Содержание
По статистике, гепатитом С страдает каждая тридцатая женщина в России. Чаще всего болезнь диагностируют при проведении стандартного скринингового обследования на ВИЧ, гепатиты В и С. Это обязательная процедура для всех беременных.
Сегодня данных о влиянии патологии на беременность очень мало. Основные осложнения — выкидыш, преждевременные роды, появление на свет ребенка с недостаточным весом. Также высока вероятность инфицирования плода во время родов и развитие гестационного диабета у женщины.
Прочитав эту статью, вы узнаете особенности протекания беременности и родов у женщин с гепатитом С.
Что такое гепатит С
Гепатит С — вирусная патология печени. Заражение происходит парентеральным путем, то есть через кровь. На первых этапах болезнь протекает бессимптомно, поэтому долго остается невыявленной и принимает хроническую форму. Количество инфицированных год от года растет.
Причины заражения гепатитом С:
- переливание донорской крови;
- незащищенный половой акт с носителем вируса;
- использование инфицированного шприца;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- выполнение пирсинга и нанесение татуировок зараженными инструментами;
- работа с кровью инфицированного человека.
Воздушно-капельным и контактно-бытовым путями вирус гепатита С не передается.
В группу риска по инфицированию гепатитом С входят:
- люди, которым до 1992 года делали любые операции;
- медицинские работники, которые контактируют с больными гепатитом С;
- инъекционные наркоманы;
- ВИЧ-инфицированные;
- пациенты с заболеваниями печени невыясненной этиологии;
- больные на гемодиализе;
- люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не пользуются презервативами;
- дети инфицированных женщин.
Симптомы гепатита С
В большинстве случаев гепатит С развивается без симптомов. Инфицированный человек долго даже не подозревает, что в его организме происходят необратимые изменения. В итоге эти процессы становятся причиной деструкции тканей печени, развития цирроза и злокачественной опухоли.
Лишь 20% инфицированных сталкиваются с проявлениями болезни. Они жалуются на недомогание и сонливость, утрату работоспособности, потерю аппетита, постоянную тошноту, снижение веса. У многих появляется дискомфорт в правом подреберье, боли в суставах, высыпания на коже.
Диагностика гепатита C
Выявить гепатит С можно с помощью УЗИ печени и биопсии органа, а также анализов на уровень иммуноглобулинов к вирусу, трансаминаз и билирубина в крови. Кроме того, пациенту показана ПЦР-диагностика.
Положительные результаты анализов свидетельствуют о том, что:
- Болезнь перешла в хроническую форму. Больному следует срочно сделать биопсию печени, чтобы узнать масштаб повреждения органа. Кроме того, нужно сдать тест, который определит генотип возбудителя. По результатам этих исследований врач сможет назначить лечение.
- Пациент перенес болезнь раньше. Значит, вирус уже попадал в организм, но иммунная система смогла победить болезнь. Сегодня медики не могут объяснить, почему организм одних людей справляется с вирусом, а других — нет. Врачи полагают, что все зависит от иммунитета человека и типа вируса.
- Произошла ошибка. При получении ложноположительного результата анализ крови необходимо сделать еще раз.
Последствия для новорожденного
Гепатит С, который диагностирован у беременной женщины, редко приводит к развитию серьезных осложнений у ребенка. Чтобы не произошел выкидыш и не возникла гипоксия плода, беременная женщина должна находиться под контролем гинеколога и инфекциониста. Вероятность заражения плода во время беременности и родов — не более 5%. Тем не менее полностью предотвратить риск инфицирования малыша невозможно.
Сразу после рождения врачи берут у ребенка кровь на анализ для выявления возбудителя болезни. В первые 18 месяцев жизни антитела к вирусу, которые он получил еще в утробе матери, определяются в крови. Это не является фактом заражения гепатитом С.
Ребенок с подтвержденным диагнозом должен находиться под наблюдением педиатра и инфекциониста. Инфицированная женщина может кормить малыша грудью, т.к. вирус с молоком не передается.
Лечение беременных с гепатитом С
Лечение гепатита С у беременных женщин может быть эффективным без последствий для малыша. Главное — своевременно выявить болезнь.
Терапия гепатита С должна быть комплексной. Врачи назначают лекарственные препараты с выраженными антивирусными свойствами. Среди таких средств рибавирин и интерферон. Однако эти медикаменты приводят к негативным последствиям для плода.
При развитии выраженных признаков холестаза состояние беременной женщины ухудшается. В таком случае нужны специфические препараты. Однако такие ситуации возникают у 20% пациенток.
Обычно беременным женщинам с гепатитом С врачи назначают безопасные для будущей мамы и плода инъекции на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Прогноз
Вирус усугубляет течение беременности, особенно многоплодной или протекающей с сопутствующими патологиями печени. Роды без осложнений возможны только при невысокой вирусной нагрузке в фазе компенсации, когда функции печени изменены некритично.
Важно! Беременным нельзя употреблять лекарственные средства от гепатита С из-за их тератогенности.
Роды у женщин с гепатитом С
По статистике, риск инфицирования младенца одинаков при естественных родах и кесаревом сечении.
У 15% женщин с гепатитом С во время беременности плохие показатели печеночных проб. В этом случае показано кесарево сечение. В других ситуациях доктора выбирают способ родов с учетом состояния здоровья будущей матери.
Профилактика гепатита С
При планировании беременности нужно сдать кровь на анализ для выявления вируса гепатита С. Так как обычно заразиться можно только при контакте с кровью больного, избегайте любых взаимодействий с этой биологической жидкостью.
Не пользуйтесь чужими маникюрными ножницами, зубными щетками, серьгами: вирус сохраняет свою активность на таких предметах до четырех дней.
Для выполнения пирсинга и татуировок используйте только одноразовые стерильные инструменты. Раны и порезы обрабатывайте с помощью антисептиков и накладывайте стерильные пластыри.
Во время секса с незнакомыми партнерами пользуйтесь презервативами.
© 2020 — 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.
