Желтуха: заразная или нет, признаки, лечение

Желтуха или болезнь Госпела — патология, при которой в организме значительно повышается уровень желчного пигмента билирубина.

В норме билирубин высвобождается при распаде эритроцитов в селезенке, после чего транспортируется в печень, участвует в процессах метаболизма и выводится из организма. Основной признак нарушения утилизации пигмента — пожелтение кожи, слизистых и склер, из-за чего патология получила свое название.

Важно: вылечить желтуху дома достаточно сложно. Как правило, пациентам требуется госпитализация.

Желтуха при гепатите

Развитие желтухи — один из основных симптомов гепатита.

В зависимости от патогенеза, медики выделяют следующие типы воспаления печени:

1. Инфекционные гепатиты. Делятся на бактериальные и вирусные. Наиболее распространены заболевания, которые вызывают вирусы гепатита В и С. Также люди часто заражаются вирусным гепатитом А. Он более известен как желтуха или болезнь Боткина.
2. Аутоиммунный гепатит.
3. Мононуклеозная форма гепатита.
4. Токсический гепатит. К этой группе относится лекарственная форма.

Как правило, гепатит развивается в течение нескольких месяцев и проявляется в виде желтухи. Такой симптом возникает и у детей, и у взрослых. Острый гепатит часто переходит в затяжной или хронический. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно диагностировать болезнь и начать терапию.

Виды желтухи

При возникновении желтухи важно выявить ее причину и определить стадию патологического процесса. Это позволит ускорить диагностику и выбрать эффективную схему терапии. В зависимости от патогенеза, врачи выделяют следующие виды желтухи:

1. Конъюгационная. 1. Конъюгационная. Возникает из-за нарушения трансформации непрямого билирубина у пациентов с наследственными заболеваниями. К таким патологиям относится синдром Жильбера-Мейленграхта. Обычно конъюгационная желтуха развивается у новорожденных, поскольку обменные процессы в организме младенцев нормализуются через определенное время после появления на свет. Взрослые пациенты реже сталкиваются с этой патологией, в основном из-за негативного влияния внешних факторов, например, приема гепатотоксичных лекарств.
2. Гемолитическая. Развивается из-за нарушений гемолиза, т.е. разрушения эритроцитов. Эта форма патологии обусловлена анемией, лимфосаркомой, лимфоцитарным лейкозом, малярией или приемом сильнодействующих препаратов.
3. Физиологическая. Часто возникает у младенцев в первые дни жизни, поскольку организм новорожденных адаптируется к новым условиям. В группу риска входят недоношенные и ослабленные дети. Физиологическая желтуха развивается из-за несформировавшейся ферментативной системы или из-за нарушений метаболизма билирубина. Среди типичных проявлений — выраженная желтушность склер, кожи и слизистых, а также повышенная сонливость.
4. Неонатальная. Развивается у новорожденных из-за незрелости гепатоцитов, повышенной выработки билирубина и пониженной способности сыворотки к связыванию пигмента. Обычно симптомы проходят самостоятельно. В отдельных случаях требуется оперативное лечение, поскольку непрямой билирубин отличается нейротоксичностью и поражает головной мозг.
5. Перенхиматозная. Это наиболее распространенная форма патологии, которая возникает при дисфункции печени и деструктивных изменениях ее клеток на фоне цирроза или острого вирусного гепатита. К клиническим проявлениям относится желтушный цвет кожи, который позже приобретает красноватый оттенок. Также у пациентов значительно увеличивается печень. Кроме того, на лице и теле больных появляется множество сосудистых звездочек.
6. Печеночная. Развивается при алкогольном и вирусных гепатитах, циррозе, злокачественных образованиях и лекарственном поражении печени. Кроме пожелтения кожи и слизистых, пациенты жалуются на тошноту, плохой аппетит, боли в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала. Схема терапии при печеночной желтухе зависит от первичного заболевания.

Причины развития желтухи

С желтухой можно столкнуться в любом возрасте. К факторам ее развития относятся:

1. новообразования в тканях печени;
2. врожденные патологии билиарной системы;
3. прием определенных препаратов;
4. осложнения после операции;
5. болезни печени и желчного пузыря;
6. заражение бактериальной или вирусной инфекцией.

В группу риска по инфицированию вирусными гепатитами входят:

1. Половые партнеры больных людей.
2. Люди, которые постоянно контактируют с вирусоносителями.
3. Наркозависимые.
4. Люди, которые посещают регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Передается ли желтуха от человека к человеку

Чтобы точно сказать, заразен ли для больной человек для окружающих, нужно определить характер желтухи — физиологический или инфекционный.

