Взвесь в желчном пузыре: все о лечении

При проведении ультразвукового исследования брюшной полости у некоторых пациентов обнаруживается достаточно серьезная патология — взвесь в желчном пузыре. Отсутствие грамотного лечения приводит к ее переходу в более опасную болезнь с осложнениями.

Взвесь в желчном пузыре: что это такое

Печень выделяет горькую щелочную желтую, коричневую или зеленоватую жидкость, которая участвует в расщеплении растительных и животных жиров. Последние попадают в ЖКТ вместе с пищей.

Дисфункциональное расстройство желчного пузыря вызывает скопление этой жидкости и приводит к ее кристаллизации. Содержимое органа становится похожим на овсяные хлопья и называется «взвесь». Пациенту, у которого обнаружилась патология, врач ставит диагноз «билиарный сладж». Диагностикой и лечением заболевания занимаются гастроэнтерологи и гепатологи.

Термин «билиарный сладж в желчном пузыре» в медицине появился относительно недавно. Поэтому терапевтические схемы, которые разрабатывают врачи, могут различаться. Сегодня не существует единой методики лечения и утвержденных стандартов. Некоторые гастроэнтерологи вообще считают такую патологию временной и утверждают, что она проходит самостоятельно.

Типы и состав

С помощью УЗ-исследования брюшной полости врач оценивает эхогенность жидкости в желчном пузыре. Также содержимое органа классифицируется по химическому составу, консистенции и происхождению.

Способ образования желчи определяется в зависимости от наличия в ней:

• солей кальция;
• холестерина;
• пигментов.

Взвесь содержит хлопья, песок и сладж. Она имеет неоднородную консистенцию и перемещается внутри пузыря в соответствии с положением тела. Если больной находится в состоянии покоя — лежит или сидит — песчинки быстро оседают, а хлопья и сладж медленно стекают по стенкам органа.

В соответствии с уровнем эхогенности взвесь классифицируется как:

• билиарный сладж;
• эхопозитивная;
• гиперэхогенная.

На мониторе аппарата УЗИ врач видит взвесь как серую массу или крупицы. При запущенном патологическом процессе на экране заметны камешки белого оттенка. Чем светлее содержимое желчного пузыря, тем оно гуще.

Эхопозитивная взвесь — это хлопья небольшой плотности. Их появление свидетельствует о начале болезни. Выведение такого осадка происходит через желчные протоки. Далее он попадает в ЖКТ. На экране аппарата УЗИ взвесь имеет темно-серый цвет.

Гиперэхогенное содержимое говорит о переходе патологии из начальной стадии в более серьезную. Хлопья постепенно превращаются в желеобразные сгустки. На мониторе врач видит более светлое и крупное изображение — билиарный сладж.

Термин применяется для названия всех типов эхо-взвесей вне зависимости от консистенции, происхождения, окраски и размеров. В соответствии с параметрами билиарный сладж классифицируется как:

• мелкодисперсный — до 5 мм;
• крупнодисперсный — от 6 мм.

Образование билиарного сладжа свидетельствует о начале формирования камней в желчном пузыре. Плотность такого содержимого органа в несколько раз превышает обычную. В состав смеси входят разные по параметрам и консистенции частицы, которые становятся причиной застоя желчи.

Причины появления

Взвесь образуется из-за застоя желчи и ее уплотнения. Причины развития этих процессов:

1. заболевания печени — цирроз, гепатит;
2. операции по трансплантации органов;
3. сужение желчного протока;
4. злоупотребление алкоголем;
5. воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы — холецистопанкреатит;
6. продолжительное лечение медикаментами, которые провоцируют образование сладжа;
7. перегиб пузыря;
8. неправильное питание — злоупотребление пищей с преобладанием животных жиров и углеводов.

В большинстве случаев причиной появления патологии служит набор факторов. Особенно внимательно врачи должны относиться к больным, которые прошли процедуру дробления камней в желчном пузыре, и к тем, кто лечится от холелитов. После прохождения курса терапии в органе могут остаться частицы, которые раздражают его стенки и протоки и формируют небольшой объем взвеси.

Также вероятность образования билиарного сладжа зависит от возраста, пола и образа жизни. Согласно статистике, большинство заболевших — женщины в возрасте от 50 лет.

Симптомы

Процесс формирования сладжа в желчном пузыре протекает незаметно. Его наличие выявляется только во время проведения УЗИ. Взвесь начинает беспокоить больного при обострении патологий, которые спровоцировали ее образование и накопление.

Симптомами при осложнении заболеваний являются:

• проблемы с аппетитом;
• появление изжоги и рвоты;
• боли в правом подреберье, которые усиливаются после еды;
• возникновение тошноты вне зависимости от времени суток;
• диарея или запор.

