Гемангиома печени: кавернозная и капиллярная, как лечить

Гемангиома печени занимает первое место среди доброкачественных опухолей гепатобилиарной системы. В статье вы узнаете о том, что такое гемангиома, о причинах ее появления и о том, какую опасность представляет новообразование.

Причины патологии

Опухоль может возникать в пренатальном периоде, если у плода в 1-ом триместре беременности неправильно формируется сосудистая система. В основном это происходит из-за внешних факторов, которые негативно влияют на организм матери и будущего ребенка.

При обнаружении гемангиомы у младенцев лечение проводят только в исключительных случаях. У 80% новорожденных очаги поражения самопроизвольно рассасываются без терапевтических мероприятий. Скорость исчезновения опухоли зависит от особенностей организма.

Взрослые пациенты также сталкиваются с гемангиомой печени. Часто патологический процесс протекает бессимптомно, из-за чего человек даже не подозревает о наличии опухоли. Как правило, гемангиому обнаруживают во время УЗИ при диагностике других заболеваний.

По данным статистики, у женщин новообразование появляется чаще, чем у мужчин. Что касается возраста пациенток, то в группу риска входят пожилые женщины.

Кроме того, медики связывают развитие патологии с влиянием эстрогенов — женских половых гормонов, которые стимулируют рост любых новообразований в сосудах. Часто первые признаки гемангиомы печени выявляют во время беременности или приема эстрогенсодержащих препаратов.

Также опухоль может возникать из-за стойкого расширения капилляров, к которому приводят нарушения в развитии сосудов.

Формы патологии

Медики делят доброкачественные опухоли печени на капиллярные и кавернозные, а очаги поражения — на единичные и множественные. Как правило, у пациентов выявляют единичные новообразования.

Кавернозные опухоли возникают при слиянии нескольких очагов поражения, в результате чего появляются новообразования, диаметр которых превышает 10 см.

Симптоматика при гемангиоме печени

К характерным проявлениям заболевания относятся:

• частые боли в правом подреберье;
• горечь во рту;
• тошнота;
• желтушность кожи и склер;
• увеличение печени;
• диспепсия;
• ощущение сдавленности желудка.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гемангиомы, нужно провести:

• УЗИ печени;
• магнитно-резонансную томографию;
• мультиспиральную компьютерную томографию.

Даже при отсутствии симптомов необходимо установить доброкачественность опухоли с помощью радиоизотопного исследования. Оно позволяет выявить очаги поражения, определить вид новообразования, выяснить, есть ли кисты, и т.д.

Лечение гемангиомы

После того как пациент проходит первичное обследование, ему назначают повторное УЗИ и МРТ. При отсутствии изменений через 1-2 года нужно снова провести скрининг.

Сегодня медики успешно борются с различными злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Например, эпителиоидная гемангиома, для которой характерно медленное развитие, хорошо поддается лечению.

В каких случаях требуется только врачебный контроль без вмешательства:

• Размер опухоли не превышает 4 см.
• Пациент не жалуется на болевые ощущения и другие проявления патологии.

Потребность в терапии возникает, если размер опухоли достигает 6 см. В таком случае новообразование начинает деформировать близлежащие органы и нарушать работу кровеносной системы. Это приводит к травмам тканей и кровотечениям.

Отметим, что крупные гемангиомы формируются достаточно редко — не более чем у 10% пациентов.

Из-за медленного роста опухолевых узлов новообразования появляются у людей 40-50 лет. Обычно у пациентов из старшей возрастной группы обнаруживают атипичные гемангиомы с неоднородной структурой и нестандартными формами.

При наличии опухоли необходимо изменить образ жизни и скорректировать рацион. Кроме того, нужно постоянно контролировать процесс развития гемангиомы и поддерживать работу гепатобилиарной системы. Самолечение запрещено.

При заболеваниях пищеварительного тракта следует соблюдать диету «Стол №5». Пациентам с гемангиомой печени рекомендуют:

1. Сократить потребление соли, грубой клетчатки, жиров, а также продуктов с высоким содержанием компонентов, которые стимулируют выработку ферментов.
2. Есть только протертые фрукты и овощи.
3. Измельчать мясо перед употреблением в пищу.
4. Подогревать блюда перед едой. То же касается напитков — они не должны быть холодными.
5. Включить в ежедневный рацион супы на овощном бульоне. Также врачи разрешают есть молочные супы. Добавлять томаты в первые блюда нельзя.
6. Употреблять вареные, тушеные либо запеченные блюда. Жареная пища запрещена.
7. Исключить из рациона насыщенные мясные бульоны, копчености, колбасные изделия, бобовые культуры, шоколад, жирную рыбу, имбирь, капусту и грибы.
8. Полностью отказаться от алкоголя. Также следует ограничить потребление газированных напитков, концентрированных соков, кофе и крепкого чая.

