
• совместном приеме пищи с больным;
• объятьях и касаниях, в том числе рукопожатиях;
• контакте со слизью или слюной больного.

Однако известны случаи, когда вирус передавался контактно-бытовым путем.

В группы риска по гепатиту Е входят:

• медицинские работники;
• женщины, срок беременности которых более 7,5 месяцев;
• родственники больного;
• пациенты, которые нуждаются в переливании крови;
• посетители стоматологических кабинетов и маникюрных салонов;
• младенцы, которые родились у женщин с диагнозом «гепатит Е».

После попадания в организм человека вирус атакует кишечник и начинает активно размножаться в благоприятной для него среде. Затем он проникает в кровоток, с которым достигает печени. Там число вирусных агентов увеличивается, что приводит к сбоям в работе железы. Иммунитет расценивает пораженный орган как угрозу и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ним.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите Е составляет 14–60 дней. Первые симптомы патологии похожи на обычную усталость и общее недомогание. Инфицированный человек не обращает должного внимания на свое состояние, а болезнь развивается. Возбудитель становится причиной появления:

1. слабости и повышенной утомляемости;
2. небольшого повышения температуры;
3. проблем с памятью;
4. болей в лопатках и плечах;
5. заложенности носа;
6. рассеянности внимания;
7. дискомфорта в области печени;
8. потери аппетита.

Однако на похожие симптомы жалуются и пациенты с диагнозом «гепатит А».

Специфическими признаками патологии типа Е являются:

• гепатоспленомегалия;
• постоянная тошнота;
• отвращение к еде;
• нормальная температура тела и показатели АД;
• проблемы со сном;
• сильная боль;
• дискомфорт в суставах и мышцах.

На десятый день после инфицирования начинается стадия желтухи, продолжительность которой составляет 7–20 суток. По истечении этого периода симптомы болезни постепенно проходят, самочувствие человека нормализуется и наступает выздоровление.

В большинстве случаев гепатит Е протекает именно по такому сценарию. Но иногда на фоне развития патологии возникают серьезные осложнения.

Особенности желтушной стадии:

• горький привкус во рту;
• пожелтение кожных покровов, склер и слизистых;
• появление зуда;
• темный цвет мочи из-за повышения уровня билирубина;
• осветление кала.

Особенно внимательно к таким симптомам нужно относиться беременным, так как они входят в группу риска по гепатиту Е.

Диагностика

Определить гепатит Е только по внешним признакам сложно, так как они похожи на симптомы других вирусных заболеваний печени. Чтобы исключить или подтвердить патологию и распознать ее тип, врач направляет больного на специальные исследования.

Диагностика проводится в несколько этапов.

Первоначально доктор:

1. Знакомится с историей болезни.
2. Собирает и изучает факты из жизни пациента, которые касаются патологии. Таким образом доктор выясняет, как произошло инфицирование.
3. Производит осмотр больного с пальпацией живота, чтобы определить размеры печени и селезенки. Также доктор осматривает состояние слизистых, склер и кожи, измеряет температуру тела и артериальное давление.
4. Расспрашивает о самочувствии и симптомах для полного формирования клинической картины.

Вторым этапом является лабораторная диагностика. Доктору потребуются результаты:

• общеклинических анализов крови и мочи;
• печеночных проб;
• биохимических исследований крови;
• серологических тестов для выявления антител к возбудителю;
• копрограммы;
• ПЦР-диагностики;
• коагулограммы.

На третьем — последнем этапе — проводятся необходимые инструментальные процедуры:

• эндоскопическая биопсия печени;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Борьба с гепатитом Е ведется с помощью консервативных методик. Пациентам с тяжелой формой патологии, детям и беременным требуется госпитализация. Другие категории инфицированных лечатся амбулаторно.

Терапевтическая схема включает:

1. Постельный режим. Пациент должен его строго соблюдать.
2. Вывод токсинов из организма. Больному следует пить много чистой воды и других полезных жидкостей. Чтобы ускорить выведение вредных веществ и поддержать органы и системы, пациенту периодически ставятся капельницы солевых растворов и глюкозы.
3. Питание с учетом специфики патологии. Больному необходимо придерживаться диеты № 5.
4. Медикаменты. Врач назначает прием желчегонных и обезболивающих препаратов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов. А также лекарства для устранения симптомов болезни.

При тяжелом течении гепатита Е и развитии серьезных осложнений пациенту необходима госпитализация. В условиях стационара ему будут переливать тромбоцитарные массы и плазмы крови. Особое внимание требуется будущим матерям, у которых выявляется патология запущенной формы.  В этом случае консервативные методы помогут только до родов.

Осложнения

Гепатит Е протекает относительно легко. Почти все пациенты выздоравливают, но бывают и исключительные случаи. Специфические особенности организма человека или несвоевременное обращение за медицинской помощью становятся причиной развития таких осложнений, как:

• печеночная или почечная недостаточность;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• печеночная энцефалопатия;
• стеатогепатит;
• полиартрит;
• цирроз или фиброз печени;
• портальная гипертензия;
• кома.

У беременных на фоне болезни происходят:

• выкидыши;
• общие осложнения;
• внутриутробная гибель плода;
• преждевременные роды.

Прогноз

Вакцины от возбудителя гепатита Е не существует. Для исключения возможности инфицирования внимательно относитесь к здоровью. Узнайте все о способах передачи вируса и профилактике болезни. Соблюдайте элементарные правила:

• Откажитесь от сигарет, спиртного и прочих пагубных привычек.
• Ведите активный образ жизни. Больше двигайтесь, занимайтесь физкультурой. При подборе вида спорта и составлении графика тренировок посоветуйтесь с доктором, чтобы не навредить организму.
• Делайте маникюр, тату и пирсинг, а также лечите зубы только у специалистов, которые соблюдают правила техники безопасности и соблюдают санитарные нормы.
• Регулярно проходите check-up’ы и полные профилактические обследования. Если появились первые признаки проблем с ЖКТ и печенью, сходите на прием к гастроэнтерологу. Доктор установит причину дискомфорта, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии.
• Следите за питанием: оно должно быть полноценным и сбалансированным. Исключите вредные для печени и желудка блюда.
• Не употребляйте напитки и продукты, которые не прошли должную термическую обработку.

В основном прогноз гепатита Е благоприятный. Летальные исходы заболевания фиксируются редко. Согласно статистическим данным, из всех людей, которые заразились этим типом гепатита, умерло меньше 5%.

© 2019 — 2024, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.