Содержание
Врач-гепатолог специализируется на профилактике, диагностике и лечении болезней печени и желчевыводящих путей, в том числе смертельно опасных состояний.
Хороший специалист досконально знает анатомию печени, разбирается в нормальной и патологической работе органа, возрастных особенностях, которые влияют на течение болезни. Гепатолог разрабатывает стратегию лечения патологий печени.
В статье расскажем о специфике профессии и заболеваниях, которые лечит врач-гепатолог.
Какие болезни лечит гепатолог
Если у человека появились симптомы болезней печени, его нужно тщательно обследовать и поставить диагноз. Своевременная проверка состояния печени минимизирует вероятность опасных последствий. Как правило, терапия любой болезни требует много времени и сил со стороны медиков и больного. Далее перечислены патологии, на которых специализируется гепатолог.
Гепатиты
Гепатиты делятся на вирусные, токсические и аутоиммунные. Из-за болезней этой группы воспаляются функциональные клетки печени — гепатоциты.
Чаще всего встречаются вирусные гепатиты, которые передаются при беременности от матери к ребенку. Также гепатовирусы распространяются орофекальным путем и через жидкости. Больных с острым вирусным гепатитом лечит врач-инфекционист.
Токсические виды патологии возникают, когда в организм попадают промышленные и бытовые яды. Также это может случиться при медикаментозном или алкогольном отравлении.
Аутоиммунный тип заболевания развивается, когда иммунная система не принимает клетки собственного организма.
Врач должен определить вид гепатита и его стадию, выявить причину болезни, назначить адекватное лечение и предупредить развитие осложнений.
Циррозы
Цирроз возникает после перенесенных гепатитов, тяжелой гипоксии органа, шока или злоупотребления спиртным. При этой болезни гепатоциты постепенно отмирают, и их замещает фиброзная ткань. Цирроз относится к хроническим заболеваниям.
Патологии накопления
Эти заболевания развиваются из-за нарушения метаболизма и высокой концентрации какого-либо вещества в печени. Патологии накопления делятся на несколько типов:
- мукополисахаридозы — нарушение обмена кислых мукополисахаридов;
- дислипопротеидемии — нарушение липидного обмена;
- липидозы — нарушения обмена липопротеидов;
- гликогенозы — нарушения обмена гликогенов.
Генетические заболевания
Наследственными болезнями считаются мукополисахаридозы и дислипопротеидемии, семейная негемолитическая желтуха и гепатолентикулярная дегенерация.
Болезни желчных путей и пузыря
В эту группу входят ангиохолиты и воспаления желчного пузыря разного вида и генеза, в том числе семейный крупноочаговый фибросклероз.
Если гепатолог находит новообразования в печени, он направляет пациента на консультацию к онкологу. Если у больного нарушена работа органов ЖКТ, ему требуется гастроэнтерологическое обследование.
Когда обращаться к гепатологу
На проблемы в работе печени указывают следующие симптомы:
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- тянущие боли в правом подреберье, потеря аппетита и веса;
- высокая температура, которая держится долгое время;
- периодические рвотные позывы;
- желтушный оттенок кожи;
- потемневшая моча и светлый кал;
- появление гематом при незначительном воздействии на тело;
- периодическая кровоточивость десен, эпистаксис;
- желудочные кровотечения;
- увеличенный живот на фоне потери веса;
- венозная сетка на передней части живота.
У пациентов с хроническим воспалением желчевыводящих путей или печени перечисленные симптомы проявляются одновременно или в той или иной степени. Чтобы определить причины их появления, нужно обратиться к гепатологу. Если признаки указывают на заболевание, которое не относится к специализации врача, он направит пациента к компетентному доктору.
Самые распространенные болезни печени — это цирроз и гепатит С, поэтому важно знать их симптомы.
Цирроз на разных стадиях проявляется по-разному. На начальном этапе патология протекает бессимптомно, поэтому человек часто не догадывается о том, что печень постепенно рубцуется.
Если у вас увеличился живот, появились боли в брюшине справа и кровоточат десны, проверьте состояние здоровья.
На первой стадии цирроза взрослые становятся рассеянными и не могут сосредоточиться, испытывают слабость и быстро утомляются.
По мере развития патологии выраженность симптомов увеличивается:
- кожа приобретает желтый оттенок;
- снижается половое влечение и пропадает мужская потенция;
- кал светлеет, а моча темнеет и напоминает по цвету квас или пиво.
Важно диагностировать цирроз на ранней стадии. Если пациент обращается к гепатологу при первых признаках болезни, шансы на выздоровление возрастают. Лечение на начальном этапе цирроза помогает остановить разрушение гепатоцитов.
