Гепатиты A, B, C, D, E, D, G: признаки, инкубационный период

Что такое гепатит

Гепатит — воспалительное заболевание печени. У этой патологии две формы: острая с ярко выраженными симптомами и хроническая. При остром гепатите возможны два варианта исхода заболевания — полное выздоровление или хронизация патологического процесса.

Ученые выделяют несколько видов гепатитов, у каждого из которых есть свои особенности: характер течения, генез, клиническая картина, способы терапии, прогноз. Кроме того, у разных типов патологии специфическая симптоматика.

Гепатит развивается либо из-за заражения вирусом, либо из-за интоксикации печени этанолом, наркотиками, медикаментами и т.д.

Следует сказать о типичных симптомах гепатитов. Как правило, пациенты жалуются на боли в животе, ухудшение аппетита, желтый налет на языке, повышение температуры до 39 градусов. В тяжелых случаях у больных желтеют слизистые и кожа.

Виды гепатитов

Классификация:

• По генезу – аутоиммунные, вторичные, а также возникшие из-за употребления алкоголя и лекарственных средств.
• По течению – острые или хронические.
• По клинической картине – желтушная, безжелтушная и субклиническая формы.

Специалисты выделяют два способа передачи возбудителя:

1. Орально-фекальный (гепатиты А и Е).
2. Парентеральный, т.е. через кровь (гепатиты В, С, D и G).

При некоторых формах болезни пациент достаточно долго испытывает ее характерные симптомы. Полное выздоровление наступает примерно в половине случаев. С хроническим заболеванием пациент вынужден бороться всю жизнь.

Гепатит А

• Другое название патологии — болезнь Боткина. Гепатит А считают наиболее распространенным вирусным гепатитом. Длительность инкубационного периода, когда больной является распространителем инфекции, — от недели до 1-2 месяцев.

Большинство симптомов проходит через несколько недель, однако пациент может плохо себя чувствовать до тех пор, пока поврежденная печень окончательно не восстановится. Чтобы вылечить гепатит А, необходимо несколько месяцев.

Гепатит В

• Возбудитель — вирус гепатита В — попадает в организм здорового человека вместе с зараженной кровью, спермой и другими жидкостями. ВГВ часто передается при переливании крови, родах, лечении зубов и т.д. Чтобы защитить себя от инфицирования, нужно пройти вакцинацию.

Гепатит С

• Основной путь передачи ВГС — парентеральный. Как правило, первые неспецифические признаки болезни можно заметить уже через неделю после заражения. Течение гепатита С не всегда связано с развитием желтухи. Опасность этой патологии в возможной хронизации и в развитии цирроза.

Гепатиты D

• Возбудитель болезни — дельта-вирус, путь передачи — парентеральный. При гепатите D печень страдает из-за обширного поражения. У этого заболевания — острая симптоматика и тяжелое течение, при котором пациенту необходима длительная терапия. Патология становится хронической в 3 случаях из 100.

Гепатиты Е

• Признаки этой патологии очень похожи на симптомы болезни Боткина, однако есть принципиальное отличие: гепатит Е поражает не только печень, но и почки. Тем не менее пациенты обычно получают благоприятный прогноз. Исключение — третий триместр беременности, когда практически в 100% случаев болезнь приводит к гибели плода.

Гепатиты G

• Вирус передается через жидкости, пищевые продукты, нестерильные медицинские инструменты. Для гепатита G характерно практически бессимптомное течение. Его проявления во многом схожи с признаками гепатита С.

Острые гепатиты

Острые формы гепатитов возникают из-за заражения вирусом или интоксикации организма. При быстром развитии острый гепатит может длится до 6 месяцев. После резкого начала заболевания вирус сохраняет высокую активность.

Отравление токсичными веществами также приводит к острому гепатиту и сильному воспалению печени. Часто состояние больного усугубляют общие признаки интоксикации.

Вирусные гепатиты обычно протекают в острой форме со следующими симптомами:

1. Плохое самочувствие.
2. Интоксикация организма.
3. Развитие желтухи.
4. Нарушение работы печени.
5. Повышенная концентрация трансаминаз и билирубина.

Хронические гепатиты

Хронический гепатит — это воспаление печени, при котором в органе происходят диффузные и дистрофические изменения. Хронизация наступает, если болезнь не удается вылечить в первые 6 месяцев после заражения.

В основе классификации хронических гепатитов — тяжесть течения и скорость развития:

1. При персистирующей форме заболевание развивается медленно и незначительно поражает печень.
2. Для активной формы характерно быстрое развитие и обширное повреждение печени.

В отличие от острого гепатита, хронический процесс обычно протекает бессимптомно. Многие больные не догадываются о том, что заражены, и только при плановом обследовании узнают о статусе вирусоносителя. Слабовыраженные признаки практически не доставляют дискомфорта.

К каким симптомам следует внимательно отнестись:

• Чувство тяжести и неприятные ощущения в правом боку после приема пищи.
• Периодическое вздутие живота.
• Плохой аппетит.

Причины гепатитов

Среди наиболее распространенных причин возникновения гепатитов:

1. Длительное воздействие на организм ядовитых веществ.
2. Применение седативных средств и тяжелых препаратов, употребление наркотиков.
3. Нарушения метаболизма.
4. Переливание зараженной крови.
5. Незащищенные половые контакты.
6. Внутриутробное инфицирование.
7. Наличие заболеваний, которые способствуют более легкому заражению гепатитом, например, ВИЧ.
8. Нанесение татуировок с помощью нестерильных инструментов.
9. Посещение стоматологических кабинетов, в которых оборудование не проходит необходимую дезинфекцию.
10. Близкие контакты с вирусоносителем.