Нормализация белкового и липидного метаболизма помогает улучшить состояние пациента и замедлить либо остановить развитие опухоли. Медики рекомендуют принимать витамины, в том числе В12. Продолжительность курса определяет врач. При необходимости пациентам назначают прием гепатопротекторов.

При увеличении и разрастании гемангиомы возникает вопрос о хирургическом вмешательстве. В каких случаях требуется операция:

• Диаметр опухоли превышает 5 см.
• В течение года новообразование увеличилось более чем в 2 раза, из-за чего у пациента появились характерные симптомы.
• Гемангиома сдавливает сосуды и препятствует нормальной работе близлежащих органов.
• Состояние пациента осложняет вторичная инфекция.
• Исследования выявляют признаки тромбоза.
• Разрыв гемангиомы привел к кровотечению в брюшную полость.
• Произошла малигнизация опухоли, т.е. она стала злокачественной.

В перечисленных случаях врач может принять решение об удалении гемангиомы. В зависимости от размеров и локализации новообразования, а также от других факторов специалист выбирает один из хирургических методов:

1. При сегментарной резекции печени у пациента удаляют один или несколько пораженных участков. Их границы определяют с учетом билио-васкулярной структуры.
2. При лобэктомии удаляют долю печени, в которой локализована опухоль.
3. При гемигепатэктомии иссекают пораженные участки и дренируют желчные протоки.

В каких случаях операция противопоказана:

• Новообразование локализуется в крупной вене.
• Пациент страдает циррозом.
• Опухоль затрагивает обе доли печени.
• У пациента диагностирован гемангиоматоз, т.е. наличие множества новообразований.

При невозможности хирургического лечения пациенту предлагают альтернативные варианты. Сегодня врачи используют несколько схем терапии. Выбор способа лечения зависит от особенностей гемангиомы.

Наиболее распространенные методы неинвазивного лечения — склерозирование и эмболизация новообразований с помощью лазера, СВЧ- и радиотерапии.

Кроме того, эффективен метод, который основан на введении в очаг поражения ферромагнитных компонентов. Во время процедуры формируется электромагнитное поле и повышается температура в месте опухоли, что приводит к гибели поврежденных клеток.

Новорожденных с гемангиомой печени обычно не лечат, поскольку в большинстве случаев она исчезает без медицинского вмешательства.

Достаточно эффективны народные способы лечения. При гемангиоме можно принимать настойку женьшеня и отвары из полыни, овса, чистотела, цветов липы. Также разрешены компрессы из ягод калины, чайного гриба, тертого свежего лука.

Перед применением средств народной медицины нужно проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения

• Очень опасны гемангиомы с высоким внутрибрюшным давлением. Из-за резких движений, травм живота или чрезмерных нагрузок опухоль может разорваться, а это приводит к внутреннему кровотечению.

При гемангиоме печени нельзя заниматься травмоопасными видами спорта. Медики разрешают только незначительные физические нагрузки.

• Еще одно возможное осложнение — желудочно-кишечные кровотечения из-за высокого давления в печени.

Обширное поражение тканей железы приводит к печеночной недостаточности и даже циррозу, поэтому при такой патологии нужно находиться под наблюдением врача.

При острых болях в животе, которые не проходят в течение 2-х и более часов, необходимо срочно обратиться за помощью.

Прогноз при гемангиоме печени

Пациенты с мелкими новообразованиями обычно получают благоприятный прогноз. Небольшие опухоли не влияют на самочувствие и не мешают вести привычный образ жизни. После удаления крупного новообразования возможен рецидив. Доброкачественные опухоли крайне редко становятся злокачественными. Главный признак малигнизации — стремительный рост новообразования.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития опухоли в пренатальном периоде, нужно исключить влияние негативных факторов.

• Если будущая мать знает, что ее близкие родственники сталкивались с гемангиомой печени, то ей необходимо пройти дополнительное обследование.

Взрослым пациентам с гемангиомой нужен самоконтроль и дисциплина. Им следует регулярно проверять, в каком состоянии находится опухоль, правильно питаться, не совершать резких движений и отказаться от повышенных нагрузок.

Женщинам, которые принимают КОК и узнают о наличии у них гемангиомы, нужно проинформировать гинеколога о своем диагнозе. Также о заболевании надо рассказать при назначении гормональной терапии.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.