Инкубационный период гепатита С также протекает скрытно. Иногда вирус находится внутри организма несколько лет и даже десятилетий, а человек не подозревает о заражении.
Часто болезнь не проявляется даже в острой и хронической стадии. При этом ткани печени медленно разрушаются. В некоторых случаях этот процесс занимает до 25 лет.
Об инфицировании гепатитом С свидетельствуют такие признаки:
- постоянный упадок сил;
- отсутствие аппетита;
- тянущие боли в животе;
- снижение веса;
- зуд и сыпь на коже.
Гепатовирус нарушает работу эндокринной, нервной и кровеносной систем, мышц, суставов и почек.
Как врач проверяет печень
Большинство болезней печени относятся к хроническим. Чтобы определить точный диагноз и тактику лечения, нужно несколько раз посетить гепатолога.
Если педиатр подозревает у ребенка проблемы с печенью, он может направить пациента к гепатологу.
На первичном приеме специалист интересуется самочувствием пациента, собирает анамнез, осматривает больного и назначает инструментальные и лабораторные исследования. При необходимости доктор выписывает медикаменты, чтобы устранить первоначальные симптомы.
После полного обследования пациента гепатолог ставит окончательный диагноз и определяет схему лечения.
Опрос помогает врачу ответить на следующие вопросы:
- По какой причине возникла болезнь?
- Есть ли у больного генетическая предрасположенность к заболеваниям печени?
- Какой образ жизни ведет человек: в каком режиме работает и отдыхает, как питается?
- Какие факторы могли вызвать вирусный гепатит?
Виды анализов и диагностические методы
После подробного опроса и осмотра больного гепатолог определяет, какие дополнительные обследования нужно назначить. Чтобы поставить точный диагноз, проводятся основные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
При необходимости доктор направляет пациента на УЗИ и лучевую диагностику. К дополнительным методам обследования также относятся:
- Определение уровня эритроцитов и ретикулоцитов в крови.
- Копрограмма на наличие стеркобилина.
- МРТ и КТ печени.
- Электроэнцефалография.
- Лабораторное исследование на цитомегаловирусную болезнь, вирусы простого герпеса и Эпштейна-Барра.
- Биопсия печени.
Если врач подозревает, что больной заражен гепатовирусом Е, он назначает дополнительный анализ кала и мочи, чтобы определить концентрацию гемоглобина.
Терапия патологий печени и желчевыводящих путей
Лечение вирусных болезней печени и желчевыводящих путей направлено на устранение возбудителей инфекции. Для этого гепатолог назначает больному противовирусные средства. Иногда антивирусная терапия комбинируется с приемом растительных экстрактов, которые восстанавливают работу печени.
Основная патология может осложняться сопутствующими хроническими заболеваниями, болезнями дыхательной, мочевой или сердечно-сосудистой систем. Если лечащий врач обнаружил их, он прописывает дополнительные медикаменты, чтобы добиться стойкой ремиссии.
Пациентам с персистентной формой гепатита, ожирением печени и диффузными изменениями органа гепатолог назначает комплекс препаратов, которые относятся к следующим категориям:
- кортикостероидам;
- анаболическим средствам;
- иммуностимуляторам;
- гепатопротекторам.
Специалист определяет комбинацию дозировку с учетом причин возникновения болезни, степени поражения печени и состояния иммунной системы больного:
- Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой «Метилурацил» и «Неовир» активизируют метаболизм, ускоряют заживление тканей и укрепляют иммунитет.
- Гепатопротекторы защищают клетки печени от отрицательного воздействия. В эту группу препаратов входят «Лив-52», «Эссенциале Форте», «Гептрал», «Гепабене», «Сибектан», «Карсил». Врач дополнительно может назначить БАДы («Гепагард Актив» и др.).
- Ферменты «Мезим» и «Креон» в комплексе с инъекциями витаминов группы В восстанавливают пищеварение и нормализуют функции желчных путей и пузыря.
- При аутоиммунных гепатитах доктор выписывает кортикостероиды совместно с препаратом «Имуран».
При лечении болезней печени необходимо правильно питаться. Гепатологи рекомендуют придерживаться диеты №5. Меню можно незначительно корректировать с учетом течения болезни пациента.
Если вы сомневаетесь в здоровье печени и желчного пузыря, незамедлительно обратитесь к гепатологу. Он проведет обследование, поставит диагноз и подберет адекватное лечение. Своевременная терапия минимизирует риски осложнений.
© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.