Появление каротиновой желтухи объясняется чрезмерным потреблением пищи с высоким содержанием каротина. Когда в организме появляется избыток этого вещества, наблюдается пожелтение кожи (иктеричность). На самочувствие человека это состояние не влияет.
Большинство медиков считают каротиновую желтуху ложной. Возникновение иктеричности объясняется алиментарным фактором и не связано с патологиями кровеносной системы, печени, желчевыделительной системы и желчного пузыря.
Факторы развития
Длительное употребление богатых каротином продуктов вызывает желтизну у взрослых, детей и младенцев. У грудничков иктеричность появляется, если мама не соблюдает диету. Каротин постепенно накапливается в слоях эпидермиса и меняет оттенок кожи у малыша.
Факторы возникновения ложной желтухи:
- Наличие в рационе ребенка морковного пюре. Желтизна появляется, если употреблять блюдо чаще 1-2 раз в неделю.
- Регулярное питание продуктами с повышенным содержанием красящего пигмента.
- Долгий прием препаратов, в составе которых есть акрихин.
Симптомы
Кожа постепенно становится оранжевого цвета — это главный признак каротиновой желтухи. Другие симптомы отсутствуют, самочувствие пациента не ухудшается.
Слизистые оболочки не меняют свой цвет, и это основное отличие каротиновой желтухи от гепатита и подобных заболеваний.
При ложной желтухе у взрослых пигментация неравномерно распределяется по поверхности тела. Места около ушей, скулы, носогубный треугольник, ладони и ступни окрашиваются интенсивнее. Гипертермия и диспепсические нарушения отсутствуют, цвет испражнений остается прежним.
Каротиновая желтуха протекает благоприятно и не вызывает осложнений.
Ретинол входит в состав яиц, мяса и печени. Когда его содержание в организме увеличивается, возникает каротинодермия. Избыток ретинола можно узнать по следующим признакам:
- Человека постоянно клонит в сон.
- Кожа становится менее чувствительной, появляется сильное шелушение и отечность.
- Возникают диспепсические нарушения: образуются газы, беспокоят тошнота и дисфункция кишечника.
Каротинодермия встречается у младенцев от рождения до полугода. Это объясняется нарушением переваривания жиров и слабой системой ферментации. Печень грудничков еще не может переработать каротин в необходимом объеме, поэтому он поступает в кровь и накапливается в коже.
Как правило, такое явление наблюдается у грудничков от рождения до 6 месяцев. Это обусловлено нарушением процесса переваривания жиров, а также неразвитой системой ферментации. Печень младенцев еще не в силах в полном объеме переработать каротин, вследствие чего он поступает в кровь, а затем начинает накапливаться в кожных покровах.
Диагностика
Чтобы отличить ложную желтуху от прочих форм гепатита, нужно исключить другие причины изменения цвета кожи. Из-за ошибочной диагностики можно упустить развитие серьезной болезни. Каротиновая желтуха возникает не только из-за накопления каротина и ретинола, но при следующих патологиях и состояниях:
- Инфекционные и токсические гепатиты. Развиваются как следствие некоторых вирусных заболеваний и при алкогольной зависимости. Также эти патологии появляются при приеме антибиотиков, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных лекарств.
- Нарушение желчеоттока. Возникает при сдавливании опухолью выделительных протоков, склерозирующем холангите, обтурации желчевыводящих путей конкрементами. В этом случае для восстановления движения желчи показана операция.
- Генетические болезни. Первопричина – ферментативная недостаточность печени. Из-за мутации генов нарушается переработка непрямой фракции, что приводит к скоплению билирубина в наружных слоях кожи.
- Ускоренное разрушение эритроцитов Такое состояние встречается при тяжелых формах интоксикации.
Для постановки диагноза врачи проводят биохимический анализ крови, с помощью которого исключают вирусный гепатит и оценивают степень гипербилирубинемии.
В этом исследовании определяют показатели печеночных трансаминаз: АЛТ и АСТ. Повышенные значения могут указывать на разрушение клеток железы.
Также исследуют количественный состав фракций несвязанного и прямого билирубина, щелочной фосфатазы и белка. Тип желтухи устанавливают по уровню билирубина. Повышенная концентрация прямой фракции говорит о нарушении оттока желчи.
При высоком непрямом билирубине возможно разрушение эритроцитов. В этом случае пациенту ставят диагноз «массивный гемолиз». Поражение печени устанавливают при увеличении АЛТ и АСТ.
В отдельных случаях при ложной желтухе проводят коагулограмму, анализ на маркеры вирусного гепатита и другие исследования. На УЗИ изменения селезенки и печени не наблюдаются, прочие лабораторные показатели также в порядке.
При нормальном течении каротиновой желтухи цвет кожи восстанавливается через пару месяцев. Если иктеричность возникла вследствие другой болезни, например, синдрома Рея, то прогноз ухудшается. Эта форма желтухи протекает сложнее. У взрослых наблюдаются диспепсия, угнетение сознания, иногда бывают судороги.
Методы лечения
Каротиновая желтуха приводит только к изменению оттенка кожных покровов, поэтому конкретного лечения нет. Не назначается терапия, не применяются экстракорпоральные методы очистки крови.
Медики только советуют придерживаться строгой диеты. Из рациона нужно убрать пищу с каротином и ретинолом. Среди продуктов с каротином:
- морковь;
- тыква;
- сладкий перец;
- зелень (особенно петрушка);
- цитрусовые;
- дыня;
- шиповник;
- абрикосы с персиками;
- облепиха;
- некоторые сухофрукты (особенно чернослив и курага);
- соевое мясо.
Небольшое количество каротина присутствует в арбузах, картофеле, фасоли, брокколи, брюссельской капусте, зеленом горошке. Чтобы быстрее выздороветь, вышеперечисленное лучше исключить из рациона.
Продукты с содержанием ретинола:
- печень;
- сыр;
- рыбий жир;
- кисломолочная продукция;
- яйца.
Важно проводить достаточно времени на солнце. Чтобы не обгореть и не получить солнечный удар, лучше прогуливаться до 11:00 и после 16:00.
Аналогично лечат ложную желтуху у детей. Нужно скорректировать рацион ребенка и находиться на солнце в безопасное время.
Профилактика и рекомендации
Ограничьте употребление продуктов с каротином. В результате красящее вещество не будет накапливаться в организме, и кожа не приобретет оранжевый цвет.
Придерживайтесь правильного питания. Постепенно обмен веществ придет в норму, улучшится пищеварение, и каждая клетка получит все полезные вещества для полноценного функционирования.
Несмотря на легкое течение каротиновой желтухи, при ее возникновении нужно обратиться к врачу. После осмотра и анализов специалист поставит правильный диагноз. Это поможет избежать последствий и своевременно выявить серьезное заболевание, если оно есть.
© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.