При физиологической желтухе у пациентов меняется цвет кожи, слизистых и склер. При этом анализы выявляют, что уровень билирубина в крови повышен. Физиологическая желтуха развивается из-за дисфункции печени и желчевыводящих путей на фоне врожденных или приобретенных неинфекционных заболеваний. Она не передается от человека к человеку.

Инфекционная желтуха возникает из-за заражения вирусным гепатитом, поэтому больные люди потенциально опасны для окружающих. Однако патогены не передаются воздушно-капельным путем. При этом вирусные гепатиты относятся к заболеваниям с высокой заразностью.

Как передается гепатит А

Вирус передается:

1. Через грязные руки.
2. При употреблении воды из непроверенных источников и пищевых продуктов, которые не прошли необходимую санитарную и термическую обработку.
3. При использовании нестерильных косметических принадлежностей и медицинских инструментов.

У переболевших гепатитом А формируется пожизненный иммунитет.

Как передается гепатит В

Вирус гепатита В долго остается активным вне организма и передается через кровь. Причины заражения:

1. Повреждение кожи при использовании нестерильных инструментов в медучреждениях, маникюрных салонах и косметологических кабинетах.
2. Незащищенные половые контакты с вирусоносителем, если у здорового человека есть микротравмы.
3. Намеренное нанесение повреждений во время конфликтов.

В редких случаях вирус передается от матери ребенку во время беременности.

Как передается гепатит С

Вирус гепатита С передается парентерально, т.е. через кровь.

Это заболевание сложно своевременно диагностировать из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. При развитии болезни у пациентов возникают серьезные нарушения в работе организма. Гепатит С тяжело лечится и может привести к необратимым последствиям. Ученые еще не создали вакцину против возбудителя этой болезни.

Симптомы желтухи

К типичным признакам желтухи у взрослых пациентов относятся:

• Пожелтение кожи, слизистых и склер.
• Венозная сетка на животе.
• Увеличение печени и селезенки.
• Потемнение мочи и осветление кала из-за переизбытка билирубина.
• Плохой аппетит.
• Дискомфорт в правом подреберье: пациенты жалуются на тянущие и спастические боли.
• Кожный зуд.
• Увеличение количества эритроцитов, на которое указывают результаты анализов.

Диагностика

При возникновении желтухи нужно провести ряд лабораторных исследований. Например, биохимический анализ крови позволяет обнаружить, что активность печеночных ферментов, а также уровень белка и билирубина находятся за пределами нормы.

Также врач может назначить КТ, МРТ, сканирование печени и дуоденальное зондирование. В сложных случаях медики применяют метод дифференциальной диагностики.

Лечение желтухи

Схема терапии зависит от клинической картины, состояния пациента и его анамнеза. Как правило, достаточно консервативного лечения. В тяжелых случаях требуется пересадка печени.

Консервативное лечение включает:

• прием медикаментов;
• плазмаферез;
• фототерапию;
• специальную диету.

При желтухе на фоне вирусного гепатита важно предотвратить развитие цирроза. На поздних стадиях это заболевание не всегда поддается медикаментозному лечению и часто вызывает необратимые изменения в печени, из-за чего требуется пересадка. При хроническом аутоиммунном гепатите пациентам необходимо принимать кортикостероиды.

При механической желтухе нужно выяснить, почему нарушен отток желчи, чтобы выбрать правильную схему терапии. Если это связано с наличием конкрементов в желчевыводящих путях, то врачи назначают папиллосфинктеротомию — операция позволяет удалить до 90% камней. При развитии механической желтухи из-за злокачественного образования необходима операция.

При гепатите А больным показано лечение, которое позволяет снизить уровень интоксикации организма. Оно включает:

1. Внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, глюкозы и витаминов.
2. Применение гепатопротекторов, например, силибинина, сирепара и т.д.
3. Прием спазмолитиков — папаверина, ремидона и др.

В результате терапии должны пройти симптомы желтухи и восстановиться функции печени. Длительность лечения индивидуальна в каждом случае.

Питание больных желтухой

Соблюдение диеты ускоряет выздоровление пациента и восстановление работоспособности гепатобилиарной системы.

Что нужно включить в рацион:

• Нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты и яйца. Они насыщают организм белками, железом и витаминами группы В.
• Богатые клетчаткой геркулес, курагу и цельнозерновой хлеб.
• Дрожжи, бобовые культуры, зеленые овощи, печень и другие продукты с фолиевой кислотой, которая восстанавливает систему кроветворения.
• Сезонные овощи и фрукты.

Желтуха — широко распространенный синдром. При появлении ее типичных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу. Ранняя диагностика и правильная терапия значительно повышают шансы на благоприятный исход.

© 2019 — 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.