Содержание
Гепатит В — вирусное заболевание, которое поражает печень. По данным ВОЗ, около 350 миллионов человек в мире страдает от этой болезни.
Гепатит В провоцирует нарушение функций печени, в результате чего погибает большое количество клеток этого органа. Вирус передается при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека: мочой, слюной, спермой.
При заражении гепатитом В организм вырабатывает антитела, которые являются маркерами заболевания. Анализ на антитела позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз, определить стадию заболевания и разработать стратегию лечения.
Свойства маркеров гепатита Б
Антитела — это особые белки крови, которые препятствуют распространению различных инфекций, в том числе вирусов.
Антитела к вирусу гепатита В могут указывать на:
- начало заболевания;
- хронический гепатит В;
- нарушение работы печени из-за заболевания;
- угасание болезни;
- приобретенный иммунитет к вирусу после выздоровления.
Также антитела могут свидетельствовать о том, что пациент болеет бессимптомно. Кроме того, после постановки прививки против гепатита В организм также вырабатывает антитела, из-за чего результат теста может быть положительным.
Маркеры гепатита В можно обнаружить в анализах из-за других болезней. К ним относятся:
- нарушение работы иммунной системы, например, аутоиммунное заболевание;
- злокачественные новообразования;
- другие инфекции.
Результат анализа на антитела может быть ложноположительным, т.к. маркеры непосредственно не связаны с заражением. Антитела появляются из-за вируса или антигенов. Исходя из этого выделяются два типа антител:
- Поверхностные антитела (Anti-HBs). Организм вырабатывает их в ответ на антиген HBs.
- Ядерные антитела (Anti-HBc). Это реакция на антиген HBc.
Поверхностный антиген anti-HBs
Поверхностный антиген HBsAg является элементом оболочки вируса гепатита В.
Антиген устойчив к щелочам и кислотам, выдерживает высокие и низкие температуры, а также воздействие формалина и фенола. Кроме того, он отвечает за поступление вируса в клетки печени и его распространение.
Антиген HBsAg попадает в кровоток до появления симптомов. С помощью анализа его можно обнаружить только через 2-5 недель после заражения.
Антитела к антигену HBsAg (Anti-HBs) отвечают за формирование иммунитета.
Ядерный антиген anti-HBc
Антиген HBcAg — элемент ядерных белков. Его можно обнаружить только при биопсии печени, т.к. в крови антиген найти невозможно. Биопсия — сложный и травматичный метод диагностики, поэтому ее проводят редко.
Существует два типа антител anti-HBc — IgM и IgG.
Антитела IgM можно обнаружить в крови только при обострении болезни. Они остаются в организме на протяжении 2-5 месяцев. Затем на смену IgM приходят IgG и присутствуют в организме много лет.
О чем свидетельствует наличие антител в крови
Anti-HBs в крови — показатель болезни. Эти антитела появляются в следующих ситуациях:
- Период выздоровления и формирования иммунитета (HBsAg отсутствует).
- Переливание крови носителя вируса или ее компонентов другим людям.
- Период выздоровления, когда пациент еще является носителем вируса (антиген HBsAg отсутствует).
Если анализ на поверхностный антиген (HBsAg) положительный, это означает:
- Обострение болезни: в организме присутствуют HbcAg и Anti-HBc, причем их концентрация растет.
- Хронический гепатит В. Тесты отмечают высокий уровень поверхностного антигена более 6 месяцев, также присутствуют HBcAg и Anti-HBc.
- Здоровое носительство в сочетании с Anti-HBc.
Положительный результат у маленьких детей свидетельствует о передаче вируса от матери.
Антитела IgM в крови свидетельствуют о сбое в работе печени и прохождение преджелтушной и желтушной фаз. На этой стадии носитель вируса может заразить окружающих.
Anti-HBc IgM вместе с HBsAg — признак острой стадии гепатита В.
Если IgM отсутствует, значит, вирус отступает, и пациент идет на поправку. Если после этого в крови длительное время присутствует IgG, можно говорить о выздоровлении.
Таблица ниже содержит расшифровку анализов на маркеры гепатита В.
| Название | У заболевшего человека | У здорового человека |
| Anti-HBs | + (благополучный прогноз) | +(ранее болел, проведение вакцинации)
— |
| Anti-НВс IgM | +(стадия обострения, пациент очень заразен)/
— (хроническое течение заболевания) |
— |
| Anti-НВс IgG | +(хроническое течение заболевания)/
— (стадия обострения) |
+ (стойкий иммунитет)
— |
| Anti-HBc | + (благополучный прогноз)/ — | + (стойкий иммунитет)
— |
| HBsAg | + | — |
| HBcAg | + (острое течение болезни) | — |
Лечение
Чтобы как можно раньше обнаружить гепатит В, нужно сдать анализ на маркеры этого вируса. Результаты помогут определить тяжесть болезни, выбрать тип лечения.
Важно знать, что наличие поверхностного антигена в крови не всегда означает инфицирование. Нельзя поставить диагноз по одному маркеру. Чтобы подтвердить заражение, необходимо комплексное обследование. Если другие показатели указывают на гепатит В, нужно срочно приступить к лечению.
Современные препараты эффективны и действуют быстро. У 96-98% взрослых пациентов гепатит В проходит без осложнений. Труднее лечить болезнь у детей, т.к. у них гепатит В часто переходит в хроническую стадию.
Профилактика
Чтобы избежать заражения, надо внимательно следить за обработкой инструментов для медицинских процедур, маникюра, пирсинга, нанесения татуировок и других принадлежностей, которые могут повредить кожу. Также нужно заниматься только безопасным сексом, т.е. с использованием презерватива. Соблюдение этих простых правил убережет вас от заражения.
Эффективным методом профилактики гепатита В является вакцинация. Для создания современной вакцины ученые используют технологию создания рекомбинантного продуцента антигена. Вакцина безопасна, т.к. в ней не используются элементы инфицированной крови.
© 2022, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.
