Холестероз стенки желчного пузыря: что это такое, симптомы

В группе риска находятся женщины 40-45 лет с дислипидемией и повышенной концентрацией холестерина в организме. Также высока вероятность развития холестероза на фоне атеросклероза.

Иногда заболевание возникает вследствие желчекаменной болезни или холестаза, когда нарушается проходимость желчи.

Виды холестероза

По степени поражения стенок желчного пузыря существуют 4 вида липоидоза:

1. Очаговый. Отложения холестерина в виде бляшек поражают небольшую часть желчного пузыря.
2. Полиповидный. Скопления холестерина по форме напоминают полипы.
3. Диффузный. Холестериновые накопления поражают весь орган.
4. Сетчатый. Липидные отложения в виде сетки покрывают стенки желчного пузыря.

Холестероз делят на калькулезный и бескаменный. В первом случае образуются холестериновые камни, из-за которых пациент испытывает боль.

Причины заболевания

Механизм развития холестероза еще не определен, однако достоверно известно, что болезнь возникает из-за нарушения липидного обмена. Расстройство метаболизма ведет к тому, что жир накапливается на стенках желчного пузыря и сбивает нормальное функционирование органа. В список заболеваний, которые могут спровоцировать развитие липоидоза, входят:

• Дислипидемия. Неумеренное потребление жирной пищи приводит к нарушению метаболизма липидов.
• Сахарный диабет. Высокая концентрация сахара в крови – одна из причин проблем с желчным пузырем.
• Гипотиреоз. При дисфункции щитовидной железы вырабатывается недостаточно гормонов, необходимых для липидного обмена.
• НЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени). Продукты обмена жиров в избытке скапливаются в печени по неизвестной причине.
• Абдоминальное ожирение. Жировая ткань в большом объеме образуется преимущественно в области живота.
• СИБР (синдром избыточного бактериального роста). На фоне приема антибиотиков иммунная система ослабевает, что приводит к аномальному росту бактерий в кишечнике.
• Холелитиаз. Образование конкрементов в желчных протоках или пузыре.

В попытках поглотить холестерин, стенки желчного пузыря утолщаются и деформируются. Такие изменения вызывают дисфункцию органа и отрицательно сказываются на общем состоянии пациента.

При указанных проблемах ткани преобразуются в пенистые клетки с большим содержанием холестерина. Такая трансформация ведет к тому, что ворсинки внутри желчного пузыря склеиваются и образуют бляшки. В некоторых случаях объем холестерина достигает такого уровня, что жиры полностью покрывают внутреннюю стенку органа.

Симптомы холестероза

На ранней стадии липоидоз желчного пузыря не удается диагностировать, поскольку при очаговой форме болезнь протекает бессимптомно. Когда скопления холестерина поражают большую площадь органа, холестероз выявить проще. В этом случае липидные образования покрывают подслизистый слой органа, и заболевание проявляется следующими признаками:

1. Ощущение тяжести в правом подреберье;
2. Усиление боли после некачественной или тяжелой пищи;
3. Болезненность в правом боку в вечернее и ночное время;
4. Горечь в ротовой полости;
5. Отрыжка с неприятным запахом;
6. Потеря аппетита;
7. Тошнота;
8. Зуд;
9. Затрудненная дефекация.

Если обменная патология возникает на фоне желчекаменной болезни, симптомы выражены ярче. Характерные проявления заболевания – желчная колика, повышенная температура тела, признаки отравления.

Диагностика холестероза

Распространенная практика, когда холестероз желчного пузыря обнаруживают случайно при плановом обследовании или иных заболеваниях ЖКТ.

При подозрении на липоидоз доктор определяет степень поражения стенок пузыря, оценивает риски и назначает терапию. При этом важно не просто выявить патологию, а найти причину ее появления.

