Ложноположительный анализ на гепатит С: ошибочный результат теста

Результаты анализа на вирусные гепатиты B или C бывают ложноположительными по разным причинам. Из статьи вы узнаете, какие факторы влияют на достоверность диагностики.

Что означает ложноположительный результат анализа на гепатит C

Врачи говорят о ложноположительном результате, когда возбудителя инфекции в крови пациента нет, но исследование выявляет вирионы.

Виды ложноположительных результатов анализов

Есть два вида анализов на гепатит любого типа:

• качественные, которые выявляют вирус в крови и помогают специалистам диагностировать заболевание;
• количественные, которые определяют тип гепатита и его форму, а также помогают отслеживать динамику состояния больного.

Качественный анализ на гепатит B

Качественный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет в крови человека ДНК гепатита B и подтверждает диагноз, когда специалист подозревает это инфекционное заболевание. Но если вирус мутировал, то его антигены HBeAg и HBsAg могут измениться. В этом случае иммуноферментный анализ (ИФА) не выявит гепатит B. Но инфекция будет развиваться и вызовет патологические последствия.

Качественный анализ на гепатит С

Есть два вида результатов качественного анализа на гепатит C: «обнаружено» и «не обнаружено». Последний – это референсное, то есть нормальное значение, которое указывает на отсутствие вируса в организме. Если результат исследования – «обнаружено», то гепатит C есть в крови и клетках печени.

Если заболевание находится в стадии виремии, при которой вирус недавно проник в системный кровоток, то специалист при проведении исследования должен знать и учитывать чувствительность диагностического метода.

При противовирусной терапии врач должен контролировать вирусологический ответ организма больного. Для этого нужно использовать систему диагностики с чувствительностью не ниже 50 МЕ/мл. Такой порог имеют разные анализаторы, например:

• «РеалБест РНК ВГС» с аналитической чувствительностью 15 МЕ/мл, что соответствует значению 38 копий/мл;
• «COBAS AMPLICOR ВГС-TEST» с порогом чувствительности 50 МЕ/мл (100 копий/мл).

ПЦР-тест – не единственный метод диагностики гепатита C. За рубежом специалисты применяют ТМА – транскрипционную амплификацию с чувствительностью от 5-10 МЕ/мл. Но российские врачи такой метод используют редко.

Причины ложноположительных результатов

Причины ложноположительных результатов анализов на гепатиты B и C бывают разными. Ниже перечислены факторы, которые чаще всего влияют на достоверность диагностики.

Сопутствующие болезни

Анализы могут давать недостоверные результаты из-за разных заболеваний и состояний:

• доброкачественных и злокачественных новообразований;
• аутоиммунных болезней, включая аутоиммунный гепатит;
• скрытых инфекций;
• сбоев в работе иммунной системы;
• болезней верхних дыхательных путей;
• внутриутробных инфекций у младенцев;
• повышения уровня криоглобулинов в крови;
• инкубационного периода гепатита после недавнего инфицирования.

Другие, непатологические причины ложноположительных результатов анализов на гепатиты В и С:

• прием иммуномодуляторов, антикоагулянтов прямого действия;
• беременность.
• недавно сделанные прививки против столбняка, гепатита A или B, сезонного гриппа;
• прием лекарств на основе интерферона альфа.

Если анализ на гепатит B или C дал ложный результат по одной из таких причин, человек должен контролировать состояние здоровья и обращаться к врачу при любых тревожных симптомах или плохом самочувствии.

Ошибки лабораторий

Иногда анализы становятся недостоверными по вине лабораторий, которые проводят исследования. Самые распространенные причины:

• ошибки медперсонала;
• использование диагностических систем с низкой чувствительностью;
• нарушение правил транспортировки или хранения биоматериала;
• ошибки при заборе крови или при ее подготовке к исследованию;
• случайная замена проб;
• низкая квалификация сотрудников лаборатории;
• загрязнение образцов крови;
• непреднамеренное нагревание биоматериала;
• неспецифические или перекрестные реакции (возникают в крови между антителами к гепатиту и аллергенами или патогенными микроорганизмами).

Нарушение правил подготовки к анализу или его проведения

Исказить результаты анализа может неправильная подготовка к анализу или ошибки при его проведении. Чтобы получить достоверные данные, нужно соблюсти ряд правил:

1. Кровь нужно сдавать натощак утром.
2. В течение 24 часов до анализа нельзя принимать медикаментозные препараты.
3. Употреблять пищу последний раз следует за 8-12 часов до забора крови.
4. За двое суток до исследования нужно отказаться от спиртных напитков.
5. Минимум час до анализа на гепатит нельзя курить.
6. За сутки до исследования нужно избегать стрессов и интенсивных нагрузок.
7. Ребенку младше пять лет до сдачи анализа нужно пить по 150 мл воды каждые 30 минут.

Анализ на гепатит при беременности

Будущие мамы должны сдавать анализ на гепатиты B и C раз в три месяца. При беременности результаты исследования бывают ложноположительными. Иммунная система женщины в период вынашивания ребенка может синтезировать белки, которые схожи с антителами к гепатиту. Такие вещества вырабатываются при:

• гормональных сбоях;
• нарушении обмена веществ;
• ОРВИ, гриппе;
• гестационном сахарном диабете.

Образцы плазмы крови беременных женщин имеют сложный состав, поэтому риск недостоверности результатов анализов увеличиваются. Если исследование выявило вирус гепатита B или C в биоматериале будущей мамы, врач должен назначить дополнительную диагностику.

Другие методы исследований

Если анализ дал положительный результат, специалист назначит дополнительную диагностику. Она включает:

1. УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени;
2. ПЦР-тест;
3. иммуноблотинг рекомбинантный;
4. определение концентрации билирубина в крови.

Анализы на гепатит бывают ложноположительными редко. Однако, получив положительный результат, нужно пройти комплексное обследование с применением дополнительных мер диагностики, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

© 2019 — 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.