Симптоматика

Самые распространенные признаки гепатитов разных видов:

• Боль в правом подреберье.
• Недомогание, головокружение.
• Горький привкус во рту.
• Повышение температуры.
• Пожелтение кожи и склер.
• Ухудшение аппетита.
• Потемнение мочи.
• Запоры и диарея.
• Зуд.
• Тошнота, рвота.

Кожа больного желтеет из-за того, что в кровь попадает желчь. Примечательно, что при гепатите С желтуха возникает крайне редко. Интоксикация желчью приводит к гриппоподобному состоянию с повышенной температурой, ломотой и т.д.

Нарушенный метаболизм билирубина провоцирует отравление организма. Пигмент вместе с кровотоком проникает во все ткани и накапливается в коже и слизистых, что вызывает их пожелтение. Воспаление печени приводит к постоянному зуду, причина которого — раздражающие желчные кислоты.

Отдельно следует рассмотреть редкие случаи молниеносной формы гепатита. На фоне стремительного развития симптоматики клетки организма массово погибают. Отсутствие медицинской помощи чревато смертью пациента.

Диагностика

При постановке диагноза важно определить вирусную нагрузку, т.е. количество вирионов в крови больного. Для этого специалисты применяют различные методы. Правила подготовки к сдаче крови:

1. Кровь для анализа необходимо сдавать натощак.
2. Как минимум за 40 минут до забора крови нужно воздержаться от курения.

Медики обычно используют один из трех тестов:

1. ДНК-метод, который позволяет определить активность вируса, если его концентрация составляет не менее 5 000 ед. на мм. Недостаток теста — низкая чувствительность.
2. Транскрипционная амплификация — основной метод для определения вирусной нагрузки. Его преимущество — высокая чувствительность даже при незначительных показателях.
3. ПЦР-анализ. Этот высокочувствительный тест позволяет выявить наличие возбудителя даже на ранней стадии болезни. После ПЦР-анализа нужно дополнительно пройти УЗИ и сдать биоматериал.

Как расшифровать результаты

Если анализы показывают наличие в крови РНК вируса, значит, скорее всего, человек болен. В норме вирионов быть не должно.

Пациенту нужно пройти повторное исследование. Высокий уровень вирусной нагрузки — показатель того, что в печени происходят разрушительные процессы. Чем больше вирионов в крови, тем больной опаснее для окружающих. При средней концентрации вирусных частиц пациенту назначают соответствующее лечение, которое позволяет быстро победить заболевание.

Терапия

При составлении схемы лечения важно учесть все факторы, которые усугубляют клиническую картину. Например, чтобы вылечить алкогольный гепатит, надо провести дезинтоксикацию организма и устранить основные симптомы.

Стандартная схема лечения:

• Устранение возбудителя с последующей дезинтоксикацией.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Соблюдение диеты и правил гигиены.

Острые гепатиты лечат только в условиях стационара. Терапевтические мероприятия включают:

1. Полупостельный режим и соблюдение диеты №5.
2. Полный отказ от спиртных напитков.
3. Проведение инфузий и детоксикацию.
4. Прием гепатопротекторов.
5. Ежедневную высокую клизму.

Рацион

Соблюдение постельного режима, правильное питание и грамотная противовирусная терапия приводят к полному выздоровлению. Если пациент нарушает предписания врача, может случиться рецидив болезни или переход патологии в хроническую форму, которую уже нельзя вылечить.

Разрешенные продукты

• Соки и компоты с невысоким содержанием сахара, травяные и ягодные чаи и отвары.
• Разваренные протертые каши.
• Овощные супы и пюре.
• Нежирные молочные продукты.
• Паровые омлеты.
• Нежирные сорта мяса и рыбы, которые приготовлены на пару или отварены.
• Ржаной хлеб, галеты.

Запрещенные продукты

Что нужно исключить из рациона:

• Крепкий чай, кофе, шоколад.
• Бобовые, грибы.
• Кислую и соленую пищу.
• Консервы, колбасные изделия.
• Сдобу.
• Свинину.

Профилактика

Чтобы избежать инфицирования опасным вирусом, нужно соблюдать такие правила профилактики:

1. Вакцинация. Прививка от гепатитов А и В показывает высокую эффективность. Вакцины против ВГС пока не существует.
2. Личная гигиена. Регулярное мытье рук защищает не только от гепатита, но и от многих других опасных болезней. Можно использовать простое мыло, но гораздо эффективнее спиртосодержащие средства.
3. Осторожность при контакте с чужим биоматериалом. Разумное решение — считать любую кровь потенциальным источником инфекции и избегать любых контактов с ней. Если на кожу или слизистую попала чужая биологическая жидкость, ее необходимо как можно быстрее смыть.
4. Использование только собственных гигиенических принадлежностей и стерильных медицинских инструментов. Иглы, пилки для ногтей, бритвы — все это опасные предметы, если рассматривать их как средство передачи вируса.
5. Использование презервативов. Гепатит легко передается половым путем, поэтому необходимо использовать презервативы, особенно для секса с непроверенными партнерами. Беспорядочная половая жизнь повышает риск заражения. Особенно опасен анальный секс и грубые сношения.
6. Употребление только проверенной еды и напитков. Некачественно приготовленная пища часто становится причиной заражения. Следует избегать салатов, закусок, овощей, которые не прошли термическую обработку. Также крайне опасны сырые мидии, креветки, моллюски — их нередко вылавливают из зараженных водоемов. Лучше не пить неочищенную воду из крана.
7. Регулярные обследования. Тем, кто проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости, стоит регулярно сдавать анализы.

© 2018 — 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.