Гастроэнтеролог собирает анамнез, интересуется о жалобах пациента, сопутствующих или хронических болезнях. Течение холестероза также зависит от генетических факторов. Риску развития липоидоза желчного пузыря подвержены люди, у чьих родственников диагностировали:

• болезнь Крона;
• патологии печени;
• целиакия;
• язвенные поражения органов ЖКТ.

Доктор проводит осмотр пациента, чтобы определить проблему избыточного веса, визуальные признаки жирового дисбаланса, боли при ощупывании верхней правой части живота. Также врач назначает ряд лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови показывает, есть ли в организме воспаления или нарушения иммунной защиты.
2. Биохимический анализ крови выявляет проблемы в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
3. Общий анализ мочи, по результатам которого определяют состояние мочевыделительной системы и корректность обменных процессов.
4. Анализ кала позволяет оценить правильность работы желудочно-кишечного тракта. Чрезмерное количество нейтральных жиров в биоматериале указывает на нарушение метаболизма липидов и ферментную недостаточность.

Методы лечения холестероза

На начальном этапе развития медицины заболевание лечили только хирургическим способом. Пациенту с холестериновыми отложениями в желчном пузыре удаляли орган. В современной гастроэнтерологии применяют медикаментозное лечение для поддержания здоровья больного.

Как правило, консервативную терапию используют при очаговой форме болезни, когда отложения холестерина неравномерно покрывают участки желчного пузыря. Врач подбирает медикаменты индивидуально с учетом самочувствия пациента, специфики патологии, сокращаемости и других свойств органа. В список лекарственных средств в этом случае входят:

• Анальгетики и спазмолитики устраняют болезненные ощущения при желчной колике («Дротаверин», «Риабал»).
• Гепатопротекторы защищают и восстанавливают клетки желчного пузыря («Гепабене», «Урсохол»). Продолжительность терапии – не менее полугода.
• Ферменты нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и помогают усваивать важные для организма микроэлементы («Мезим», «Креон»).
• Антибактериальные препараты назначают, когда холестероз сопровождается бактериальной инфекцией.

Если лекарства не помогают в борьбе с холестериновыми образованиями, больного направляют на холецистэктомию. Операцию по удалению желчного пузыря проводят при следующих показаниях:

• неэффективность консервативного лечения;
• УЗИ показывает, что площадь поражения органа увеличилась;/li>
• сокращаемость пузыря снизилась на 70% и более от нормального показателя;
• гнойный холецистит;
• желчекаменная болезнь;
• частые боли и другие проявления.

В перечисленных ситуациях иссечение желчного пузыря – единственный способ избавиться от болезни. Как правило, хирургическое вмешательство проводят с помощью лапароскопа, который минимизирует травматичность тканей. Лапароскопическая холецистэктомия не вызывает осложнений, и пациент быстро восстанавливается.

Важное условие выздоровления при патологиях желчного пузыря – соблюдение пищевых рекомендаций. Доктор должен назначить больному специальную диету, привести перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Правильное питание ускорит терапию, а на начальной стадии холестероза гарантирует полное излечение.

Основные принципы оздоровительной диеты при патологиях печени, желчного пузыря и протоков:

1. Дробное питание в 5-6 приемов;
2. Тщательное пережевывание пищи;
3. Одинаковые интервалы между трапезами;
4. Исключение жирных, копченых, соленых, кислых, острых и пряных продуктов;
5. Отказ от спиртного;
6. Выбор в пользу круп, сырых или тушеных овощей, нежирного мяса;
7. Предпочтение молочных продуктов с низким процентом жирности.

Такие врачебные рекомендации по питанию необходимо соблюдать в течение всей жизни.

Прогноз

Холестероз редко приводит к дисфункции жизненно важных органов, поэтому прогноз благоприятный. Однако в ряде случаев заболевание может спровоцировать воспалительные процессы в желчном пузыре или желчнокаменную болезнь.

© 2019 — 2021, Игнатова Татьяна Михайловна. Все права защищены.