Содержание
Причины возникновения патологии
Клеточные мембраны становятся проницаемыми из-за:
- злоупотребления спиртным;
- бесконтрольным приемом медикаментов;
- вирусными и паразитарными инфекциями;
- резистентности к инсулину;
- опухолей;
- нарушения иммунитета;
- неправильного питания.
Часто причиной цитолиза становится прием лекарственных препаратов в большой дозировке или без учета противопоказаний. Гепатоциты погибают под влиянием:
- антибиотиков;
- антидепрессантов;
- противогрибковых медикаментов;
- глюкокортикоидов;
- нестероидных противовоспалительных лекарств;
- препаратов от конвульсий;
- антиметаболитов.
Вред печени наносят оральные контрацептивы: из-за них кровь становится гуще, образуются тромбы, нарушается кровоток в печени, замедляется вывод токсинов.
Если начать лечение цитолиза на ранней стадии, можно остановить разрушение гепатоцитов и стимулировать восстановление паренхимы
При развитии некротических процессов вылечить железу и восстановить ее функции не получится.
Симптомы
На ранней стадии цитолитический синдром протекает без выраженной клинической симптоматики. Часто болезнь выявляют по результатам биохимического анализа крови, который показывает высокий уровень ферментов-индикаторов.
Для запущенного процесса разрушения клеток печени и образования фиброзных очагов характерны следующие признаки:
- появление пигментных пятен на коже;
- пожелтение кожных покровов и глазных склер;
- возникновение тошноты, горечи во рту, отрыжки, тяжести в желудке;
- покраснение кожи на ладонях;
- развитие геморрагического синдрома;
- увеличение размеров железы;
- появление болей в области правого подреберья.
Диагностика
Для определения стадии и причин возникновения патологии больного отправляют на комплексное обследование. В общем анализе крови изучают клетки цитолиза, а в биохимическом проверяют уровень печеночных ферментов:
- АЛТ и АСТ — аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы;
- компьютерную томографию;
- ЛДГ-5 — лактатдегидрогеназы;
- ФМФА — фруктозомонофосфатальдолазы;
- ГлДГ — гамма-глутамилтранспептидазы;
- ОКТ и ГГТ — орнитин-карбамоилтрансферазы.
При цитолизе растет концентрация билирубина, что становится причиной развития желтухи. Кроме того, снижаются некоторые биохимические показатели крови:
- альбумины, так как из-за гибели клеток в органе уменьшается количество простых белков;
- холинэстераза, что свидетельствует о тяжелой деструкции.
Чтобы оценить гемостаз, больному проводят коагулограмму. При наличии патологии она покажет проблемы со свертываемостью крови из-за дефицита белков, которые необходимы для тромбоцитов.
В тяжелых случаях больным назначают пункционную биопсию с гистологией для определения степени повреждения печени и причин гибели гепатоцитов.
Схема терапии
При разработке схемы лечения цитолиза доктор учтет степень повреждения паренхимы, симптомы и наличие сопутствующих патологий. Сначала врачу необходимо устранить факторы, которые приводят к разрушению клеток. Больному назначают дезинтоксикационные препараты и гепатопротекторы для восстановления гепатоцитов и поддержания функции железы.
Эффективность терапии будет зависеть от тяжести патологии.
Цель лечения цитолиза: исключить факторы-провокаторы болезни.
- Если причиной разрушения клеток стал прием лекарственных средств, их необходимо отменить, заменить аналогами или скорректировать дозировку.
- При алкогольном цитолизе следует отказаться от употребления спиртных напитков. Если больной является наркозависимым, ему придется пройти курс реабилитации.
- При выявлении признаков аутоиммунных процессов потребуется проведение иммуносупрессивной терапии для снижения выработки антител.
Медикаменты для лечения цитолиза:
- При вирусной инфекции: «Рибавирин», «Виферон», «Интерферон».
- При глистной и протозойной инвазии: «Метронидазол», «Фуразолидон», «Альбендазол», «Мебендазол» и другие лекарственные средства с антипаразитарным действием. При эхинококкозе необходима операция.
- Для восстановления печеночных тканей и укрепления клеточных мембран: «Карсил», «Сирепар, «Фосфоглив», «Гепа-мерц».
- Для удаления токсинов: «Энтеросгель», «Полифепан».
- В качестве желчегонных средств: «Аллохол», «Хофитол».
- Для восстановления белкового синтеза и функции кроветворения, улучшения метаболизма и оттока желчи: витамины группы В, аскорбиновая кислота.
Также больному необходимо придерживаться строгой диеты. Рацион должен быть полноценным, сбалансированным, но легким для железы:
- исключено употребление жареной, копченой, острой пищи, кофе, чая, свежей выпечки и цитрусовых;
- необходимо ограничение потребления соли, сахара, шоколада;
- рекомендовано употребление компотов, морсов, травяных чаев, не менее двух литров воды в день.
Питание больного должно быть дробным, интервалы между приемами пищи — не более трех часов.
Профилактика
Для сохранения здоровья печени:
- Правильно питайтесь. Ограничьте употребление в пищу жирных, острых, соленых блюд, фастфуда и т.д.
- Очищайте организм сорбентами после приема антибиотиков и НПВС.
- Исключите алкоголь. Этиловый спирт — гепатотропный яд, который разрушает клетки печени. Только иногда можно принимать малые дозы качественного спиртного.
- Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки, овощи и фрукты, термически обрабатывайте мясо и рыбу, используйте стерильные медицинские инструменты, откажитесь от чужих средств ухода.
- Помните о мерах профилактики паразитарного заражения. Проходите регулярные обследования.
Прогноз
Цитолиз — первый признак нарушений функций печени. Если болезнь обнаружить на ранней стадии, можно полностью восстановить работу железы. Отсутствие лечения и дальнейшее воздействие негативных факторов приведет к некрозу вплоть до отказа органа.
© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.