Диагностика

У большинства пациентов взвесь в желчном пузыре обнаруживается при проведении УЗ-исследования:

1. Начальная стадия болезни. На мониторе аппарата врач видит хлопья, что свидетельствует о застое желчи.
2. Гиперэхогенная взвесь. На экране выглядит как неоднородная структура средней плотности. Значит, хлопья начали склеиваться и образовывать сгустки.
3. Билиарный сладж. Плотный осадок, в состав которого входят соли кальция, липидные частицы и желчные пигменты.

Чтобы поставить диагноз, врач-гастроэнтеролог собирает общий анамнез пациента, уточняет характер симптомов и частоту их проявления. Также доктору необходимо знать о медикаментах, которые принимает больной, наличии у него патологий ЖКТ и алкогольной зависимости.

После проведения внешнего осмотра пациента с применением метода пальпации специалист назначает лабораторные исследования. Больной сдает кровь на анализ для определения содержания в ней билирубина, холестерина и белка. А также мочу и кал, которые помогут выявить развитие патологических процессов в организме.

Для дополнительного обследования врач дает пациенту направление на:

• УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвукового аппарата определяется тип, количество и смещаемость взвеси, оценивается состояние стенок желчного пузыря.
• МРТ или КТ. Магнитно-резонансная или компьютерная томография с высокой точностью определяют наличие и степень развития патологии.
• Дуоденальное зондирование. Процедура функциональной диагностики позволяет собрать желчь из двенадцатиперстной кишки для ее исследования.

Лечение

В случае выявления сладжа в желчном пузыре больному назначается курс терапии, составляющими которого являются:

1. диета;
2. прием медикаментов;
3. народные средства.

Диетическое питание

Взвесь в желчном пузыре зачастую становится причиной образования камней. С патологией на начальной стадии можно бороться с помощью диеты, которая снижает нагрузку на органы ЖКТ.

Ключевые принципы питания:

• принимать пищу 4–5 раз в день;
• выпивать в сутки не меньше 1,5 литров воды;
• исключить жирные и острые блюда, мясные бульоны, алкоголь, соленые, кислые и консервированные продукты;
• употреблять пищу в теплом виде, так как горячая и холодная еда провоцируют выделение желчи;
• включить в рацион постное мясо, крупы, овощи, молочные продукты;
• готовить на пару или тушить на медленном огне.

Прием препаратов

Если диета не избавляет от симптоматики, врач назначает медикаменты. Схема лечения разрабатывается с учетом результатов УЗ-диагностики, которые позволяют оценить параметры и тип эховзвеси.

Больному необходимо принимать препараты:

• для улучшения оттока желчи — «Холестил», «Осалмид», «Циквалон»;
• для снятия спазмов — «Папаверин», «Но-Шпа».

Длительность терапии и дозировку медикаментов рассчитывает врач. По завершении курса лечения больному проводится повторное УЗИ. Если аппарат обнаруживает остатки сладжа, терапия проводится повторно.

Народные средства

Являются дополнением к лечению препаратами и принимаются только после одобрения врача. К самым результативным методам относятся:

1. Минеральная вода «Боржоми». Пейте не меньше 1 литра в день на протяжении недели. Половину этого объема употребляйте на голодный желудок.
2. Настойка полыни. Смешайте 0,5 литров водки и 6 столовых ложек высушенной травы. Поставьте в темное место на месяц. Процедите и принимайте по 5–10 капель в день. Так как у настойки горький вкус, разводите ее в половине стакана воды.
3. Чай из высушенных земляничных ягод.
4. Свежевыжатый сок из сельдерея, моркови и петрушки. Соль и специи не добавлять!

Осложнения и прогноз

Наличие взвеси в желчном пузыре говорит о ее хроническом застое. Патология может стать причиной следующих осложнений:

1. Острый или хронический холецистит. Воспаление в желчном пузыре сопровождается периодическими болями в правом подреберье и нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
2. Образование камней. Со временем они становятся причиной воспалительного процесса и закупорки сосудов.
3. Желтуха. Патология приводит к изменению цвета слизистых покровов и кожи и появлению зуда.
4. Билиарный панкреатит. Развивается на фоне заброса желчи в протоки поджелудочной железы. Сопровождается повышением температуры тела до 37,5℃, развитием желтухи, снижением аппетита, рвотой и диареей, болезненными ощущениями в правом боку.
5. Частичная дисфункция печени. Орган постепенно перестает работать, что приводит к серьезным проблемам.

Сама по себе взвесь в желчном пузыре не опасна. Но ее скопление свидетельствует о возможных проблемах со здоровьем. Печень и желчный пузырь — важные органы человеческого тела. Поэтому при появлении сигналов о нарушении их работы необходимо получить консультацию врача, обследоваться и пройти лечение.

© 2019 — 2024, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.